Hüpomania on maaniast kergem seisund, kuid see ei tähenda, et see oleks täiesti kahjutu. Hüpomania käigus võivad patsiendid muutuda palju jutukamaks, magada palju lühemalt ning võidelda võidusõidumõtete ja paljude muude häiretega. Hüpomaniat ei tohiks alahinnata, kuna see võib viidata sellele, et inimene kannatab bipolaarse häire all. Millised on hüpomania sümptomid ja põhjused? Millist ravi kasutatakse hüpomaaniaga patsiendi meeleolu tasakaalustamiseks?
Hüpomania ja maania ühelt poolt ning depressiivsed häired teiselt poolt on kahte tüüpi meeleoluhäired, mis kuuluvad justkui kahte eraldi poolusesse. Depressioon on depressiivse meeleolu seisund, maania ja hüpomania omakorda - kõrge meeleolu episoodid.
Mania ja hüpomania võivad olla suures osas sarnased, kuid neid seisundeid iseloomustavad teatud erinevused, mis seletab ka nende eristamise legitiimsust. Nende kahe meeleoluhäire eristamise põhikriteeriumiks on nende sümptomite kestus. Maniat saab diagnoosida ainult siis, kui sellega seotud probleemid püsivad vähemalt 7 päeva, hüpomaniat aga varem - pärast 4-päevaseid sümptomeid.
Hüpomania põhjused
Patsientidel hüpomania tekkeni viiv mehhanism ei ole veel täpselt määratletud.Hüpomania võimalike põhjustena võetakse arvesse paljusid erinevaid tegureid. Peamised neist on aju neurotransmitterite häired - on täheldatud, et noradrenergilised ja dopaminergilised (näiteks neid süsteeme mõjutavate ravimite võtmisega) võivad provotseerida hüpomanilisi episoode.
Patsientide päritud geenid võivad ka hüpomania tekkimist teatud määral mõjutada. Selgub, et inimestel, kelle pereliikmed on võidelnud meeleoluhäiretega (nt hüpomania või bipolaarse häirega), on neil endil suurem risk selliste probleemide tekkeks. Hüpomaniliste episoodide võimalikke põhjuseid on siiski palju rohkem. Eespool on mainitud, et mitmesuguste ravimite võtmine võib kaasa tuua meeleolu patoloogilise paranemise - ravimite näited, mis võivad sellise toime põhjustada, on nii psühhotroopsed ravimid (nt antidepressandid) kui ka sisehaiguste korral kasutatavad ravimid, näiteks glükokortikosteroidid.
Hüpomania muude võimalike põhjuste hulgas mainitakse järgmist:
- mitmesugused süsteemsed seisundid (nt süsteemne erütematoosluupus, kilpnäärme talitlushäired ja AIDS);
- neuroloogilised haigused (sealhulgas ajutrauma, hulgiskleroos või ajukasvaja);
- erinevate psühhoaktiivsete ainete võtmise kõrvaltoimete esinemine;
- kogemus raskest elusündmusest, millega patsiendi psüühika ei suuda toime tulla (selline sündmus võib olla näiteks vägistamine, aga ka loodusõnnetus või isegi töölt vabastamine või lapsevanemaks saamine).
Millised on hüpomania sümptomid?
Hüpomaniaga patsiendil võivad põhimõtteliselt esineda samad sümptomid kui maniaga inimestel, kuid need on palju vähem tõsised. Patsiendi kõrgendatud meeleolu on tema keskkonnas hõlpsasti jälgitav: patsiendi lähedased näevad selgelt, et inimene käitub tavapärasest erinevalt.
Hüpomania sümptomiteks on:
- meeleolu märkimisväärne paranemine;
- rõõmsameelsus;
- paljusus;
- oluliselt vähenenud unevajadus (patsient võib magada nii vähe kui kaks või kolm tundi päevas ja tunda end endiselt väga värskena);
- ärrituvus ja kalduvus vihaga kergesti plahvatada;
- mõtete võidusõit ja mõtlemise kiirendamine;
- erakordse enesetähtsuse tunne;
- meelte teravustamine (nt värvid võivad patsiendile tunduda erksamad ja kõlavad palju valjemalt);
- mitme ülesandega korraga tegelemine;
- kalduvus kergesti hajutada;
- suurenenud seksuaalne soov;
- üldine sotsiaalne "deblokeerimine" (mis avaldub muu hulgas selles, et patsient ei pea kinni üldtunnustatud käitumisnormidest).
Siinkohal tuleb rõhutada, et maania sümptomite vahemik on palju väiksem kui maania puhul - hüpomaniat kogev patsient suudab tavaliselt korralikult toimida (tavaliselt ei jäta ta tähelepanuta näiteks oma ametialaseid või perekondlikke kohustusi). Veel üks eripära, mis eristab neid kahte kõrgendatud meeleolu vormi, on see, et hüpomanial ei teki psühhootilisi sümptomeid (maania korral võivad need probleemid juba ilmneda).
Mõned inimesed, kes kogevad hüpomaniat selle käigus ilmnenud häirete tõttu (või vähemalt mõned neist), on isegi… rahul. See kõlab üsna kummaliselt, kuid seda on üsna lihtne seletada - vähenenud unevajadus koos selgelt suurenenud energia ja mõnede inimeste (nt kunstnike) muude hüpomania sümptomitega märkimisväärselt suurenenud loovusele. Teoreetiliselt võib hüpomaniat pidada kasulikuks, kuid praktikas on see lihtsalt ohtlik. Hüpomanias põdevaid inimesi iseloomustab kalduvus riskikäitumisele - nad võivad lihtsalt kaotada kasiinos kõik varad, võtta väga kõrge laenu või suhelda riskantsete seksuaalkontaktidega. Seetõttu tuleb hüpomaniat ravida, kuid kõigepealt tuleb see diagnoosida.
Soovitatav artikkel:
Kurbus, mis on üks meie olulisemaid emotsiooneHüpomania: diagnoosimine ja ravi
Diagnostika
Hüpomania diagnoosi saab panna pärast psühhiaatrilist läbivaatust. Testi ajal on oluline avastada hüpomaniale iseloomulikud sümptomid - nende kohta ei küsita mitte ainult patsienti, vaid mõnikord ka tema sugulasi (patsient ise ei pruugi tunda, et tal oleks mingeid meeleoluhäireid). Lisaks sellele, et patsiendil on suurenenud meeleolu ja muud hüpomaniale tüüpilised probleemid, tuleb kindlaks teha ka nende esinemise aeg - ajakriteeriumiks on antud juhul hüpomania sümptomite tekkimine vähemalt neli päeva, nagu eespool mainitud. On väga oluline keskenduda mitte ainult praegustele kõrvalekalletele patsiendist, vaid ka eelmisele meeleolule. Seda seetõttu, et kui patsiendil olid varem depressiooniepisoodid ja ta koges nüüd hüpomaniat, saab II bipolaarse häire diagnoosi panna.
Ravi
Hüpomaniaga patsientidele - eriti neile, kellel see on üks bipolaarse häire sümptomitest - soovitatakse peamiselt meeleolu stabilisaatoreid (meeleolu normaliseerumist). Sellisteks aineteks on näiteks liitiumsoolad, aga ka karbamasepiin ja valproaadid. Teised ravimid, mida hüpomania korral manustatakse, on antipsühhootikumid (neuroleptikumid). Psühhoteraapia on abimeetod - patsientidele võidakse soovitada kasutada erinevat tüüpi psühhoteraapiat ja üsna sageli soovitatakse neile kognitiiv-käitumuslikku ravi.
Soovitatav artikkel:
Rõõm: väga keeruline emotsioon. Kuidas saab elust rõõmu tunda? Autori kohta
