Puusa- ja põlveliigese proteesimine. Poolas saadaval olevad endoproteeside tüübid

Meie turul pakutavad endoproteesid on üha kaasaegsemad ja mugavamad. Kui looduslikud liigesed on nii kahjustatud, et taastusravi, farmakoteraapia või elustiili muutmine ei aita, jääb üle ainult nende asendamine kunstlikega, st endoproteesid. Hinnanguliselt tehakse Poolas igal aastal 40–50 tuhat sellist protseduuri.

Kas me unistame haigete või kulunud kehaosade asendamisest uutega? Liigeste puhul on see võimalik. Nende asendamine endoproteesidega leevendab valu ja taastab füüsilise vormi.

Kõige sagedamini implanteeritakse puusaliigese endoproteesi, millele järgneb põlve endoproteesimine. Naistele tehakse selliseid protseduure sagedamini, eriti põlveliigese korral. Harvemini implanteeritakse hüppeliigese, küünarnuki, õlavarre- ja falangeaallülide endoproteesid. Seda tüüpi operatsioonid mõjutavad peamiselt inimesi, kellel on olnud õnnetusi või kes põevad reumatoidartriiti (RA).

Loe ka: Liigeste haigused: liigese degeneratsioon ja põletik. Haiguste ennetamine ja ravi ... LIIKUMISTE LASKAMINE - kas see on tõsine vaev? Anküloseeriv spondüliit (AS). Sümptomid ja ravi

Millest tehakse endoproteesid?

Endoproteesid sarnanevad liigendiga, mida nad asendavad, ja pärast implanteerimist selle funktsioonid üle võtma. Need on valmistatud erinevatest terasest või titaanisulamitest, mida keha hästi talub. Koostööd tegevad osad (nt pea ja topsi analoogid) on sageli valmistatud polüetüleenist või keraamikast. Stabiliseerimise tüübi tõttu võib endoproteesid jagada üldiselt tsemendita ja tsementideks. Esimesel juhul lõigatakse loodusliku liigendi kulunud elemendid välja ja proteesi osad kinnitatakse mehaaniliselt (pressitakse või keeratakse sisse). Proteesi kondiga liitmise hõlbustamiseks kaetakse see hüdroksüapatiidiga. Praegu kinnitatakse kunstliited tsemendi, s.o luuliimiga, üha vähem. Seda lahust kasutatakse tavaliselt siis, kui luu on nõrk, näiteks osteoporoosi, st luu kivistumise tõttu.

Millal peaksin tegema otsuse tiigi asendamise kohta?

Vajadus asendada liiges kunstlikuga määratakse peamiselt valu ja pildistamiskatsete (röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia) tulemuste põhjal. Otsust ei tohiks edasi lükata, sest aja jooksul luude ja ümbritsevate kudede kahjustused süvenevad. Siis on ravi ja taastusravi raskemad. Lisaks on NHF kindlustuse operatsioon üsna pikk (vähemalt 2-3 aastat), nii et parem on sellele eelnevalt mõelda. Siiski tuleks meeles pidada, et proteesi vastupidavusel on piirid. Selle liigespinnad kuluvad ja polüetüleenosakesed võivad põhjustada luu osteolüüsi, st luukadu. Selle protsessi tulemusena muutub mõnel patsiendil endoprotees lahti ja seejärel tuleb see uuega asendada. Kordusoperatsioon on keerulisem, sest luudefekte tuleb täiendada (loodusliku külmunud luukoega, luuasendajatega) või kasutada spetsiaalseid endoproteesipadjakesi.

Kaasaegsete endoproteeside parem kvaliteet

Praegu on endoproteese mitut tüüpi, mis võimaldab neid kohandada patsiendi vajadustele. Praegu implanteeritavad muutuvad mehaaniliselt paremaks ja hõõrdekindlamaks. Nende struktuuri täiustamisel on nähtav tendents kasutada tehnikaid, mis säästavad luu nii palju kui võimalik. Võimalik on teha isegi "kohandatud" endoproteese (selline lahendus on siiski saadaval mõnes Poola meditsiinikeskuses, sealhulgas Varssavi Siseministeeriumi kliinilises keskhaiglas). Kujutistestide tulemuste põhjal on nn mõõt, s.t konkreetse patsiendi luust. See võimaldab endoproteesi suurust ja tüüpi ning selle optimaalset seadistust täiuslikult valida. Selle mudeli järgi lõigatakse luud välja ka enne kunstliigese implanteerimist. Muutunud pole ainult endoproteesid, vaid ka taastusravi protseduurid pärast operatsiooni. Varem oli standard käia karkudel 4–6 kuud opereeritud jäset koormamata. Tänapäeval soovitavad ortopeedid enamikul juhtudel puusa- või põlveliigese proteesile koormust anda, kuna see tugevdab luid ja lihaseid ning kiirendab taastumist.

See on teile kasulik

Kõige sagedamini asendatava puusaliigese korral surutakse reieluu medullaarsesse kanalisse tihvt, millele on kinnitatud luupead imiteeriv pall. Seejärel kinnitab ortopeediline kirurg vaagna luudele kunstliku atsetabulumi ja näiteks polüetüleenist sisetüki.