Ümberlõikamine: määratlus, näidustused ja komplikatsioonid

Ümberlõikamine on sagedane kirurgiline operatsioon, kuid see vajab vajalikku meditsiinilist järelkontrolli.

Millised on need kõige sagedasemad näidustused ja mis on sekkumine?

Definitsioon

Ümberlõikamine seisneb eesnaha, naha liikuva voldi osalises või täielikus ekstsisioonis, mis katab ja kaitseb peenise rinnakorvi. See esindab kõige sagedasemat kirurgilist operatsiooni maailmas.
Ümberlõikamist harrastatakse kolmel olulisel põhjusel: kultuurilisel (usuline veendumus), meditsiinilisel (eesnaha seisund) ja profülaktilisel (ennetamisel). Teatavates anglosaksi riikides (näiteks Ameerika Ühendriikides) soovitatakse hügieenilistel ja profülaktilistel põhjustel ümberlõikamist, ehkki see tava kipub vähenema.

Meditsiinilised näidustused

Fimoos

Fimoos on prepukiaalse ava kitsendamine, mis häirib või takistab eesnaha tagasitõmbumist näärmete taga. See esindab haruldast kaasasündinud anomaaliat (1% üle viieteistkümne aasta vanustest meestest).

Ümberlõikamine on vajalik, kui fimoos muutub ebamugavuse, nakkuse või valu korral sümptomaatiliseks.

Parafimoos

See on täpne kliiniline olukord. Parafimoos ilmneb siis, kui sunniviisiliselt sisse tõmmatud eesnahka ei saa rinnale tagasi sirutada ja see jääb selle taha. See seisund tuleneb tavaliselt traumast (sunnitud tagasitõmbumine) ja kujutab endast meditsiinilist hädaolukorda.

Vajalik meditsiiniline sekkumine

Eesnaha ablatsioon ei ole kirjeldamatu; Ebakindlates tingimustes ilma asepsiseta sobimatute instrumentidega võib see põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Meditsiiniline sekkumine on möödapääsmatu.

Sekkumine: areng

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ambulatoorselt lapsel (üld- ja kohalik tuimestus) ja täiskasvanul (kohalik tuimestus). Operatsioon kestab 15 kuni 30 minutit.

Operatsioonijärgne järelkontroll

Sekkumisele järgnevatel päevadel on valu korral ette nähtud valuvaigistav ravi.

Enne uuesti seksimist on vaja oodata 3 nädalat kuni kuu.

Tüsistused

Näärmete valud on kõige sagedasemad komplikatsioonid.

Harva võib verevalum ilmneda armi, armiinfektsiooni ja pikas perspektiivis "näärmete tundlikkuse vähenemine seksuaalvahekorra ajal.

HIV ennetamine

Ümberlõikamist kasutatakse Aafrikas inimese immuunpuudulikkuse viiruse leviku tõkestamise meetodina. Mitmed uuringud näitasid, et ümberlõigatud meestel oli kaks või kolm korda väiksem HIV-i nakatumise oht kui teistel. Eesnaha ablatsioonist põhjustatud sisemiste kudede keratiniseerimine vähendaks HIV võimet ületada peenise nahabarjääri (WHO).


Foto: timsaxonphoto