Definitsioon
Koma on kliiniline haigus, mis põhjustab suhte kestvuse (subjekti jälgimine ja teadvuse seisund, tundlikkus ja motoorsed oskused) enam-vähem pikaajalist vähenemist, samal ajal kui hingamis- ja vereringefunktsioonid on üldiselt säilinud, välja arvatud Söö sügavamalt Koomas on erinevaid astet, mida hinnatakse tänu kindlale skaalale (Glasgow skaala). Kunstliku kooma põhjustab arst rahustite manustamisega. Seda nimetatakse ka sedatsiooniks.
Sümptomid
Nagu ka teiste koomajuhtumite puhul, põhineb kunstliku kooma hindamine Glasgow skaalal. Kolm kriteeriumi on määravad:
- silmade avamine;
- suuline vastus;
- motoorse reaktsiooni.
Need kriteeriumid võimaldavad kindlaks teha patsiendi esitatud kooma astme, vastavalt saadud tulemusele enam-vähem sügaval.
Glasgow skaalal on hinded 3–15. Hinne 3 tähendab vastuste täielikku puudumist kolme hinnatud kriteeriumi osas ja hinne 15 tähendab normaalset, spontaanset ja vabatahtlikku vastust kolme vaadeldud kriteeriumi korral.
Diagnoosimine
Arst otsustab, kes peaks kooma tekitama või kui kaua ta soovib seda pärast kooma ilmnemist spontaanselt tekitada, et mitte liiga kiiresti teadvuse seisundisse naasta.
See seisund nõuab mehaanilise ventilatsiooni säilitamiseks patsiendi intubatsiooni. Mehaaniline ventilatsioon võimaldab säilitada hingamisfunktsiooni: masin võtab kopsud üle.
Kooma võib esile kutsuda ka anesteetilise eesmärgiga, näiteks mitme trauma või trauma, näiteks luumurdude, kudede või orgaaniliste kahjustuste korral, et vähendada valulikke aistinguid ravi faasis.
Ravi
Isikut hoitakse kunstlikus koomas, mis lubatakse alati spetsialiseeritud teenistusse (intensiivseire üksus või ICU). Koma tekitatakse ainult arsti ettekirjutuste järgi. Seda provotseeritakse ja säilitatakse hüpnootilise või sedatiivse ravi intravenoosse süstimise teel.
