Suu põletav sündroom (SBA)

• Suu põletav sündroom (SBA) on patoloogiline üksus, mida iseloomustab kliiniliselt normaalses suu limaskestas krooniliste põletussümptomite või valu esinemine.
• SBA puudutab peamiselt peri- ja postmenopausis naisi.
• Selle põhjus pole teada, kuid bioloogilised ja psühholoogilised tegurid võivad selle tekkesse sekkuda.
• Ehkki konkreetsetel juhtudel on leitud tõhusaid ravimeetodeid, otsitakse endiselt enamikul juhtudel tõhusat ravi.

Mis see sündroom on?

• Seda määratletakse kui põletustunne või põletustunne keeles (läikiv) või suu limaskesta mis tahes muus kohas.
• Suu uurimisel ei leidnud me konkreetseid suuõõne kahjustusi.

Keda see mõjutab?

• See mõjutab peamiselt peri- ja postmenopausis naisi.
• Nendel naistel on tavaliselt teatud tüüpi psühholoogilised häired, näiteks ärevus ja / või depressioon.
• Meeste osakaal on 7: 1 ja keskmine vanus on 55–60 aastat, harva esineb alla 30 aasta.
• Enamikul patsientidest algavad suus põlemis- või põletussümptomid spontaanselt.
• See võib varieeruda kergest kuni märkimisväärse ebamugavuseni.
• Ebamugavused on tavaliselt sümmeetrilised ja kahepoolsed.
• Need asuvad keelel, huultel, eriti alumisel ja suulael.
• Igemed ja orofarünks on harvem asukohad.

Muud sümptomid, mis tavaliselt kaasnevad põlemisega

• Mitu korda seostatakse suuõõne valu muude sümptomitega, näiteks kserostoomia või sülje puudumisega, suuõõne paresteesia, maitsetundlikkuse häiretega, peavalu, unetusega ja valu ajalise lülisamba piirkonnas.
• SBA kujutab endast kroonilist evolutsioonikuuri, kuigi mõnel juhul võib esineda sümptomite spontaanne taandumine.

3 tüüpi SBA-d

• I tüüp: sümptomid halvenevad kogu päeva jooksul ja saavutavad maksimumi hilisel pärastlõunal.
• II tüüp: patsiendid, kellel on hommikust alates ebamugavustunne, mis tavaliselt püsib kogu päeva jooksul.
• III tüüp: vaheldumisi puhkepäevi, kus pole ebamugavusi ega vahelduvat põlemist.

Põhjused või tegurid, mis võivad olla seotud

• Sõltuvalt seotud põhjustest või mitte, võib SBA jagada kahte kliinilisse vormi:
  • Primaarne SBA ", milles lokaalseid või süsteemseid orgaanilisi põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha ja neuroloogiline põhjus on tõenäoline.
  • Sekundaarne SBA ", mis tuleneb kohalikest või süsteemsetest patoloogilistest tingimustest.

Terve haiguslugu

• See peaks sisaldama ülevaadet kõigist võetud haigustest ja ravimitest.
• Valuomaduste ülekuulamisel tuleks keskenduda välimusele, kestusele, anatoomilisele asukohale, seotusele teatud toitude või tegevustega ning segamisele selliste igapäevaste toimingutega nagu töö, uni ja toidutarbimine.
• Samuti on oluline küsida selliste harjumuste kohta nagu hammaste kokkukleepumine ja keeleline eend.
• Peate täielikult hindama psühholoogilist seisundit: ärevuse, depressiooni või vähofoobia sümptomeid.
• Kliiniline läbivaatus peaks välistama pehmete kudede kahjustused, limaskesta kahjustused või ärritusnähud.
• Mõnel patsiendil tuleb mõõta süljevoolu ja kui see on alla 0, 7 ml / min, tuleb välja kirjutada süljeasendajad.
• Suu proteeside kandjate jaoks on oluline kontrollida nende olekut.
• Kui SBA on diagnoositud, on ülioluline selgitada patsiendile, et tal pole vähki ja et tema seisund on healoomuline: nii vähendame stressi.

Tegurid, mis võivad nende päritolu mõjutada

• SBA põhjused pole teada.
• Siiski pakutakse välja mitmeid lokaalse päritoluga, süsteemseid ja psühholoogilisi tegureid, mis on seotud selle patogeneesiga.

Kohalikud tegurid

• Kandidoos
• Kserostoomia või suukuivus.
• Halvasti reguleeritud proteesid, eriti mobiiltelefonid.
• Bruksism

Süsteemsed tegurid

• Diabeet
• Hormonaalsed häired (östrogeeni langus).
• Liigne narkootikumide tarbimine: IECAS antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid on SBA riskifaktorid.
• Hüpotüreoidism
• Vitamiinide ja mikroelementide puudus.

Psühholoogilised tegurid

• Mitmed uuringud on kinnitanud, et psühhogeensed tegurid, näiteks depressioon, ärevus, vähofoobia, hüpohondria ja emotsionaalne ebastabiilsus, mängivad olulist rolli SBA väljatöötamisel.
• SBA ilmub sageli pärast stressi tekitavaid sündmusi, näiteks lähedase kaotust, lahutust või pensionile jäämist.
• Kasvavad poleemikad selle üle, kas depressioon ja ärevus on sündroomi primaarsed või sekundaarsed tunnused, kuna krooniline valu ja pikaajaline stress võivad mõjutada ja muuta patsiendi psühholoogilist profiili.

SBA-ravi

• Psühhoteraapia: kognitiivne teraapia (1-tunnised seansid igal nädalal 12-15 nädala jooksul) vähendab oluliselt SBA intensiivsust. See näitab, et mõnel juhul on SBA tõenäoliselt psühholoogiline päritolu.
• Lisaks psühhoteraapiale on SBA-ravi suunatud tuvastatud orgaaniliste põhjuste korrigeerimisele: kui tuvastatavat põhjust pole, võib muu hulgas kasutada mitmesuguseid ravimeid, näiteks antioksüdante, valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, antidepressante, bensodiasepiine ja epilepsiavastaseid ravimeid.
• Psühholoogiline teraapia on hädavajalik, kuna psühholoogiliste häireteta patsiendid reageerivad uimastiravile paremini.
• Antidepressandid, mida kasutatakse mis tahes tüüpi kroonilise valu korral, on kasulikud ka SBA ravis.
• Värskeimad uuringud näitavad GABA-ga analoogselt toimiva bensodiasepiini anksiolüütilise toimega kloonasepaami kasutamist.
• SBA on siiski tulevikuuuringute jaoks avatud valdkond, kuna endiselt puudub ravi, mida saaks nimetada ravivaks.