Miliaartuberkuloos: põhjused, sümptomid, ravi

Miliaartuberkuloos on haigus, mis näitab ägedat või alaägeda generaliseerunud tuberkuloosset infektsiooni inimkehas. Tavaliselt areneb miliaartuberkuloos aasta pärast esmast tuberkuloosi, seega mõjutab see peamiselt lapsi, kuid täiskasvanutel pole see haruldane. Millised on miliaartuberkuloosi sümptomid ja kuidas seda ravitakse?

Sisukord

1. Miliaartuberkuloos - põhjused
2. Miliaartuberkuloos - sümptomid
3. Miliaartuberkuloos - diagnostika
4. Miliaartuberkuloos - ravi
5. Miliaartuberkuloos - prognoos
6. Tuberkuloos - kuidas ennast kaitsta

Miliaartuberkuloosil on väga iseloomulik tunnus - see katab kogu keha, sest tuberkuloosibatsillid kanduvad verega kogu kehas. Mükobakterid pärinevad tavaliselt primaarsest (esmane kokkupuude mükobakteritega) või primaarse tuberkuloosi puhangust, st minevikus esinenud infektsioonist.

Miliaartuberkuloosi käigus esinevad haigused ilmnevad erinevates organites. Need on sõlmede kujul, mis võivad areneda kopsudes, põrnas, meninges, kõhukelme, neerudes, luuüdis ja ka luudes.

Miliaartuberkuloos - põhjused

Miliaartuberkuloosi põhjustajaks peetakse perekonna bakterit Mycobacteriummida esineb üle 70 liigi. Seda leidub õhus, mullas, vees ja loomades.

Ainult mõned selle bakteri liigid on inimesele ohuks ja nende levik toimub näiteks kahjustatud elundi kirurgiliste protseduuride käigus.

Haiguse oht suureneb vaktsineerimata lastel, immuunpuudulikkusega või pikka aega keha kaitset pärssivaid ravimeid kasutavatel lastel.

Miliaartuberkuloos - sümptomid

Haigus on nime saanud selle olemuse järgi. Elundites on väikesed tuberkuloossed fookused ja arvukad tükid, mille suurus ja kuju sarnanevad hirsiteradele. Tuberkuloossete fookuste külvamist täheldatakse kõige sagedamini kopsudes. Kui see juhtub, on patsiendi seisund väga tõsine, mõnikord isegi sepsise äärel.

Kõige tavalisemad kaasnevad sümptomid on:
düspnoe

• tsüanoos
• köha
• kiire, kuid madal hingamine
• apaatia
• pimedus
• mürgistust meenutavad sümptomid
• palavik
• süstemaatiline kaalulangus

Öösel liigselt higistav, põhjuseta kehakaalu langetav, söögiisu mittevajav ja nõrgenenud inimene peaks võimalikult kiiresti nõu pidama arstiga, eelistatavalt nakkushaiguste spetsialistiga, sest sellised sümptomid võivad anda märku miliaartuberkuloosi tekkimisest.

Miliaartuberkuloos - diagnostika

Miliaartuberkuloosi diagnoosida võimaldav põhiuuring on radioloogiline uuring, mille käigus avastatakse levinud ja sümmeetrilised kahjustused väikeste ühtlase suurusega sõlmede ilmnemisega. Nendel sõlmedel on hägused servad, mida radioloogid kirjeldavad haiguse arenenud kujul pilte lumetormi nähtusena. Haiguse algstaadiumis on siseorganid normaalsed.

Teine väga oluline uurimus on bakterioloogiline uuring. Mükobaktereid võib pärast biopsiat leida maksas, luuüdis, röga või kopsudes. Mükobaktereid võib leida ka patsiendi verest ja uriinist.

Miliaarse tuberkuloosi kahtluse korral peaks uuringute täielik komplekt sisaldama järgmist:

• aju ja rindkere kompuutertomograafia
• Vereanalüüsid
• Rindkere röntgen
• EKG test
• siseorganite uurimine, nt ultraheli
• seljaaju tserebrospinaalvedeliku uurimine

Isegi miliaartuberkuloosi klassikaliste sümptomite korral on testimine vajalik ja õige diagnoosi saab teha ainult selle põhjal.

Miliaartuberkuloos - ravi

Miliaartuberkuloosi diagnoosiga patsienti tuleb ravida haiglas ja saada spetsialistide järelevalve all sobivad annused tuberkuloosivastaseid ravimeid. Patsient peaks palju puhkama ja järgima arsti muid soovitusi. Hemoptüüsi korral võib olla vajalik kopsu eemaldada.

Miliaartuberkuloosi väga raskete vormide korral eemaldatakse märkimisväärne osa või isegi kogu kops. Siis on vaja panna kunstlik pneumotooraks või drenaaž.

Tasub lisada, et ravimata miliaartuberkuloos viib kopsukoe õõnsusteni ja on mõnikord seroosse kopsupõletiku põhjus. Mõlemad tingimused viivad enamikul juhtudel surma

Miliaartuberkuloos - prognoos

Miliaartuberkuloosi esinemissagedus on viimastel aastatel vähenenud ja ravimeetodid muutuvad tõhusamaks.

Varem oli miliaartuberkuloos peaaegu 100% surmaga lõppenud. Tänapäeval saab suremust vähendada 10%, kui rakendatakse kohest ravi kiiresti. Suurim suremus tekib neil, kes alustasid ravi liiga hilja.

Õnneks on haigus väga harva asümptomaatiline. Ilmnevad sümptomid ajendavad patsiente kiiresti arstiga ühendust võtma.

Meditsiinistatistika kohaselt on paranenud miliaartuberkuloosi kordumine hinnanguliselt umbes 4%. Kui patsient järgib arsti ettekirjutusi ravimite võtmise ja säästliku elu kohta, on tuberkuloosiga uuesti nakatumise oht väiksem.

Tuberkuloos - kuidas ennast kaitsta

Igat tuberkuloosi vormi seostatakse keskmise inimese vaesuse ja alatoitumusega. See on aga minevikus. Tänapäeval on haigete hulgas hästi haritud ja jõukaid inimesi. Selliste muutuste põhjuseks on meie juhitud ebahügieeniline eluviis.

Tuberkuloosist üldiselt, mida pidasime möödunud ajastute probleemiks, on nüüd taas arstide jaoks tõsine väljakutse. Uusi juhtumeid tuleb aina juurde.

Ja kuidas end kaitsta miliaartuberkuloosi eest?

Kõigepealt vältige tihedat kontakti inimestega, kellel on kopsuhaiguse sümptomid. Peaksite meeles pidama ka tasakaalustatud toitumist, mis suurendab keha vastupanuvõimet. Samuti on oluline vältida olukordi, kus keha võib märkimisväärselt jahtuda. Samuti peate olema füüsiliselt aktiivne ja võimalusel vältima rasketes tingimustes töötamist.