Neerukivid moodustuvad meestel kolm korda sagedamini kui naistel. Nende moodustumise põhjus on hoiuste kogunemine neerudesse või põie. Õnneks on nende eemaldamiseks üha rohkem võimalusi. Kive saab murda, lahustada, sündida.
Neerukivid tekivad mineraalide ja nende soolade kristallumisel. Nad võivad jääda näiteks neerudesse, kuid nad saavad ka liikuda - neerudest kusejuha ja põie poole.
Neerukivid tekivad siis, kui ühendite kontsentratsioon, millest võivad tekkida hoiused, ületab nn kehas lahustuvuse künnis. Seda soosivad pärilikud tendentsid, kuseteede struktuuri defektid ja selle korduvad infektsioonid. Teatud ravimite (nt kortikosteroidid) kasutamine, hüperparatüreoidism, osteoporoos, peptilise haavandi pikaajaline ravi leelistavate preparaatidega, liigne uriini kontsentratsioon (nt kui joome vähe), D-vitamiini üleannustamine ja vale toitumine aitavad samuti kivide tekkele neerudes.
Sõltuvalt tekkivate sademete keemilisest koostisest räägivad spetsialistid oksalaat-, fosfaat-, uraat- ja tsüstiinikividest. Ravi sõltub kivi tüübist, suurusest ja asukohast.
Neerukivide sümptomid ei ole tavaliselt eriti tugevad. Näiteks tunneme nimmepiirkonnas kerget tuima valu ja urineerime tavalisest sagedamini.
Mõnikord on valud aga äkilised ja tugevad, need kiirguvad edasi pubisse symphysis. Seda nimetatakse tugeva ja sagedase põiele avalduva neerukoolikud. Me urineerime väikestes kogustes, mõnikord verega määrdunud. Koolikute nakatumisel võivad tekkida külmavärinad ja palavik. Rünnaku käivitab kergesti liikumine (isegi tantsimine). Seejärel liigub kivi ringi ja võib kuseteed blokeerida. Valu kestab mitu minutit kuni mitu tosinat tundi.
Kuulake, millised on neerukivide ravimeetodid. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetegaSelle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot
Neerukivide ravi - kõigepealt uurige
Ultraheli abil saab tuvastada mis tahes tüüpi neerukive. Arst tellib ka nn urograafia, see tähendab 3-4 kõhuõõne röntgenikiirgust pärast kontrastaine intravenoosset manustamist. Milleks? Noh, et näha, kas see tegeleb nn urolitiaas (fotol näete kive) või varjutamata. Edasine ravi sõltub urograafia tulemusest.
Urolitiaasi (nn podagra) korral piisab tavaliselt spetsiaalse dieedi ja ravimite (nt allopurinool) kasutamisest, mis suudavad lahustada üsna suuri kive. Sellise urolitiaasi ravi kestab tavaliselt umbes 6–8 nädalat.
Varjukivide puhul on asi aga palju keerulisem. Kive ei saa lahustada ja tuleb rakendada kirurgilist ravi. Õnneks täna üle 85 protsendi. Juhtudel kasutatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid: litotrippsia (ESWL), perkutaanne kirurgia (PCNL) ja ureterorenoskoopia (URSL). Klassikalist operatsiooni, näiteks neeru või kusejuha lõikamine ja kivi eemaldamine, tehakse väga harva. Seda tehakse peamiselt siis, kui kivid on väga suured, on täitnud neeru ülemise ja alumise tuppe ning neid ei saa murda või kui kivi on kukkunud kusejuhasse ja blokeerinud uriini väljavoolu neerust. Arstid kasutavad siiski sagedamini laparoskoopiat - kõhu väikeste sisselõigete kaudu sisestatakse pisikese korviga seade, millesse kivid kogutakse ja välja tõmmatakse.
Pidage meeles! Kivide eemaldamine ei tähenda aga, et neid enam ei ilmuks. Nii et selle ohu isegi väheseks vähendamiseks peate järgima õiget dieeti ja proovima päeva jooksul juua vähemalt 2 liitrit vedelikku.
Loe ka: Neeruhaigused arenevad salaja liiva neerudes - kodune ravi ja mitte ainult Jõhvikas - terviseomadused, vastunäidustused. Kuidas süüa jõhvikaid?Lithotripsy (ESWL) või purustamine
Näidustused: kivide paiknemine neerudes ning ülemises ja alumises kusejuhas.
Millest see räägib? Kivid purustatakse ultraheli abil. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt. See ei vaja anesteesiat. Lamame spetsiaalse teisaldatava laua peal, mis siseneb rõngasse peaga, mis kiirgab meile kuuldamatuid helisid. Arst suunab laua manööverdades laine täpselt kivi poole. Ta teab selle asukohta tänu varasematele uuringutele. Ühest ravikuurist ei piisa alati. Seda tuleb korrata, kui mõne nädala pärast ei eraldu kivipuru uriiniga. Kõrvaldamine võib alata juba paar tundi pärast purustamist.
Hoiatus! ESWL-i vastunäidustuseks on takistused, mis takistavad kivitükkide väljapoole pääsemist (nt eesnäärme suurenemisest tingitud ureetra suur kitsenemine), vere hüübimishäired, märkimisväärne rasvumine (paks rasvkoekiht raskendab helilaine kivini jõudmist).
Perkutaanne kirurgia (PCNL), st vaakum
Näidustused: kivide paiknemine vaagnas või neeru alumises tupes, mis takistab nende pääsemist kuseteede kaudu.
Millest see räägib? Kivi juurde jõutakse spetsiaalse nõelaga, purustatakse ja tõmmatakse välja. Protseduur viiakse läbi haiglas. Nõuab nimme anesteesiat (st kaotame tunde vööst allapoole). Lamame kõhuli ja arst viib ultraheli või röntgenkiirte all pika õhukese nõela läbi selja naha. Kui see kivi puudutab, libistab spetsialist selle peal veidi paksema nõela ja tõmbab õhema välja. Manöövrit korratakse mitu korda, kuni neeru nõel on umbes nimetissõrme läbimõõduga. Selle kaudu tutvustab arst tööriistu, mille abil saab neerust väikese kivi välja tõmmata. Kui hoius on suur, purustatakse see kõigepealt ja imetakse siis tükkhaaval ära. Tavaliselt piisab ühest ravist.
Hoiatus! Peame haiglas viibima 3–5 päeva, et arstid saaksid võimalikke tüsistusi õigeaegselt ennetada.
Ureterorenoskoopia (URSL)
Näidustused: väikesed kivid (või varem purustatud suurte ladestuste killud) kusejuhas ja põisas.
Millest see räägib? Kivid või nende killud vabanevad kusiti kaudu. Protseduur viiakse läbi haiglas ja see nõuab nimmepiirkonna anesteesiat. Sel ajal, kui me laual lebame, tutvustab arst mähise kaudu mikrokomponente, mis kiirgavad kivi murdvaid laineid. Siis haarab ta tangidega kinni ja tõmbab prahi välja. Kui kivi on ureeteris blokeeritud ja seda ei saa läbi ureetra välja tõmmata, uuritakse see mõnikord tagasi neeru ja seejärel kasutatakse kas ESWL-i või PCNL-i.
Hoiatus! Haiglas viibime tavaliselt 2-3 päeva.
TähtisPärast kivide purustamist peate nende osakesed või liiva uriiniga välja saatma. Mõnikord toimub selline "sünd" spontaanselt, seda võivad provotseerida ka ravimid. See võib olla väga valus. Vaevusi vähendatakse:
valuvaigistid ja diastoolsed ravimid (nt püralgiin, tolargiin, spaavaba)
soe vann
sooja sooja pudeli või elektrilise padja asetamine kõhule
rohke vedeliku joomine
Maitsetaimed aitavad kivi sünnitada
Kivide eemaldamist hõlbustavad diureetikumide ja lõõgastavate ürtide infusioonid ja keetmised, mis lõdvestavad kusejuha ja põie lihaseid.
- Maitsetaimed oksalaat- või kaltsiumikivide jaoks
50 g võilillejuurt, kummelikorv, korte ürdi, lindude oksarohi, diivanirohu risoom.
Sega koostisosad. Kolm supilusikatäit segu valatakse kolme klaasi vette ja keedetakse kaanega viis minutit. Kurna puljong ja joo klaas kolm korda päevas (eelistatult veerand tundi pärast sööki).
- Maitsetaimed podagra jaoks
50 g kuldvitsarohtu ja karulaugulehte, 30 g kaselehti ja vereurmarohu.
Sega koostisosad. Valage supilusikatäis segu klaasi vette ja keetke kaks minutit. Äravool. Joo klaas puljongit kolm korda päevas (eelistatult söögikordade vahel).
- Maitsetaimed tsüstiinikivide jaoks
50 g pohlalehte, diivanirohu risoomi, korvi üllas kummelit, lagritsajuuri.
Sega koostisosad. Valage supilusikatäis segu klaasi keeva veega ja jätke see veerand tunniks kaetuks. Äravool. Joo sooja infusiooni kolm korda päevas, pool tundi pärast söömist.Valmistage iga kord värske portsjon.
Soovitatav artikkel:
Dieet neerukivide korral. Neerukivide dieedi põhimõttedigakuine "Zdrowie"
