Düsartria: põhjused, sümptomid, ravi

Düsartria on mitmesuguseid probleeme, mis on seotud kõne ebasobiva liigendamisega. Düsartria iseenesest ei ole haigus, see on sümptom - väga oluline sümptom, sest selle äkiline tekkimine võib olla seotud nii kesknärvisüsteemi kasvaja kui ka insuldi või puukborrelioosiga. Mis on düsartria põhjused ja millal tuleks ravi otsida? Kuidas düsartria ravitakse?

Sisukord:

1. Düsartria: sümptomid
2. Düsartria: tüübid
3. Düsartria: põhjused
4. Düsartria: tunnustus
5. Düsartria: ravi

Düsartria on probleem, mis tuleneb kõnemotoorika aparaadi häiretest. Düsartria käigus on häiritud kõne moodustumisega seotud struktuuride, näiteks kõri hääle voltide, taeva, keele või huulte elementide normaalne liikuvus.

Mõiste pärineb kreeka keelest, see on tuletatud sõnadest "dys" (raske, raske) ja "arthrosis" (liigendus). Düsartria võib oluliselt raskendada kogenud patsiendi elu - selle tagajärg võib olla see, et patsiendi kõne on keskkonnale arusaamatu. Sellise nähtuse tagajärjeks võib olla patsiendi suhete halvenemine pere ja teiste inimestega, kellega nad kohtuvad.

Lisaks võib düsartria esineda intellektuaalselt tõhusatel patsientidel - kõnehäiretest põhjustatud ebamugavustunne võib põhjustada inimestest eraldatust ja isegi tõsiste psüühikahäirete, näiteks depressiooni tekkimist.

Düsartria: sümptomid

Düsartriaga inimestele iseloomulik kõne on määratletud kui düsartria. Patsiendid saavad rääkida ebamääraselt, mõnikord isegi segamini - mõista, mida need tegelikult tähendavad, võib olla äärmiselt keeruline.

Düsartriaga patsientide ütlused võivad sobiva häälmodulatsiooni puudumise tõttu tunduda monotoonsed. Häired võivad puudutada ka kõnetempot (düsartria korral on kõne tavaliselt aeglasem), samuti öeldud sõnade valjust - patsiendid saavad mõlemad rääkida väga vaikselt, korralikult sosistada ja rääkida liiga valjult, kui nad antud olukorras peaksid.

Mõnikord võib patsientide kõne meenutada nohu - seda nimetatakse mõnikord ninakõneks.

Düsartria käigus ilmnevad sümptomid tulenevad suu, kõri ja kaela ümbritsevate struktuuride liikuvuse häiretest, mistõttu patsientidel võib esineda ka muid probleeme kui kõnehäired. Patsientidel võib olla raskusi toidu närimisel ja neelamisel, samuti võib esineda liigset süljeerumist.

Düsartria: tüübid

Düsartria on mitut tüüpi. Jaotus põhineb nii kliinilise pildi väikestel erinevustel kui ka sellel, milline närvisüsteemi spetsiifiline osa oli kahjustatud. Düsartria on loetletud:

• lõtv (V, VII, IX, X, XII kraniaalnärvide või nende tuumade kahjustusest ajus),
• spastiline (esineb aju kortiko-tuuma trakti kahepoolse kahjustuse korral),
• hüperkineetiline ja hüpokineetiline (ilmnevad ekstrapüramidaalsüsteemi defektide korral),
• ataktiline (väikeaju vigastuste tagajärjel),
• segatud (diagnoositakse, kui mitu erinevat tüüpi düsartria kattuvad, st kui kahjustused paiknevad aju erinevates piirkondades).

Düsartria: põhjused

Düsartria põhjuseks võivad olla mis tahes seisundid, mis põhjustavad ülalmainitud aju struktuuride kahjustamist ja lõppkokkuvõttes kõne motoorse aktiivsuse halvenemist, näiteks:

• insult
• kesknärvisüsteemi kasvajad
• myasthenia gravis
• Guillain-Barre sündroom
• amüotroofiline lateraalskleroos
• Puukborrelioos
• Pea kahjustus
• ajuhalvatus
• Parkinsoni tõbi
• Huntingtoni tõbi
• lihasdüstroofia
• Wilsoni tõbi
• Tay-Sachsi tõbi
• suurenenud koljusisene rõhk
• hüpotermia
• keskmise silla müelinolüüs

Düsartria võib olla ka ajutine ja tuleneda patsiendi võetud meetmetest. See võimalus on olemas eelkõige teatud ravimite ja rahustite võtmise korral.

Düsartria: tunnustus

Kas patsiendil on düsartria, saab patsiendi kõne uurimisega kindlaks teha. Teil võidakse paluda teha mitut asja, näiteks:

• mõne lause lugemine
• laulmine
• puhub küünlaid
• keele välja pistmine
• loendama
• mitmesuguste helide tekitamine

Düsartria diagnoosimine on muidugi oluline, kuid palju olulisem on leida selle esinemise põhjus - ja see, nagu eespool mainitud, võib olla isegi eluohtlik seisund. Muretsema peaksid eelkõige need düsartria juhtumid, mis ilmnesid seni täiesti tervel patsiendil ootamatult.

Düsartriaga patsiendil tehtavate testide täielik profiil sõltub probleemi kahtlustatavast etioloogiast. Düsartria põhjuse väljaselgitamiseks võib teha pilditesti (näiteks pea kompuutertomograafia või selle kehapiirkonna magnetresonantstomograafia), mille abil saab tuvastada insuldile või vähktõvele viitavad fookused. Kasutada võib ka nimmeosa punktsioone (tserebrospinaalvedeliku analüüsiks), samuti elektromüograafilisi (EMG) ja elektroentsefalograafilisi (EEG), samuti vereanalüüse ja uriinianalüüse.

Düsartria: ravi

Düsartria ravi ise - mis on tegelikult mõne muu seisundi sümptom - põhineb harjutustel, mis peaksid patsientide kõnet parandama. Selliste harjutuste eesmärk on tugevdada kõne tootmisega seotud lihaseid ning patsiente õpetatakse rääkima aeglasemalt ja selgemini. Õppimine võib hõlmata ka hingamise kontrolli, mis võimaldab teil nii aeglasemalt rääkida kui ka sõnade mahtu mõjutada.