Hemofiilia ja hambaravi

Hemofiilia on verejooksu haigus, mille võib põhjustada näiteks hambaravi. Sel põhjusel ei soovi hambaarstid hemofiiliaga patsiente ravida, mis omakorda viib arenenud kaariese tekkeni ja vajaduseni hambaid eemaldada. Hambaarstina dr. Grzegorz Czubaki, patsient saab end verejooksu eest tõhusalt kaitsta ja ravi alustada ilma hirmuta.

Hemofiilia on hemorraagiline diatees - haigus, mis avaldub verejooksuna. Need võivad ilmuda teiste hulgas samal ajal hambaid pestes. Sel põhjusel väldivad eriti lapsed eriti hambapesu piisavalt kaua ja sageli, mis viib kaariese tekkeni. Siis on vajalik külastada hambaarsti, kuid veritsust võib tekkida ka hambaraviprotseduuride käigus. Sel põhjusel ei soovi arstid hemofiiliaga inimesi ravida, mis omakorda põhjustab arenenud kaariese tekkimist ja vajadust eemaldada hambad. Hambaarstina dr. Grzegorz Czubaki, kes ise võitleb hemofiiliaga, ei pea selle hemorraagilise diateesiga patsientidel olema hammaste väljavõtmine ainus võimalik hambaravi vorm. Piisab patsiendi oskuslikust kaitsmisest verejooksu eest.

Kas teil on hemofiiliaga inimesena hambapesu osas mingeid erireegleid? Kas väldite hambaniiti või kasutate spetsiaalset hambaharja?

Seda pole vaja teha, kuna hemofiilia ja muude veritsushäiretega inimestele ei ole spetsiifilisi suuhügieeni tavasid. Need on samad mis kõigil - soodushinda ei ole. Soovitaksin hambaorki kasutamisel olla ainult ettevaatlik, kuid see kehtib kõigi patsientide kohta, mitte ainult hemofiiliaga patsientide kohta.

Aga lapsed, kes peavad kandma breketeid? Kas ortodonti tuleks kontoris kohelda teisiti kui terveid eakaaslasi?

Vere hüübimishäired ei ole nii laste kui ka täiskasvanute ortodontilise ravi vastunäidustused. Seetõttu saavad nad kasutada samu seadmeid nagu teised patsiendid. Teisest küljest võib piimahammaste asendamine jäävhammastega paar või mitu päeva kestev igemete verejooks olla tülikas (seetõttu olin lapsena mitu korda haiglas). Nende vältimiseks tuleks verejooksu põhjustavad lahtised piimahambad eemaldada. Siis pole trakside kandmine probleem.

Kas hemofiiliahaige peaks olema eriti valmis hambaarsti külastuseks?

Ei Vereta protseduuride korral pole see vajalik. Ja kui me teame, et suus võib ilmneda verd, peaks patsient pärast hambaarsti ja raviarsti konsultatsiooni võtma hüübimisfaktori. Siis väheneb verejooks ja hüübimine on normaalne. Väike suuõõne trauma ei ole probleem. Hamba eemaldamise või hambakivi eemaldamise korral tuleb patsiendile valmistada sobiv kogus hüübimisfaktorit. Hemofiiliaga inimesed on väga teadlikud patsiendid ning nii täiskasvanud kui ka hemofiiliaga laste vanemad on seda tüüpi väljakutseteks hästi ette valmistatud. Sellise patsiendiga peate hästi töötama ainult - rääkige temaga ja koostage üksikasjalik raviplaan.

Veel mitu aastakümmet tagasi hospitaliseeriti hemofiiliaga patsiendid pärast hamba väljatõmbamist. Kuidas täna on?

Piisab hüübimisfaktori manustamisest. Olukorrad, kui patsient tuleb sel põhjusel hospitaliseerida, on väga haruldased. Häda on nende patsientidega, kellel on antikoagulant. See antikeha põhjustab, et normaalse vere hüübimisfaktori manustamine ei ole piisava kaitse tagamiseks piisav. Ja kui nende elukohas puudub hematoloogiline konsultatsioon ja laiem juurdepääs ravimitele, peaksid nad haiglasse vaatlusele jääma.

Kas hemofiiliaga inimestel on hambad nõrgemad?

Ma ei näe sellist suhet. Kahjuks põhjustab hügieeniline hooletus neis sagedamini probleeme kui tervetel patsientidel. Seda seetõttu, et hemofiiliaga inimesed jätavad mõnikord suuhügieeni tähelepanuta, kartes igemete verejooksu. Selle tagajärjeks on hambakaela ümbruses naastude ilmumine, ülejäänud osa põhjustab igemepõletikku ja põhjustab harjamisel verejooksu. Tekib nõiaringi efekt. Selle vältimiseks peaksite hambaid pesema sageli, põhjalikult ja regulaarselt. Muidugi soovitatakse pehmet harja ja mitteagressiivset pasta.

Vaatamata haigusele olete lõpetanud ülikooli, asunud tööle ja töötama normaalselt ...

Jah. Kui aga mind ülikooli võeti, kuulsin mõne aja pärast: "Kui me oleksime teie esitatud dokumente hoolikalt läbi lugenud ja märganud, et teil on hemofiilia, ei oleks me teid vastu võtnud ...". Need olid ajad. Olen seda ametit harrastanud 33 aastat ja haigus pole mind kunagi häirinud. Vaatamata raskele hemorraagilisele diateesile hoolitsen ka oma füüsilise vormi eest. Tänu sellele üritan toimida ja töötada nagu terve inimene.

Allikas: Medicinaria, 3. väljaanne, "Hemofiilia - haruldane verehaigus", juuni 2015. Korraldaja: Association "Journalists for Health".