Ravimite koostoimed: mõju hüpertensioonile

Ravimite koostoimed on mis tahes farmakoteraapia lahutamatu osa. Võetud ravimid ei mõjuta mitte ainult inimese keha, vaid ka üksteise tegevust. Sellele tuleks lisada alkohol ja mõned toidu koostisosad. Nende ühendamine võib olla tõesti ohtlik. Kuidas võib see mõjutada kõrget vererõhku?

Poolas mõjutab arteriaalne hüpertensioon umbes 32% inimestest. See probleem puudutab peamiselt vanureid, kes ravivad sageli mitut vaeva üheaegselt. See omakorda toob kaasa suure hulga ravimite võtmise ja sellest tulenevalt suure vastastikuse mõju riski.

Kuigi arsti poolt välja kirjutatud ja krooniliselt kasutatud ravimite kombinatsioonid ei ole tavaliselt kõrvaltoimete allikas, võivad need tekkida selliste inimeste ägeda käsimüügiravimi korral. Selles osas on kõige ohtlikumad põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased ravimid - neid kasutatakse sageli ilma infolehte lugemata ja hoolikalt mõeldes nende mõjust kroonilistele ravimitele.

Sisukord

1. Ravimite koostoimed: käsimüügiravimid
2. Hüpertensiooni ja alkoholi ravimid
3. Hüpertensiooni ravimite koostoimed toiduga
4. Millised ravimid vähendavad ravimite toimet kõrge vererõhu korral?

Ravimite koostoimed: käsimüügiravimid

Kõige populaarsem põletikuvastaste, valuvaigistavate ja palavikuvastaste omadustega ravimite rühm on nn Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Nende hulka kuuluvad sellised toimeained nagu:

• atsetüülsalitsüülhape,
• ibuprofeen,
• deksketoprofeen,
• naprokseen,
• diklofenak,
• metamisool (nimetatakse ka püralgiiniks).

Omakorda on paratsetamool ravim, millel on "ainult" analgeetilised ja palavikuvastased omadused. Nende kasutamine hüpertensiooni samaaegsel farmakoteraapias peaks olema ettevaatlik sel lihtsal põhjusel, et need vähendavad antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Kuidas teada saada, kas hüpertensiivsel patsiendil, kes on võtnud mõnda neist ravimitest, esineb mingeid koostoimeid? Patsienti tuleb hoiatada järgmiste sümptomite korral:

• pahkluude ümbruse turse
• heaolu halvenemine,
• müra kõrvus
• kuum kiirustamine
• peavalud.

Kõige sagedamini ei tunne patsient aga rõhu suurenemist. Seetõttu tuleb neid põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite võtmise ajal regulaarselt jälgida.

Niisiis, kuidas peaksid kõrge vererõhuga inimesed käituma, kui midagi valutab või neil on palavik? Kõigepealt tuleks proovida ravimit, mille kõrvaltoimete risk on kõige väiksem. Praktikas tähendab see tavaliselt valuvaigistava ravi alustamist paratsetamooli või atsetüülsalitsüülhappega madalaima efektiivse annusega.

Kui see ravi ebaõnnestub, saab teisi MSPVA-sid kasutada nende tugevuse suurenemise järjekorras:

(paratsetamool -> atsetüülsalitsüülhape -> ibuprofeen -> naprokseen -> diklofenak -> deksketoprofeen -> metamisool).

Kui ükski neist ei too leevendust, on valik nn Valuvaigistava redeli 2. etapp, s.o paratsetamooli ja nõrga opioidi ning valikuliselt abiaine kombinatsioon. Sellesse rühma kuuluvad käsimüügiravimid, mis sisaldavad paratsetamooli ja kodeiini ning millele on lisaks lisatud kofeiini, mis on nimetatud abiaine.

Loe ka:

• Valuvaigistid luubi all - mida teha, et need ei kahjustaks
• Valuvaigistite võrdlus: paratsetamool, ibuprofeen ja aspiriin - kuidas need toimivad ja millised on kõrvaltoimed?
• Euroopa Ravimiamet (EMA) on hoiatanud, et diklofenak võib põhjustada verehüübeid

Hüpertensiooni ja alkoholi ravimid

Paljud inimesed usuvad, et kõrge vererõhk välistab alkoholi tarvitamise võimaluse, mis on koostoimes selles vaevuses kasutatavate ravimitega. See pole päris tõsi. Väikesed kogused alkoholi sisaldavaid jooke ei muuda ravimite toimet kõrge vererõhu vastu. Selline kombinatsioon ei ohusta üldjuhul patsiendi tervist ega elu.

Pidage siiski meeles, et alkohol võib mõjutada vererõhu enda taset. Kohe pärast selle tarbimist on see veidi madalam - see toime kestab umbes 8 tundi. Kohe pärast seda on vererõhu tõus. Seetõttu ei tohiks inimesed, kes kavatsevad õhtul alkoholi tarvitada, selle tõttu hüpertensiooni ravimitest loobuda, sest suure tõenäosusega kogevad nad järgmisel hommikul vererõhku.

Muidugi ei ole kõik alkoholikogused ohutud kõrgvererõhuravimite jaoks. Selle kuritarvitamine viib üsna ohtlike kõrvaltoimete tekkimiseni:

• pearinglus
• minestamine
• unisus
• arütmia.

Eriti ettevaatlikud peaksid olema inimesed, kes kasutavad selliseid ravimeid nagu kvinapriil, doksasosiin, klonidiin, losartaan või enalapriil.

Alkoholi kuritarvitamine koos kolesterooli sisaldavate ravimite samaaegse kasutamisega, mis sageli kaasatakse hüpertensiooni ravisse, võib olla palju tõsisem. Kui te neid võtate, ei tohiks absoluutselt kätt sirutada alkoholi sisaldavate jookide järele.

Selliste ravimite kasutamine nagu:

• lovastatiin,
• rosuvastatiin,
• atorvastatiin,
• simvastatiin,
• pravastatiin

võib põhjustada maksaensüümide tõusu kuni kolm korda. Neile, kes tarbivad suures koguses alkoholi, põhjustab see pöördumatuid maksakahjustusi.

Loe ka: Alkoholi kuritarvitamise tervisemõjud - pöörduvad ja pöördumatud muutused kehas

Hüpertensiooni ravimite koostoimed toiduga

Õige toitumise eest hoolitsemine on oluline hüpertensiooni farmakoteraapiat toetav element. Söödud kalorite, süsivesikute ja rasvade hulga kontrollimisest ei piisa. Toiduainetes on sageli üksikuid koostisosi, mis võivad häirida uimastite toimet. Sel viisil vastutusele võetud vastastikmõju tagajärgi on sageli raske ette näha ja seetõttu väga ohtlikud.

Hüpertensiooniga patsiendid, kes võtavad metoprolooli, propranolooli või bisoprolooli, ei tohiks neid ravimeid kombineerida rasvarikaste söögikordadega. Seda tüüpi toidud võivad suurendada nende imendumiskiirust, põhjustades aeglast pulssi, arütmiaid, vererõhu langust ja südamepuudulikkust. Suure rasvasisaldusega toidud suurendavad ka antidepressantide, nagu amitriptüliin, klomipramiin, imipramiin, imendumist. Selle tulemusel suureneb ravimite sisaldus veres ja nende kõrvaltoimed suurenevad.

Mis tahes farmakoteraapiat kasutavate inimeste jaoks on võib-olla kõige ohtlikum toidukomponent greip ja greibimahl. See sisaldab koostisosi, mis aeglustavad paljude ravimite metabolismi, mis omakorda viib nende taseme ohtliku suurenemiseni veres.

Praegu on teada 43 ravimit, millega see suhtleb ohtlikult. Need on kardioloogilised ja onkoloogilised preparaadid, statiinid või immunosupressandid. Nendest ravimitest ühe tableti joomine greibimahlaga võib põhjustada 5–10 pastilli võtmise efekti. Selle mõju võib varieeruda ja sõltuda ravimi tüübist:

• maoverejooks
• hingamisraskused,
• neerukahjustus
• Südame arütmia,
• ja isegi surm.

Inimesed, kes võtavad amlodipiini, felodipiini, nifedipiini, nitredüpiini ja verapamiili, peaksid olema eriti ettevaatlikud. Need ravimid mõjutavad greibimahla, et vähendada nende ainevahetust. See toob kaasa rõhulanguse, näo punetuse ja peavalu. Samuti ei tohiks koos greibimahlaga kasutada sedatiivseid ja uinutavaid ravimeid, nagu midasolaam ja diasepaam, kuna see võib põhjustada hingamisteede ja vereringe depressiooni.

Sama koostoime toimub siis, kui greipfruudimahla kasutatakse samaaegselt krambivastase ravimiga karbamasepiiniga. Nagu näete, võib mis tahes tüüpi toimeaine, mis kehasse viiakse (ja need on kõik ravimid), muuta seda koos teistega.

Seetõttu tasub arstidelt ja apteekritelt koostoimete kohta küsida, kuid ennekõike lugege hoolikalt läbi infolehed.

Lisaks greibimahlale võivad ravimitega suhelda ka teised tsitrusviljad: pomelo või mõru apelsin. Võite muretult süüa magusat apelsini, mis ei põhjusta suhtlemist.

Loe ka:

• Vererõhk: 12 olulist küsimust

Millised ravimid vähendavad ravimite toimet kõrge vererõhu korral?

On näidatud, et antihüpertensiivse toime nõrgenemine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt aspiriin, ibuprofeen) toimel on beetablokaatorite (nt bisoprolool, metoprolool) ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (nt ramipriil, enalapriil) korral suurem ja diureetikumide puhul madalam ( nt furosemiid, spirinool), samas kui kaltsiumi antagonistid (nt amlodipiin, nitredüpiin) näivad olevat neutraalsed. Kliinilised uuringud näitavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravitavate inimeste vererõhu keskmist tõusu umbes 5 mmHg.

Artikkel ilmus igakuises "Zdrowie"

Soovitatav artikkel: