Kobarpeavalu (Hortoni sündroom) - põhjused, sümptomid ja ravi

Kobarpeavalu (Hortoni sündroom) on kõige tugevam peavalu. See on nii intensiivne, et põhjustab rünnaku ajal irratsionaalset käitumist, näiteks lööb pea vastu seina ja mõnel juhul isegi enesetapukatse. Millised on klastri peavalu põhjused ja sümptomid? Mis on selle ravi? Kuidas seda leevendada?

Kobarpeavalu (Raederi sündroom või histamiinipeavalu, ladinakeelne kobarpeavalu) cephalea Hortoni, varem Hortoni peavalu sündroom, ) on kõige intensiivsem peavalu. See kuulub primaarsete valude rühma, st valud, mis ei ole põhjustatud ühestki haigusest (sellesse rühma kuulub ka migreen) ja esineb kõige sagedamini meestel vanuses 20–50 aastat (kuigi on teatatud kobaravalu juhtumist) üheaastase lapse pea).

Kobarpeavalu - põhjused

Klastri peavalu põhjused pole teada. Alkohol on teadaolevalt valu vallandaja. Pealegi suureneb haigete pereliikmete hulgas kobarpeavalude oht.

Kobarpeavalu - sümptomid

Kobarpeavalu sümptomid on väga iseloomulikud, nii et selle diagnoosimine ei põhjusta suuri probleeme:

• seda kirjeldatakse kui piinavat, põletavat, pilkupüüdvat, nõelavat, puurivat ja ennekõike väga intensiivset
  
  
• see on ühepoolne (esineb pea ühel küljel)
  
  
• see asub kolmiknärvi innervatsioonis, see tähendab näo sensuaalset innervatsiooni. See tähendab, et valu võib ilmneda orbiidil (silmamuna taga) või ajalises piirkonnas, harvemini põses või lõualuus.
  
  
• valu rünnak tekib äkki (ilma igasuguste ennustavate sümptomiteta), saavutades maksimaalse intensiivsuse umbes 5 minuti jooksul ja kestes keskmiselt 15–20 minutit, harvemini kuni 2 tundi. 24 tunni jooksul on 3-8 sellist valu rünnakut
  
  
• esineb klastrites, s.t mitmes krampide grupis. Kõige sagedamini kestab klaster (valuperiood) mitu nädalat kuni mitu kuud. Patsiendid kurdavad tavaliselt 2-3 sellist valuperioodi aastas, mille vahel on asümptomaatilised perioodid (nn remissioonid), mis kestavad tavaliselt umbes 3-4 kuud
  
  
• see ilmub tavaliselt une ajal
  
  
• kui lokaliseeritud valu tekib peaaegu alati samas kohas, liigub see harva

Lisaks ilmnevad mõned sümptomid:

• rebimine
• sidekesta hüpereemia
• kinnine nina
• nohu
• õpilase kitsendamine
• silmalau lõhe vähenemine
• silmalaugude turse

Iseloomulik kaaslase sümptom on Horneri sümptom pea valuliku osa küljel, mida iseloomustavad süvistatud silmamuna, kitsenenud silmalau vahe ja kitsenenud pupill.

Tulenevalt asjaolust, et kobarpeavalu iseloomustab kõrge intensiivsus, võivad rünnaku ajal patsiendid käituda irratsionaalselt, nt olla agressiivsed, lüües pea vastu seina. Nad võivad isegi enesetappu proovida.

Kobarpeavalu - kuidas valu leevendada?

Rünnaku ajal ärge heitke pikali, sest lamades suureneb valu. Leevendust saab, kuid ainult veidi, kõndides ja vastu pea valulikku piirkonda surudes.

Kobarpeavalu - ravi

Esimene ravimeetod on võidelda ühe rünnakuga puhta hapniku sissehingamise kaudu. Lisaks antakse patsiendile ravimeid (sumatriptaan). Teine ravimeetod on valu perioodide peatamine. Selleks kasutatakse steroidseid ravimeid. Samuti on oluline vältida valu rünnakuid. Sellisel juhul on valproehappe naatriumsool kõige tõhusam.

Võimalik on ka invasiivne ravi, mis seisneb kolmiknärvi ganglioni süstimises alkoholi, glütserooli või lidokaiiniga. Seega on tema tegevus nõrgenenud. Radikaalne lahendus on kirurgiline ravi ja gammakiiritus, mis on seotud tüsistustega (nt näo halvenenud tundlikkus).

Loe ka:

• Peavalu ohtlikud põhjused
• Uuringud selgitavad peavalu põhjuseid
• Peavalu pärast kohvi
• Sinus peavalu