Kopsuemfüseem on kopsupatoloogia, mida määratletakse kopsude alveoolide ja veresoonte järkjärgulise hävimisega. Alveoolide põhjustatud paisumine takistab neis sisalduva õhu väljavoolu. Tegelikult on alveoolid väga väikesed õõnsused, mis sarnanevad bronhiooli otsas asuvate taskutega, mis vastavad bronhide kõige peenematele okstele.
Gaasilised vahetused viiakse läbi kopsu alveoolide tasemel läbi alveolaarseina hapniku ja süsinikdioksiidi difusiooni teel. See võimaldab pistikupesas sisalduval õhul hapnikku töödelda ja süsihappegaasi eemaldada, nii et hapnikuvaese (O2) ja süsihappegaasi (CO2) sisaldusega venoosne veri muunduks arteriaalseks vereks, mis on rikkalikum hapniku ja vaesem süsihappegaasis.
3 emfüseemi tüüpi
Emfüseem on erinevates vormides. See võib paikneda kopsuosa poolt või levida kogu kopsuaparaati.Panlobulaarne emfüseem
Üldise panlobulaarse emfüseemi käigus mõjutatakse samal ajal alveoole ja veresooni.Tsentrilobulaarne emfüseem
Tsentropolobulaarse emfüseemi käigus mõjutavad kopsuõõne keskosa hävitamine kõigepealt ainult alveoole.Ebaregulaarne või tervendav emfüseem
Emfüseemi tervenemise käigus tekivad kahjustused varasema haiguse põhjustatud armide lähedal.Põhjused
KOK ja tubakas
KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) koos kroonilise suitsetamisega on emfüseemi esimene põhjus. Ligikaudu 85% emfüseemi juhtudest on suitsetamine, eriti paljude aastate jooksul (15 kuni 20 aastat).Muud põhjused
Emfüseemi võib harva seostada geneetilise kõrvalekaldega, mis erineb kopsus sisalduvate ensüümide proportsioonidest. Selle patoloogia põhjustajaks võivad olla muud kopsuhaigused, näiteks tuberkuloos või silikoos.Sümptomid
Emfüseem on patoloogia, mis algab enamasti pärast 50. eluaastat. Kopsuemfüseemi sümptomid pole spetsiifilised selle patoloogia suhtes, mis põhjustab haiguse esimestel kuudel vähe sümptomeid. Kerge hingamisteede ebamugavustunne, näiteks hingamisraskused või hingeldus, ilmneb järk-järgult, peamiselt pingutuste ajal (olles üha tüütum) ja seejärel magades.Võib ilmneda kahvatus, millega kaasneb väsimus ja kehakaalu langus. Auskultuuri käigus kontrollib arst kõige sagedamini pikka ja mõnikord vilistavat hingamist, millega kaasnevad bronhide mädanikud.
See haigus võib muuta kehtetuks ja põhjustada kroonilist hingamispuudulikkust või südamepuudulikkust, mis võib mõnikord lõppeda surmaga.
Diagnoosimine
Kopsuradiograafia näitab laienenud rindkere koos ribide ja diafragma horisontaalsusega, mis näitab kopsupeetust.Veres olevad gaasid, mis on haiguse alguses normaalsed, kannatavad siis kopsude tasandil ebatavalise vahetuse korral, suurendades süsihappegaasi kogust ja vähendades vere hapniku hulka.
Funktsionaalne hingamisteede uuring (EFR) näitab obstruktiivset sündroomi ja jääkmahu suurenemist.
Rindkere skanner võimaldab teil visualiseerida emfüseemi täpse asukoha ja sellega seotud kahjustused.
Samuti võib soovitada skannimist.
Aladiagnoosimine
KOK ja emfüseem on väga sageli aladiagnoositud patoloogiad, kuna need algavad enamikus olukordades sümptomitega, mis tunduvad õrnad ja väga levinud, näiteks väike tüütu köha, millega kaasneb sülg või kerged hingamisraskused, mis sageli omistatakse põhjuseta ülekaal, vähene liikumine või vanus. Need sümptomid võivad aastaid areneda väga aeglaselt, enne kui patsient tunneb tõelist ebamugavust, mis motiveerib teda arstiga nõu pidama. Tõepoolest, patsiendid (80% neist suitsetajad) arutavad seda küsimust oma arstidega harva, sest nende arvates on nende tavaliste sümptomite põhjustajaks sigaretid.Esimeste sümptomite ilmnemise algusest kuni emfüseemist põhjustatud märkimisväärse ja invaliidistava ebamugavuseni võib kuluda 10 kuni 20 aastat.
Ärge kõhelge arstiga nõu pidamast
Ärge kõhelge arstiga nõu pidamast, eriti kui olete suitsetaja, kui ilmnevad kerged, ilmselt tavalised hingamisteede sümptomid, näiteks uppumine või köha, millega kaasneb või ei kaasne sülitamine. Arst palub patsiendil teha teatud testid (röntgenograafia, EFR, veregaasi analüüs) ja soovitab tal kohe suitsetamisest loobuda, mis on esimene samm, mida tuleb võtta.Tuletage meelde, et KOK põhjustab pöördumatuid kopsukahjustusi, mis võivad põhjustada väga invaliidistavaid raskeid tüsistusi, näiteks krooniline hingamispuudulikkus, mis kujutab endast igapäevases elus tõelist puudeid püsiva uppumise, tugeva väsimuse, sagedaste bronhiaalsete infektsioonide episoodide tagajärjel. Nad vajavad hapnikuvarustust ja vajadust enam-vähem pikaks ajaks haiglasse viia.
