Hormoonasendusravi ja kroonilised haigused

Menopaus on naise elus keeruline periood, eriti kui ta põeb kroonilisi haigusi. Kuidas toime tulla menopausi sümptomitega nagu diabeet, astma või hüpertensioon? Kas hormoonravi (HRT) aitab teil menopausi ajal ellu jääda, halvendab teie seisundit?

Kas hormoonasendusravi (HRT) menopausi sümptomite leevendamiseks on krooniliste haigustega naistele ohutu? Menopaus, teie elu viimane menstruatsioon ja seejärel 12 järjestikust kuud veritsuseta, toimub keskmiselt 51-aastaselt. Seega langeb peaaegu 1/3 meie elust menopausijärgsele perioodile, mil suguhormoonide defitsiidi mõjud tugevnevad. Hormoonravi (HAR) leevendab neid, kuid kas seda saab kasutada, kui teil on krooniline haigus? Muidugi, kuni haigus on hästi kontrollitud. Hormoonravi kasutamisel ei ole vastunäidustusi:

• diabeet
• arteriaalne hüpertensioon,
• astma
• liigesehaigused
• maksahaigus.

Günekoloog peab siiski erilist hoolt näitama. See peaks võtma arvesse mitte ainult põhihaigust, vaid ka sellest tulenevaid piiranguid. Patsiendil, kellel on probleeme väikeste liigestega (RA), on plaati soovitada, sest ta ei saa seda korralikult kasutada.

Loe ka: Hinnake oma AMD (makulaarse degeneratsiooni) tekkimise ohtu Menopaus - mida teha, et menopausi ajal kaalus juurde ei läheks Kodutestid: kuidas kontrollida, kas see on juba menopaus või andropaus?

Hormoonravi menopausi korral

Hormoonravi võib toimuda suukaudsete tablettide, nahapulgade ja tupetablettide kujul. Viimast vormi kasutatakse siis, kui kõige häirivamad on urogenitaaltrakti muutustega seotud sümptomid, näiteks tupe kuivus, sagedasemad põieinfektsioonid, stress-kusepidamatus. Tupetabletid toimivad ainult kohapeal ega aita näiteks öise higistamise ega kuumahoogude korral. Kuid võite kombineerida tupe tablette suukaudsete väikeste annustega hormoonidega. Saame teada, kas teraapia töötab umbes 3-kuulise kasutamise järel. Kui see ei ole efektiivne või naine ei ole sellega rahul, soovitab arst mõnda muud ravimit või teist vormi. Ravi võib igal ajal katkestada (kuid ainult pärast arstiga konsulteerimist) ja kui sümptomid korduvad, jätkake seda. Vajadusel võite teha hormoonide võtmisel lühema pausi (nt operatsiooni jaoks).

Tähtis

Kui hormoonravi pole soovitav

Hormoonravi saab kasutada enamiku krooniliste haiguste korral, sest arst suudab valida ravi, mis ei mõjuta põhihaigust ja parandab kindlasti menopausi ajal elukvaliteeti. HARi kasutamisel on vähe absoluutseid vastunäidustusi. Kuulub neile:

• vaskulaarne tromboos (viimased 5 aastat),
• äge maksapuudulikkus,
• seletamatu tupeverejooks
• hiljutine südameatakk või insult, tõsine südamehaigus, kaugelearenenud ateroskleroos,
• vähkkasvajad: rinna-, endomeetriumi-, melanoomi-, meningioma.

HAR ja kroonilised haigused: regulaarsed uuringud

Hormoonravi ajal peab kroonilise haigusega naine seda hästi kontrollima ja olema pidevalt günekoloogi hoole all. Esimese visiidi kohta peaks ta ilmuma üks kuu pärast ravi alustamist, seejärel 3 ja 6 kuu pärast. Günekoloogi külastamine on soovitatav iga kuue kuu tagant. Lisaks tuleks rindu igal kuul ise kontrollida ja igal aastal teha reproduktiivorgani tsütoloogia, mammograafia ja transvaginaalne ultraheli; osteoporoosi korral ka densitomeetria. Samuti soovitatakse iga-aastaseid glükoosi, kolesterooli, hüübimissüsteemi ja maksa teste. Selline regulaarne kontroll võimaldab haigust avastada selle varajases staadiumis ja seeläbi seda edukalt ravida.

Diabeet ja menopausi sümptomid

1. tüüpi diabeediga naised läbivad menopausi varem kui terved inimesed. Kuid II tüüpi diabeedi korral, millel on rasvumine ja täiendav östrogeeni sekretsioon rasvkoes - menopaus toimub hiljem. Menopausi ajal lõpetavad munasarjad östrogeeni ja progesterooni tootmise. Kuna hormonaalse sidumise võrk on keeruline, mõjutavad need muutused ka insuliini taset. Naiste suguhormoonide taseme langetamine võib suurendada vere glükoosisisaldust, sest insuliiniresistentsus suureneb. Glükoositase võib järgnevatel kuudel kiiresti langeda, kuna keha harjub muutustega ja taastab insuliinitundlikkuse. Alandatud progesterooni tase suurendab insuliinitundlikkust ja östrogeen vähendab seda. Madal östrogeeni tase soodustab osteoporoosi ja südame-veresoonkonna haigusi. Menopausi ja suhkurtõve sümptomid on menopausis naistel sarnased.Kuumatunne, unehäired, öine higistamine või keskendumisvõime puudumine võivad põhjustada hüpoglükeemia vale diagnoosi ja rikkuda seega glükoosi-insuliini tasakaalu liigse söömisega. Elukvaliteedi parandamiseks ja sümptomite raskuse vähendamiseks otsustavad paljud naised seejärel läbida hormoonravi. Kuid see ei ole näidustatud ebaregulaarse diabeediga naistel.

igakuine "Zdrowie"