- Suu põletav sündroom (SBA) on patoloogiline üksus, mida iseloomustab kliiniliselt normaalses suu limaskestas krooniliste põletussümptomite või valu esinemine.
- SBA puudutab peamiselt peri- ja postmenopausis naisi.
- Selle põhjus pole teada, kuid bioloogilised ja psühholoogilised tegurid võivad selle tekkesse sekkuda.
- Ehkki konkreetsetel juhtudel on leitud tõhusaid ravimeetodeid, otsitakse endiselt enamikul juhtudel tõhusat ravi.
Mis see sündroom on?
- Seda määratletakse kui põletustunne või põletustunne keeles (läikiv) või suu limaskesta mis tahes muus kohas.
- Suu uurimisel ei leidnud me konkreetseid suuõõne kahjustusi.
Keda see mõjutab?
- See mõjutab peamiselt peri- ja postmenopausis naisi.
- Nendel naistel on tavaliselt teatud tüüpi psühholoogilised häired, näiteks ärevus ja / või depressioon.
- Meeste osakaal on 7: 1 ja keskmine vanus on 55–60 aastat, harva esineb alla 30 aasta.
- Enamikul patsientidest algavad suus põlemis- või põletussümptomid spontaanselt.
- See võib varieeruda kergest kuni märkimisväärse ebamugavuseni.
- Ebamugavused on tavaliselt sümmeetrilised ja kahepoolsed.
- Need asuvad keelel, huultel, eriti alumisel ja suulael.
- Igemed ja orofarünks on harvem asukohad.
Muud sümptomid, mis tavaliselt kaasnevad põlemisega
- Mitu korda seostatakse suuõõne valu muude sümptomitega, näiteks kserostoomia või sülje puudumisega, suuõõne paresteesia, maitsetundlikkuse häiretega, peavalu, unetusega ja valu ajalise lülisamba piirkonnas.
- SBA kujutab endast kroonilist evolutsioonikuuri, kuigi mõnel juhul võib esineda sümptomite spontaanne taandumine.
3 tüüpi SBA-d
- I tüüp: sümptomid halvenevad kogu päeva jooksul ja saavutavad maksimumi hilisel pärastlõunal.
- II tüüp: patsiendid, kellel on hommikust alates ebamugavustunne, mis tavaliselt püsib kogu päeva jooksul.
- III tüüp: vaheldumisi puhkepäevi, kus pole ebamugavusi ega vahelduvat põlemist.
Põhjused või tegurid, mis võivad olla seotud
- Sõltuvalt seotud põhjustest või mitte, võib SBA jagada kahte kliinilisse vormi:
- Primaarne SBA ", milles lokaalseid või süsteemseid orgaanilisi põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha ja neuroloogiline põhjus on tõenäoline.
- Sekundaarne SBA ", mis tuleneb kohalikest või süsteemsetest patoloogilistest tingimustest.
Terve haiguslugu
- See peaks sisaldama ülevaadet kõigist võetud haigustest ja ravimitest.
- Valuomaduste ülekuulamisel tuleks keskenduda välimusele, kestusele, anatoomilisele asukohale, seotusele teatud toitude või tegevustega ning segamisele selliste igapäevaste toimingutega nagu töö, uni ja toidutarbimine.
- Samuti on oluline küsida selliste harjumuste kohta nagu hammaste kokkukleepumine ja keeleline eend.
- Peate täielikult hindama psühholoogilist seisundit: ärevuse, depressiooni või vähofoobia sümptomeid.
- Kliiniline läbivaatus peaks välistama pehmete kudede kahjustused, limaskesta kahjustused või ärritusnähud.
- Mõnel patsiendil tuleb mõõta süljevoolu ja kui see on alla 0, 7 ml / min, tuleb välja kirjutada süljeasendajad.
- Suu proteeside kandjate jaoks on oluline kontrollida nende olekut.
- Kui SBA on diagnoositud, on ülioluline selgitada patsiendile, et tal pole vähki ja et tema seisund on healoomuline: nii vähendame stressi.
Tegurid, mis võivad nende päritolu mõjutada
- SBA põhjused pole teada.
- Siiski pakutakse välja mitmeid lokaalse päritoluga, süsteemseid ja psühholoogilisi tegureid, mis on seotud selle patogeneesiga.
Kohalikud tegurid
- Kandidoos
- Kserostoomia või suukuivus.
- Halvasti reguleeritud proteesid, eriti mobiiltelefonid.
- Bruksism
Süsteemsed tegurid
- Diabeet
- Hormonaalsed häired (östrogeeni langus).
- Liigne narkootikumide tarbimine: IECAS antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid on SBA riskifaktorid.
- Hüpotüreoidism
- Vitamiinide ja mikroelementide puudus.
Psühholoogilised tegurid
- Mitmed uuringud on kinnitanud, et psühhogeensed tegurid, näiteks depressioon, ärevus, vähofoobia, hüpohondria ja emotsionaalne ebastabiilsus, mängivad olulist rolli SBA väljatöötamisel.
- SBA ilmub sageli pärast stressi tekitavaid sündmusi, näiteks lähedase kaotust, lahutust või pensionile jäämist.
- Kasvavad poleemikad selle üle, kas depressioon ja ärevus on sündroomi primaarsed või sekundaarsed tunnused, kuna krooniline valu ja pikaajaline stress võivad mõjutada ja muuta patsiendi psühholoogilist profiili.
SBA-ravi
- Psühhoteraapia: kognitiivne teraapia (1-tunnised seansid igal nädalal 12-15 nädala jooksul) vähendab oluliselt SBA intensiivsust. See näitab, et mõnel juhul on SBA tõenäoliselt psühholoogiline päritolu.
- Lisaks psühhoteraapiale on SBA-ravi suunatud tuvastatud orgaaniliste põhjuste korrigeerimisele: kui tuvastatavat põhjust pole, võib muu hulgas kasutada mitmesuguseid ravimeid, näiteks antioksüdante, valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, antidepressante, bensodiasepiine ja epilepsiavastaseid ravimeid.
- Psühholoogiline teraapia on hädavajalik, kuna psühholoogiliste häireteta patsiendid reageerivad uimastiravile paremini.
- Antidepressandid, mida kasutatakse mis tahes tüüpi kroonilise valu korral, on kasulikud ka SBA ravis.
- Värskeimad uuringud näitavad GABA-ga analoogselt toimiva bensodiasepiini anksiolüütilise toimega kloonasepaami kasutamist.
- SBA on siiski tulevikuuuringute jaoks avatud valdkond, kuna endiselt puudub ravi, mida saaks nimetada ravivaks.
