Definitsioon
Lõhutud põlv on vigastus, mis on põhjustatud trauma tagajärjel põlveliigese sidemete venitusest või rebenemisest. See põhjustab liigese ebastabiilsust mitte niivõrd liigese enda jaoks, kuivõrd väliste ja sisemiste sidemete või eesmise või tagumise ristisideme jaoks. Lühendatud põlv takistab sageli kõnnakut ja häirib paljusid tegevusi. See võib olla kerge või raske. Taastumine on tavaliselt pikk ja mõnikord ilmnevad komplikatsioonid.
Sümptomid
Peamised sümptomid on:
- kohene ja püsiv valu trauma ajal.
- Funktsionaalne impotentsus, raskused või võimetus põlve liigutada.
- tursed või põlve turse.
- mõnikord verevalumid
- pragunemine trauma hetkel, mis viitab rebenenud sidemele.
- Nihke tunne, mis viitab ristisideme võimalikule rebendile.
Diagnoosimine
Nikastuse tüübi ja raskuse määramiseks on oluline teada vigastuse tekkemehhanismi. Selleks peab arst teadma, milline oli patsiendi seisund trauma ajal. Kliinilises uuringus kontrollitakse erinevaid sidemeid manöövrite jaoks, mis võrdlevad mõlemat põlve. Selle saab lõpule viia röntgenpildiga, mis aitab välistada liigese nihke või luumurru olemasolu, kuid röntgenikiirgus ei võimalda sidemeid näha. Kui kliiniline kahtlus ligamendi rebendist kinnitab tõsist nihestust, võib ligamendi rebendi kinnitamiseks teha magnetresonantstomograafia.
Ravi
Healoomulise nikastuse korral ambulatoorne (haiglaväline) ravi, mis koosneb:
- põlvetugi;
- kildude paigutamine paariks päevaks;
- võtke põletikuvastaseid või valuvaigisteid;
- jää pealekandmine liigesele;
- Vajadusel rehabilitatsiooniseansside määramine füsioterapeudi juures.
Sidemete rebenemise korral võib läbi viia ristisidemete kirurgilise rekonstrueerimise (ACL, rekonstrueerimisoperatsioon), millele järgnevad füsioteraapia seansid. Meniski vigastuse korral võib kaaluda ka operatsiooni. Mis tahes tüüpi põlveliigese nikastuse korral, isegi noorel inimesel, on vajalik tromboosi ennetava ravi määramine.
Ennetamine
Füüsilise tegevuse jaoks on oluline kanda sobivaid jalatseid. Samuti on eelsoojendus ja piisav hüdratsioon sporditegevuse kontekstis hädavajalik.
