INSULIN - MANUSTAMISE TüüBID, TOIMING JA VIIS

Põhiline / Tervis / 2020

INSULIN - manustamise tüübid, toiming ja viis

Insuliin on pankrease poolt eritatav hormoon, täpsemalt nn Langerhansi saarte B-rakud. Insuliini roll kehas on väga oluline, sellel on palju funktsioone. Kuid insuliin on kõige paremini tuntud diabeediravimina. Insuliin on leidnud rakendust ka kulturismis. Uurige, kuidas insuliin toimib.

Sisukord:

Insuliin - roll kehas, tegevus
Insuliin ja diabeet. Mõeldud kasutamiseks
Insuliin - toime tüübid ja kestus
Insuliin - kuidas manustada?
Insuliin - kuidas säilitada?
Insuliin - kõrvaltoimed
Insuliin kulturismis

Insuliin on kõhunäärmes toodetud hormoon, täpsemalt kõhunäärme Langerhansi saarte beetarakud, et reguleerida veres glükoosi (suhkru) hulka.

Insuliin on ka diabeediravim, mida veel hiljuti saadi loomade kõhunäärmest (veise- ja sealihast). Praegu kasutatakse tavaliselt geenitehnoloogia abil saadud iniminsuliini.

Insuliini kasutatakse ebaseadusliku dopinguainena ka spordis ja kulturismis.

Kuulake, mida insuliin teeb ja mis tüüpi seda on. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Insuliin - roll kehas, tegevus

reguleerib veres glükoosi hulka. Insuliini ülesanne on langetada veresuhkur õigele tasemele. Insuliini puudumine või puudus põhjustab veresuhkru taseme tõusu veres, mis võib põhjustada II tüüpi diabeedi arengut
osaleb süsivesikute rasvaks muutmisel
suurendab valgusünteesi, kiirendades aminohapete pakkumist

Kõige intensiivsem insuliini sekretsiooni protsess toimub hommikul ja pärastlõunal väheneb. Öösel eritub insuliini kogus märkimisväärselt.

Insuliin ja diabeet. Mõeldud kasutamiseks

Diabeediga inimestel ei tooda kõhunääre insuliini või ei ole piisavalt insuliini. Samuti võib juhtuda, et kõhunääre ei suuda toodetud insuliini tõhusalt kasutada. Selle tulemusena koguneb vereringesse glükoos (suhkur).

I tüüpi diabeedi korral on vajalik insuliinravi, kuna pankreas ei tooda seda hormooni üldse. Seevastu II tüüpi diabeedi käigus võivad patsiendid oma piisava dieedi, füüsilise koormuse ja diabeediravimitega hoida veresuhkru taset normis. Ainult siis, kui need meetodid ei too soovitud tulemusi, lisatakse ravile insuliini.

Näidustused selle kasutamiseks on ka:

glükotoksilisuse juhtimine
muud haigused (nt südameatakk, kopsupõletik) II tüüpi diabeediga patsiendil, keda on varem ravitud suukaudsete diabeediravimitega
operatsioon II tüüpi diabeediga patsiendil, keda on varem ravitud suukaudsete diabeediravimitega
raske maksa- ja / või neerukahjustus II tüüpi diabeediga patsiendil (need on seisundid, kus suukaudsete diabeediravimite kasutamine on vastunäidustatud)
rasedusdiabeet (kui dieet ei aita)

Süstelinsuliini saab loomade kõhunäärmest (seainsuliin on inimestele kõige sarnasem molekul) või biotehnoloogia abil (insuliini saab toota spetsiaalsete bakteritüvede või pagaripärmi abil, millele on varem implanteeritud inimese insuliinigeenid). Mõlemad insuliinid on võrdselt efektiivsed.

Insuliin - toime tüübid ja kestus

Insuliinid varieeruvad toimeajas (kui kaua nad on efektiivsed), toime alguses (kui kiiresti nad hakkavad toimima) ja toimimise tipus (millal on kõige tõhusamad).

Lühitoimeline insuliin ilmub veres kiiresti ja sellel on lühike toime. Seda võib võtta pool tundi enne sööki. See on kõige aktiivsem 1–3 tundi pärast süstimist. See on efektiivne 8 tundi.
keskmise toimega insuliini võib võtta 1–1,5 tundi enne sööki. Suurim kontsentratsioon veres on vahemikus 4 kuni 12 tundi pärast süstimist. Töötab 24 tundi.
1-1,5 tundi enne sööki võetud pika toimeajaga insuliin on efektiivne üle 24 tunni.
on ka lühitoimelise ja keskmise toimeajaga insuliini valmis segusid.

Insuliin - kuidas manustada?

Millised insuliiniannused ja kui sageli neid võtta, otsustab diabeediarst pärast testide rida. Enne iga insuliini süstimist peaksite mõõtma oma veresuhkru taset ja kui te võtate annust enne sööki, arvestage selles sisalduvate süsivesikute kogusega.

Insuliini võib manustada süstla, pliiatsi või pumbaga

Insuliinipliiats (nn pliiats)

Insuliini ostetakse ampullides või nn pastakad. Peny on dosaatorid, mis sarnanevad pastakatega. Nende sees on lisandid-mahutid, kus insuliini on mitu päeva. Ühekordsed mininõelad on väga õhukesed ja silikoonkattega, nii et süst on valuvaba. Nõel sisestatakse naha alla, kuid mitte lihasesse. Insuliini süstimine lihasesse ei ole ohtlik, kuid pole soovitatav, sest insuliini imendumise ja toime aeg on häiritud. Parim on süstida kõhtu, reide või õlavarre.

Nahaaluste tükkide ja adhesioonide tekke vältimiseks ei tohi süste teha ikka ja jälle samas kohas. Insuliini tuleb süstida aeglaselt ja nõela ei tohi kohe pärast anuma tühjendamist eemaldada - tasub oodata 5–6 sekundit, sest see tagab kogu annuse süstimise ja hoiab ära insuliini lekke.

Süstlad

Spetsiaalsest anumast tõmbab patsient süstla abil sobiva koguse insuliini ja süstib selle seejärel naha alla. Süstlad on väikesed ja neil on spetsiaalse kattega peened nõelad, mistõttu süstimine tekitab vähe ebamugavusi.

Insuliinipump

Insuliinipump koosneb väikesest kateetrist, mis on sisestatud naha alla, ja mobiiltelefoni suurusest pumbast, mida kantakse väljaspool keha. Pumbal on insuliini reservuaar, mis väljastab insuliini määratud kellaaegadel.

Hirm valu ja süstide ees tähendab, et mõnel patsiendil on probleeme nende raviviiside kasutamisega, mis suurendab tõsiste komplikatsioonide riski. Seetõttu töötavad teadlased endiselt insuliini manustamise tänapäevaste vormide kallal - insuliiniplaastrid, suuõõnesse pihustatud aerosoolid, insuliini vabastavad kapslid, samuti kunstlik kõhunääre, s.t kahehormooniline pump.

Tähtis

Naha alla süstimisel kipub insuliin kristalluma. Kristallid lahustuvad väga aeglaselt, mis tähendab, et see hormoon saavutab kõrgeima kontsentratsiooni veres umbes 1,5–2 tunni pärast. Ravimi toimimiseks peab süstimise ja söögikorra vahel olema 30–45 minutit. Pea 90 protsenti patsiendid aga ei järgi seda soovitust ja süstivad end liiga hilja, tavaliselt vahetult enne sööki. Teadlased muutsid insuliinimolekuli aminohappeid ja said uute omadustega aine - nn inimese insuliini analoog. Selle kristallid lahustuvad palju kiiremini, nii et saate end süstida vahetult enne sööki, söögi ajal või isegi kuni 15 minutit pärast sööki.

Loe ka: DIABEETIDE RAVI - tabletid või INSULIN? Insuliiniresistentsus (insuliinitundlikkuse halvenemine) - põhjused, sümptomid ja ... Kuhu peaksin insuliini andma? Parimad kohad insuliini süstimiseks Ekspertarvamus Jolanta Mętrak, internist

Insuliin - pika toimeajaga insuliini analoogid

Olen 6-aastase Ania ema, kes on juba 1,5 aastat põdenud insuliinsõltuvat diabeeti. Tahaksin teada, kas pika toimeajaga insuliinid on tõesti teiste insuliinidega võrreldes väga tõhusad? Kas neid manustatakse üks kord päevas, kas need annavad veelgi paremaid tulemusi madala veresuhkru ja HbA1c taseme korral ning kas need vähendavad diabeediga seotud tüsistuste riski?

Jolanta Mętrak, internist: Pika toimega analooginsuliinid on tõepoolest väga head ja "mugavad" insuliinid, mis suhkru kontrolli parandamise ja seeläbi diabeedi kontrolli parandamise kaudu põhjustavad vähem kroonilisi tüsistusi. Need nõuavad kõige sagedamini lühitoimelisi söögiaegseid insuliinide samaaegset manustamist, kuid väheste vajadustega ja vähe söövatel inimestel võib see olla piisav. Nad töötavad hästi ka nn diabeedi remissioon. Nüüd on nad insuliinide seas "Mercedes".

Soovitatav artikkel:

Insuliini analoogid parandavad suhkurtõvega patsientide elukvaliteeti. Hea teada

Insuliin - kuidas säilitada?

eelistatult külmkapis temperatuuril 2–8 kraadi
päikesevalgusest eemal, avatud viaal kuni 6 nädalat, pliiatsid - ühekordselt kasutatavad pliiatsid - kuni kuu
ära külmuta
Ärge kasutage insuliini, mis on sulanud või mis on värvi või tekstuuri muutnud

Insuliin - kõrvaltoimed

Insuliinravi käigus, nagu ka kõigi teiste ravimite puhul, ilmnevad kõrvaltoimed, kuid need on piiratud iseloomuga.

1. Lipohüpertroofia ja lipoatroofia

Lipohüpertroofia on rasvkoe ülekasv insuliini süstekohtades, mis avaldub algul naha kõvenemisega ja seejärel nähtava tõusuga.

2. Sensibiliseerimine

Insuliin põhjustab allergiat harva ja seda ei tohiks karta. Süstekohtades võib esineda lööve või punane naha sügelus. Seejärel tuleb insuliinipreparaadi muutmiseks pöörduda arsti poole.

3. Kaalutõus

Enamik inimesi võtab kehakaalu insuliinravi alustamise ajal. Sellele aitavad kaasa mitmed insuliini toimemehhanismid.

4. Hüpertensioon

Insuliin võib tõsta vererõhku otseselt - stimuleerides sümpaatilist närvisüsteemi (närvisüsteemi osa, mis stimuleerib keha stressisituatsioonides tegutsema) ja suurendades naatriumi imendumist neerudes.

5. Hüpoglükeemia (hüpoglükeemia)

Insuliinravi korral võib vere glükoosisisaldus väheneda liiga vähese toidu tarbimise, liigse füüsilise koormuse, valesti valitud insuliini annuse või alkoholi tarbimise tõttu. Tavaliselt tekib hüpoglükeemia, kui vere glükoosisisaldus on <55 mg / dl (3,0 mmol / l).

Insuliin kulturismis

Insuliini kasutatakse spordis ja kulturismis kui ainet, mis aktiveerib anaboolsete steroidide, eriti kasvuhormooni toimet.

Suur osa kasvuhormoonidest satub organismi süstides maksa. Maksarakkude ülesanne on hakata tootma insuliinilaadset kasvufaktorit IGF. Selleks - lisaks testosteroonile ja kilpnäärmehormoonidele - on vaja ka insuliini. Pankrease toodetud insuliini ööpäevane annus ei ole aga piisav, et tagada kasvuhormooni süstimise korral IGF-1 maksimaalne produktsioon maksas. Sellest tuleneb vajadus insuliini järele.

Insuliini kasutamine tervete inimeste seas on aga suur oht.

Eksperdi sõnul on internist Jolanta Mętrak

Insuliin sportlase toetuseks

Olen sportlane, olen juba mitu aastat end erinevate ravimitega toetanud. Kaalun insuliini võtmist - kas võin selles küsimuses loota arsti abile?

Jolanta Mętrak, internist: Kust see idee tuli? Insuliin vähendab suhkrutaset ja võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis on ohtlik mitte ainult teie tervisele, vaid ka elule. Sporti tehes kulutavad lihased lisaks suhkrut. Madal suhkrusisaldus kahjustab ajutegevust. Ma ei usu, et arst määrab diabeedita inimesele insuliini.