Skisofreeniat on erinevat tüüpi - kuna see haigus ei ole alati sama ja sellel võivad olla erinevad sümptomid. Seal on muu hulgas tema paranoiline, heebefreeniline või jääkvorm. Huvitaval kombel ei kaasne skisofreenia alati hallutsinatsioonide ja pettekujutelmadega ... Millised on veel erinevad erinevused skisofreenia eri tüüpide vahel?
Skisofreenia on üks neist vaimuhaigustest, mida peetakse kõige tõsisemaks ja raskemaks. Seda seostatakse tavaliselt hallutsinatsioonide ja luulude esinemisega patsientidel, kuid kindlasti ei ole need skisofreenia ainsad võimalikud sümptomid. Haigus ei ole kõigil patsientidel ühesugune - mõnel patsiendil on ülekaalus tagakiusamispettused, teistel stuupori episoodid, teistel on kõige rohkem märgata meeleoluhäireid. Sel põhjusel eristatakse erinevaid skisofreenia tüüpe.
Sisukord
- Skisofreenia tüübid: psühhiaatrilised klassifikatsioonid
- Skisofreenia tüübid
Skisofreenia tüübid: psühhiaatrilised klassifikatsioonid
Allpool kirjeldatud skisofreenia jagunemine põhineb muu hulgas praegusel Poolas ICD-10 klassifikatsioon. Teine psühhiaatrite kasutatav klassifikatsioon on Ameerika DSM. Selle viies versioon ilmus 2013. aastal ja tõi kaasa mitmesuguseid muudatusi, millest mõned puudutasid skisofreeniat.
Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsioon otsustas mitte teha vahet skisofreenia erinevatel tüüpidel DSM-V-s. Organisatsiooni teatel ei mõjuta selle haiguse konkreetse tüübi tuvastamine patsientidele pakutava ravi valikut ega võimalda ennustada ravivastust teatud tüüpi skisofreenia korral.
Skisofreenia tüübid
- Paranoidne skisofreenia
- hebefreeniline skisofreenia
- katatooniline skisofreenia
- lihtne skisofreenia
- järelejäänud skisofreenia
- diferentseerimata skisofreenia
Enne ülaltoodud skisofreenia tüüpide arutamist peame mainima veel ühte olulist punkti. Skisofreenia tüüpide kaalumisel ei tohiks unustada haiguse vanuselist jaotust. Skisofreeniat seostatakse tavaliselt täiskasvanute haigusega, kuid tegelikult see pole nii - see esineb ka lastel. Laste tekkimise vanuse osas on lastel populatsioonis kahte tüüpi skisofreeniat.
Esimene on varajane skisofreenia (EOS), kus haigus esineb enne patsiendi 18-aastaseks saamist.
Teine tüüp on väga varajane skisofreenia (VEOS), kus skisofreenia esimesed sümptomid ilmnevad enne lapse 13-aastaseks saamist.
-
Paranoidne skisofreenia
Paranoidset skisofreeniat peetakse kõige levinumaks skisofreenia tüübiks. Selle käigus on domineerivad probleemid pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid. Pettekujutelmatel võib siin olla tõeliselt erinev olemus, neid kirjeldatakse paranoilistena, kuna neid ei süstematiseerita ega moodusta ühte sidusat süsteemi.
Paranoilise skisofreeniaga patsientidel on kõige sagedamini pettekujutelmad:
- tagakiusamine
- raamat (viitamine)
- armukadedus
- avalikustamine
- mõju
Paranoilise skisofreenia teine iseloomulik sümptom - hallutsinatsioonid - esineb kõige sagedamini kuulmis hallutsinatsioonide kujul. Sellisel juhul võivad patsiendid tajuda erinevaid stiimuleid, need võivad olla nii lihtsad helid kui ka hääled. Need hääled on patsiendile tavaliselt ebameeldivad, nad võivad tema välimust negatiivselt kommenteerida või käskida tal teatud tegevusi teha.
Paranoidse skisofreenia levimus kõigi skisofreenia spektri psühhootiliste häirete hulgas on märkimisväärne, kuid seda tüüpi skisofreenia diagnoosimine pole alati lihtne. Selle põhjuseks on asjaolu, et patsiendid ei pea keskkonnale avaldama, et neil tekivad produktiivsed sümptomid (s.o hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad) ning samal ajal ei pea skisofreenia muud võimalikud sümptomid, näiteks afektiivsed häired või liikumishäired, neis selgelt silma paistma. .
-
hebefreeniline skisofreenia
Võib öelda, et probleem, mis on põhimõtteliselt vastupidine ülaltoodud skisofreenia tüübile, on hebefreeniline skisofreenia. Seda tüüpi skisofreenia käigus võivad pettekujutlused ja hallutsinatsioonid olla väga kerged või ilmneda isegi perioodiliselt.
Hebefreenilise skisofreenia korral on domineerivad probleemid häirete (nt vale kohanemise vormis) ja patsientide ebatüüpilise käitumise probleemid. Iseloomulikult on haiged pigem klounid ja nende käitumist võivad iseloomustada ka maneerid, korratus ja mõttetus. Seda tüüpi skisofreenia käigus võivad esineda ka erinevad mõtlemishäired (nt märkimisväärse tähelepanu hajutamise näol), mis võivad viia selleni, et patsientide ütlused on väga kaootilised ja nende keskkonnale arusaamatud.
Hebefreenilist skisofreeniat diagnoositakse tavaliselt noortel patsientidel (tavaliselt 15-25-aastastel). Selle inimese diagnoosimine võib olla keeruline - tulenevalt asjaolust, et seda tüüpi skisofreenia psühhootilised sümptomid on mõnikord ebaolulised, on vaja eristada hebefreenilist skisofreeniat näiteks isiksusehäirete või maniakaalsete episoodidega.
-
katatooniline skisofreenia
Katatoonilises skisofreenias domineerivad psühhomotoorsed ajuhäired. Seda tüüpi haigustes esinevad katatoonilised sümptomid võivad olla omamoodi kahest täiesti erinevast poolusest. Patsiendid võivad langeda stuuporisse, st seisundisse, kus nad ei reageeri stiimulitele ega liigu (tuleb rõhutada, et selline patsient jääb täielikult teadlikuks). Katatoonilise skisofreenia korral tekkida võiva stuupori vastand on märkimisväärne psühhomotoorne agitatsioon.
Muud katatoonilisele skisofreeniale iseloomulikud sümptomid on:
- vahajas nõtkus (sümptom, mille korral patsient saab oma kehaosa, nt käe, teatud asendisse asetada ja see jääb sellesse asendisse pikka aega)
- negatiivsus (põhjendamatu vastuseis korralduste täitmisele)
- külmumine (mõnikord väga pikka aega) kummalises ebatavalises asendis
Katatoonilise skisofreenia korral võivad esineda ka impulsihäired, nt patsient võib söömise lõpetada. Selline seisund võib olla äärmiselt tõsine ja põhjustada isegi ohtu patsiendi elule.
-
lihtne skisofreenia
Skisofreeniat nimetatakse lihtsaks, kuid see toob sageli kaasa mitmesuguseid raskusi. Seda tüüpi skisofreenia korral ei esine patsientidel meelepetteid ega hallutsinatsioone.
Lihtsa skisofreenia tunnused on peamiselt muutused patsientide käitumises, näiteks enesesse tagasi tõmbumine või kooli või erialase toimimise halvenemine. Patsiendid muutuvad loidaks ja neil võib olla üha kummalisem ja ebatavalisem käitumine.
Lihtsa skisofreenia korral on probleemid seotud asjaoluga, et esiteks on seda raske ära tunda ja teiseks ei tunnista mõned psühhiaatrid seda tüüpi skisofreenia olemasolu üldse.
-
järelejäänud skisofreenia
Jääkskisofreeniat nimetatakse mõnikord ka krooniliseks skisofreeniaks. Tema puhul domineerivad patsientidel skisofreenia negatiivsed sümptomid, näiteks:
- apaatia
- psühhomotoorne aeglustumine
- sotsiaalne tagasitõmbumine
- aeglustades teie mõtlemist
Sellised sümptomid võivad olla erineva raskusastmega - mõnikord on need väikesed, kuid eelnimetatud vaevustel võib olla oluline negatiivne mõju patsientide igapäevasele toimimisele.
Siinkohal tuleb rõhutada, et jääk-skisofreenia korral - erinevalt lihtsast skisofreeniast - võivad patsiendid mingil etapil (tavaliselt esialgu) kogeda pettekujutlusi ja hallutsinatsioone.
-
diferentseerimata skisofreenia
Diferentseerimata skisofreeniast rääkimiseks peavad patsiendi sümptomid vastama skisofreenia diagnoosimise üldkriteeriumidele. Samal ajal on selliste patsientide sümptomid nii erinevad, et ühte kindlat tüüpi skisofreeniat on võimatu diagnoosida.
Loe ka:
- Skisofreenia varajased sümptomid
- Kuidas skisofreeniat ravitakse?
- Kas skisofreenia on pärilik?
- Millised on skisofreenia sümptomid?
- Skisofreenia ravi raseduse, rinnaga toitmise ja väikelaste ajal
