Tervitan soojalt. Arst, ma tegelen aknega. Olen selle probleemiga maadelnud alates 13. eluaastast, hetkel olen 23-aastane. Ravi võtsin ette mitu korda, seekord läbin veel kord tetratsükliinravi. Võtan kaks tabletti hommikul ja ühe õhtul. Esimene seeria koosnes 96 tabletist. Nädala lõpus alustan teist antibiootikumikuuri - ka 96 tabletti ühes tabletis hommikul ja ühes õhtul. Kasutan seda ka väliselt: hommikul Skinoreni geel, õhtul vaheldumisi Epiduo geel ja Differini kreem. Pikendan antibiootikumravi ainult seetõttu, et kardan ravi alustada isotretinoiiniga. Usun endiselt, et antibiootikumravi on efektiivne, kuigi pean tunnistama, et ootasin tähelepanuväärsemaid tulemusi. Erinevaid arvamusi kuulates, veebifoorumeid lugedes näen väga positiivseid kommentaare isotretinoiini mõju kohta. Samuti julgustab minu ravi läbiviiv arst mind võtma isotretinoiinravi, ehkki viimasel visiidil nõustus ta minu mure tõttu antibiootikumi pikendama. Kui bakterid veel külvavad, otsustasime järgmisel külastusel mõelda ravimi vahetamisele kuu aja pärast. Minu mure tuleneb minu teadmistest ravimi ulatuslikust kõrvaltoimete loetelust. Ma tean, et see on teratogeenne ravim. Ma ei plaani lähiaastatel rasedust. Mul pole püsivat partnerit. Samuti ei kasuta ma rasestumisvastaseid vahendeid. Tahaksin siiski teada, kas ravimi võtmine praegu võib lapse raseduse ja loote arengule nelja või viie aasta jooksul mingit mõju avaldada? Kas on mingit seost ravimi kasutamise ja naiste probleemide vahel raseduse tekkimisel? Ja veel üks küsimus, kas seoses isotretinoiini võtmisega on vaja kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid? Pean silmas rasvumisohtu, tromboosi, mis tekib rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Siit ka küsimus, kas seda võib isotretinoiinravi alt välja jätta, kuna rasestumise tõenäosus järgmisel aastal on null? Oleksin tänulik kõigi ettepanekute eest. Probleem on minu jaoks üsna tõsine, teen tööd, mis nõuab pidevat kontakti inimestega, tahan end nahas hästi tunda, kuid ei tahaks oma üldist tervist ohustada "kosmeetiliste defektide" arvelt. Palun abi otsuse tegemisel.
Fertiilses eas naised peavad kasutama tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid 1 kuu enne ravi alustamist, ravi ajal ja 1 kuu pärast ravi lõpetamist. Isotretinoiini tohib fertiilses eas naistel kasutada ainult pärast seda, kui on tagatud, et patsient pole rase (raseduse katse enne ravi alustamist on negatiivne). Rasedustestid tehakse enne ravi lõpetamist, ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõpetamist. Ravimi ohutuse maksimeerimiseks tuleb seda kasutada arsti järelevalve ja laboratoorsete testide all.
Pidage meeles, et meie eksperdi vastus on informatiivne ega asenda visiiti arsti juurde.
Elżbieta Szymańska, MD, PhDDermatoloog-venereoloog. Ta tegeleb klassikalise ja esteetilise dermatoloogiaga. Ta töötab Siseministeeriumi kliinilise keskhaigla dermatoloogiakliinikus juhataja asetäitja ja direktorina. meditsiiniküsimustes Varssavi ennetus- ja teraapiakeskus. Alates 2011. aastast on ta Varssavi Meditsiiniülikooli kraadiõppejõudude teaduse direktor "Esteetiline meditsiin".
