Hüpertroofiline kardiomüopaatia - põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpertroofiline kardiomüopaatia on südamehaigus, mis võib olla pikka aega asümptomaatiline, alles pärast tugevat ja pikaajalist pingutust. Seega, kui treeningu või võistluse ajal (nt maraton) ilmnevad häirivad sümptomid (eriti noortel inimestel), peaksite pöörduma arsti poole, kuna on väga tõenäoline, et need on põhjustatud hüpertroofilisest kardiomüopaatiast. Kui seda ei tehta, võib see põhjustada isegi südame äkksurma.

Hüpertroofiline kardiomiopaatia (HCM) tähistab südamelihase, enamasti vasaku vatsakese paksenemist, mis viib paksenenud vatsakese diastoolse funktsiooni kahjustumiseni ja südamepuudulikkuse sümptomiteni. Kuid seda ei põhjusta arteriaalne hüpertensioon, kaasasündinud südamerikked, südameklappide defektid ega perikardi haigused. Hüpertroofilise kardiomüopaatia korral on väljavoolutoru obstruktsioonita vorm ja piiratud väljavoolutraktiga vorm. Viimasel juhul põhjustab südamelihase ebanormaalne struktuur seda, et iga südame kokkutõmbumise korral kitseneb hapnikurikka vere väljavoolu aordisse ja seejärel kogu kehasse.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia võib mõjutada igas vanuses inimesi (kuigi see juhtub tavaliselt noortel), nii naisi kui ka mehi.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia - põhjused

Hüpertroofilise kardiomüopaatia kõige levinum põhjus on pärilik geneetiline mutatsioon.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia on kõige levinum geneetiline südamehaigus

Hüpertroofiline kardiomüopaatia võib olla ka üks geneetiliste haiguste sümptomitest:

• kaasasündinud metaboolsed haigused, näiteks Pompe'i tõbi, Danoni tõbi, Andersoni ja Fabry tõbi
• Kaasasündinud sündroomid, nt Noonani sündroom, Costello sündroom, LEOPARDi sündroom
• neuromuskulaarsed haigused - peamiselt Friedreichi ataksia

Hüpertroofiline kardiomüopaatia võib olla ka TTR seniilse amüloidoosi või akromegaalia ja feokromotsütoomi tüsistuse tagajärg.

Samuti on teada hüpertroofilise kardiomüopaatia juhtumeid suhkurtõvega emade vastsündinutel või teatud ravimite, näiteks steroidide kõrvaltoime.

Mõnel juhul ei ole hüpertroofilise kardiomüopaatia põhjused teada.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia - sümptomid

• õhupuudus - kõigepealt pingutusega ja seejärel puhata

Hüpertroofiline kardiomüopaatia võib olla sümptomaatiline igal eluperioodil, kuid kõige sagedamini esineb seda noortel inimestel.

• stressi stenokardiavalud - need on rinnaku taga olevad valud rinnaku taga, millel on põletav valu, ahistav valu, rõhk. Nad võivad kiirata alalõualuu ja ülemistesse jäsemetesse, eriti vasakule. Need ilmuvad treeningu ajal ja kaovad 3-5 minuti jooksul pärast treeningu lõpetamist
• kaelaveenide laiendamine
• alajäsemete turse
• pearinglus
• minestamine

Lisaks võivad ilmneda hüpertroofilise kardiomüopaatiaga seotud haiguste sümptomid. Näiteks Friedriechi ataksias tekivad kõnnakuhäired ning amüloidoosi ja Anderson-Fabry tõve korral tekivad paresteesiad / häired, aistingud / neuropaatiline valu. Omakorda on läätseplekid (piimaga kohvi värv) iseloomulikud Noonani ja LEOPARDi sündroomidele.

Tasub teada

Hüpertroofiline kardiomüopaatia - kõige sagedasem noorte sportlaste surmapõhjus võistluste ajal

Hüpertroofiline kardiomüopaatia võib pikka aega olla asümptomaatiline. Seda saab täielikult tunda ainult suurte ja pikaajaliste pingutuste korral, nt ultramaratoni, triatloni, pikaajaliste rattasõitude ajal. Nii et kui teil tekivad treeningu või võistluse ajal häirivad sümptomid (eriti noortel), nagu iiveldus, pearinglus ja valu rinnus (mis ilmnesid enamikul enne surma surnud maratonijooksjatel), pöörduge oma arsti poole, kuna on väga tõenäoline, et nende põhjus on hüpertroofiline kardiomüopaatia. Kui seda ei tehta, võib see põhjustada isegi südame äkksurma.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia - diagnoos

Hüpertroofilise kardiomüopaatia diagnoosimise aluseks on ehhokardiograafia (südame kaja).

Omakorda tuleks kardiomüopaatiaga patsiendi sugulasi teavitada haiguse tekkimise riskist. Patsiendi perekond peaks läbima asjakohased uuringud.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia - ravi

Hüpertroofilise kardiomüopaatia põhjuslik ravi ei ole võimalik. Teraapia seisneb peamiselt sümptomite leevendamises, tüsistuste ennetamises ja surmaohu vähendamises. Sel eesmärgil kasutatakse sümptomaatilistel patsientidel beetablokaatorite ja kaltsiumikanali blokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid (asümptomaatilised patsiendid vajavad ainult jälgimist).

Mõnedel patsientidel võib hüpertrofeerunud lihase aktsiisiks vaja minna operatsiooni.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia - prognoos

Mõnikord võib haige inimene elada kõrge vanuseni (peaaegu iga neljas inimene elab 75 aastat või rohkem). Kuid paljudel patsientidel tekib varases eas äkiline südamesurm, insult või südamepuudulikkus. Harva võib see haigus mõjutada isegi imikuid ja väikelapsi ning põhjustada tõsist südamepuudulikkust.

Soovitatav artikkel:

Laienenud kardiomüopaatia - põhjused, sümptomid ja ravi Loe ka: Dieet tervislikuks südameks - nädala menüü Südamehaigused: põhidiagnoos. Mis kardioloogilised uuringud tegid ... Kas olete üle 40-aastane? Ole eriti hoolikas oma südame eest!