Cushingi tõbi: põhjused, sümptomid, ravi

Cushingi tõbe aetakse sageli segamini Cushingi sündroomiga, mõlemal on adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) ületootmine, kuid põhjused on erinevad. Cushingi tõbe põhjustavad kõige sagedamini hüpofüüsi mikroadenoomid. Millised on Cushingi tõve sümptomid? Kuidas teda koheldakse?

Cushingi tõbi on üliaktiivne neerupealise koor, mis on põhjustatud hüpofüüsi haigusest, mis neid kontrollib. Kortikotropiini (ACTH) liigse leviku põhjus Cushingi tõve korral on hüpofüüsi adenoom (healoomuline kasvaja), endokriinne nääre, mis asub kolju koljus. Cushingi tõbi on haruldane, naised haigestuvad kaheksa korda sagedamini kui mehed ja igal aastal diagnoositakse üks 100 000 inimesest.

Kuulge Cushingi tõvest. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Sisukord

1. Cushingi tõbi: sümptomid
2. Cushingi tõbi: diagnoos
3. Cushingi tõbi: ravi

Cushingi tõbi: sümptomid

• rasvumine koos rasva kogunemisega kehale ja kaelale
• roosad venitusarmid nahal
• punetav nägu paistes silmalaugudega
• erkpunane põsepuna põses
• naiste hirsutismi
• seborröa ja akne
• hüpertensioon
• lihasnõrkus
• märgatavad muutused meeleolus
• menstruaaltsükli häired
• luuvalu
• madal vastupanu nakkustele

Cushingi tõbi: diagnoos

Cushingi tõve diagnoosimisel tuleb kõigepealt läbi viia testid kortisooli liigse sisalduse kinnitamiseks, jättes seejuures välja ravimi põhjustatud allika. Järgnevate uuringute eesmärk on välja selgitada liigse kortisooli põhjus. Need on:

biokeemilised testid:

• ACTH kontsentratsiooni mõõtmine vereseerumis hommikul (8.00–9.00) - Cushingi tõbi võib näidata ACTH kontsentratsiooniga üle 10–20 pg / ml
• Inhibeerimistest 8 mg deksametasooni suukaudse manustamisega kaheks päevaks, mis viidi läbi haiglas
• stimulatsiooni test intravenoosse kortikoliberiiniga (CRH)

pildistamise testid:

• hüpofüüsi magnetresonantstomograafia abil kontrastaine abil hüpofüüsi kasvaja visualiseerimiseks; Kompuutertomograafiast on vähe kasu, kuna ACTH-d sekreteerivad hüpofüüsi kasvajad on tavaliselt väikesed.

Cushingi tõbi: ravi

Ainus Cushingi tõve ravimeetod on adenoomi kirurgiline eemaldamine sphenoidse siinuse kaudu - kõige sagedamini kasutatakse ioniseerivat kiirgust või laserit. Enne operatsiooni manustatakse anumate hapruse ja seega - komplikatsioonide riski vähendamiseks patsientidele neerupealiste steroidide blokaatoreid.

Loe ka:

• Cushingi sündroom (CS): põhjused ja sümptomid
• Neerupealiste kriis (äge neerupealiste puudulikkus): põhjused, sümptomid ja ravi
• Hüpofüüsi kääbus - kui ajuripats toodab liiga vähe KASVU HORMONE
• Feokromotsütoom - neerupealiste kasvaja
• Tühja sadula sündroom on hüpofüüsi haiguse sümptom