Naised kannatavad SÜDAME all sama sageli kui mehed

Arvatakse, et südame isheemiatõbi ja infarkt mõjutavad peamiselt mehi. Vahepeal põevad naised südamehaigusi sama sageli kui mehed, vaid veidi erinevalt ja tavaliselt 10 aastat hiljem.

Naise süda luubi all. Võib-olla olid meie vanavanaemade päevil südamehaiguste käes peamiselt mehed. Neil olid infarktid ja südamekloppimine oli meil alles siis, kui olime närvis. Kuid need ajad on möödas, mida tõendavad epidemioloogilised andmed. Praegu surevad naised (54%) südame-veresoonkonna haigustesse sagedamini kui mehed (39%). Müüt haiguskindlast naissüdamest püsib aga endiselt ühiskonnas.

Naise südant kaitsevad hormoonid - östrogeenid

Kindlasti pole sellel müüdil mingit pistmist naise südame anatoomilise struktuuriga. Selles osas ei erine see meessoost. See on ainult väiksem ja kergem (see kaalub umbes 220 g, isane umbes 300 g) ning verd sinna viivad pärgarterid on selle suurusega võrreldes kitsamad. Need erinevused ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi. Kust tuli siis veendumus, et naised põevad vähem isheemilist südamehaigust, mida tavaliselt nimetatakse pärjaks, mis võib põhjustada südameataki? Ilmselt seetõttu, et östrogeenid (naissuguhormoonid) kaitsevad teatud määral südant. Need avarduvad ja muudavad veresooni paindlikumaks, hoiavad halva kolesterooli tasemel ja pärsivad ateroskleroosi arengut.

Hormoonide poolt alandatud valvsus

Selgub aga, et me hindame östrogeenide kaitsvat rolli üle. Värskeimad epidemioloogilised andmed näitavad, et menopaus ei suurenda märkimisväärselt naiste südamehaiguste riski. Uuriti ka hormoone endid, nimelt hormoonasendusravis kasutatavate östrogeenipreparaatide mõju pärgarteritele. Hilisema koronaarangiograafia tulemused näitasid, et nende veresoonte seisund kahjuks östrogeenide toimel ei paranenud. See ei tähenda, et need ei kaitseks meid südame-veresoonkonna haiguste eest. Nad kaitsevad, kuid mitte piisavalt, eriti kui me lähtume meeste eluviisist (me kuritarvitame alkoholi, suitsetame sigarette, puutume sageli kokku stressirohke olukorraga). Seetõttu hoolitseme südame eest kogu elu ja mitte ainult menopausi saabudes. Ärgem kordagem ennast, et mõtleme tema tervisele 20-30 aasta pärast, kui lõpetame menstruatsiooni, sest siis võib see olla
liiga hilja.

Naise süda reageerib mehe südamele erinevalt

Üldiselt diagnoositakse naiste südamehaigusi hiljem kui meestel. See juhtub vähemalt mõnel põhjusel. Esiteks jätame oma vaevused pisut tähelepanuta. Teiseks oleme nii hõivatud laste eest hoolitsemise, maja pidamise ja tööga, et lükkasime pidevalt kliinikus käimist edasi. Ka arstid pole süüdi. Nad vähendavad naiste vaevusi, sest nad ... ei põe südamehaigusi. Fakt on aga see, et arstidel on mõnikord raske naiste kardiovaskulaarseid seisundeid diagnoosida. Neil võivad naistel olla vähem levinud sümptomid.
»SAARE SÜDAMehaigus (pärgarteri haigus) - selle tüüpiline sümptom on stenokardia (retrosternaalne) valu treeningu ajal, mida patsiendid kirjeldavad kui põletavat, muljutavat tunnet rinnus. Naised tajuvad seda väga intensiivsena, kuid mainivad sageli samal ajal ka muid vaevusi. Nad kurdavad näiteks neelamisraskuste,
kaelavalu, õhupuudus, ärevustunne või suur väsimus. Lisaks on valu rinnaku taga sagedamini naistel, kes pole seotud füüsilise koormusega. Seetõttu on see segi aetud neuroosi, kõhuvalu ja selgroo muutustega.
»TÄHELEPANU - naistel ei tunnustata seda sagedamini. See juhtub, et ainult elektrokardiogramm näitab südameataki tekkimist. See võib olla valutu. Ainult 1/3 naistest tunneb iseloomulikku retrosternaalset valu (tugevam kui pärgarteri haiguste korral). Teistes võib südameataki märgiks olla õhupuudus, äärmine kurnatus, kerge väsimus, iiveldus, valu kaelas, seljas või maos.

Kardioloogiline sündroom X

Südamehaiguste hulgas on see kõige naiselikum. Seda diagnoositakse peamiselt naistel. Tavaliselt mõjutab see neid 45–55-aastaselt. See avaldub südame isheemiatõvele iseloomulike stenokardiavaludega, millega kaasnevad nõrkus, õhupuudus, südame löögisageduse tõus, ärevus, depressiivne meeleolu. Valud
rinnus ilmuvad sageli puhkeasendis. Samuti juhtub, et need tekivad pärast väikest pingutust ja pärast palju pingutusi puuduvad nad üldse. Koronaarangiograafia koronaararterites muutusi ei näita. Südame sündroomi X korral põhjustab südame isheemiat häiritud vereringe väikestes koronaarveresoones. Ainult treeningu elektrokardiogramm kinnitab selle haiguse olemasolu. Tüüpilised pärgarteri ravimid pole antud juhul kõige tõhusamad. Teiselt poolt annavad väikesed anumad laiendavad ravimid, antidepressandid ja anksiolüütikumid häid tulemusi, mis tõestab, et emotsionaalsel teguril on selle haiguse arengus suur tähtsus. Prognoos on hea. Kardioloogiline sündroom X viib erinevalt koronaararterite haigusest harva südameatakkini.

Naised peaksid usaldama iseennast, mitte östrogeene

Naiste südamehaiguste ennetamine on sama mis meestel ja see kehtib meie kohta alates 20. eluaastast. Meenutagem, et see, mida me nooruses südame heaks teeme, tasub täiskasvanueas kindlasti ära.

• Hoolitsege normaalse vererõhu säilitamise eest. Hüpertensioon kahjustab veresooni, mis soodustab ateroskleroosi arengut ja sunnib südant liigselt töötama. Nii et kõrvaldagem tegurid, mis soodustavad liiga kõrget vererõhku (ülekaal, suitsetamine, liigne soola ja alkoholi tarbimine, madal kehaline aktiivsus). Kui meile määratakse vererõhku langetavaid ravimeid, peaksime neid regulaarselt võtma. Me ei tohiks nende võtmist ilma arsti nõusolekuta lõpetada, isegi kui tunneme end suurepäraselt ja rõhk on normaalne.
• Kontrollige kolesterooli taset. Seda leidub veres kahes põhifraktsioonis - LDL ja HDL. Esimene soodustab ateroskleroosi, teine ​​aga sellele vastu. LDL-i langetamiseks ja HDL-i suurendamiseks piirake loomsete rasvade tarbimist (eelistatavalt asendage need taimerasvadega), sööge merekalu 1-2 korda nädalas (need sisaldavad oomega-3-rasvhappeid, millel on positiivne mõju kolesteroolitasemele) ja köögiviljadest pole kahju.
• Suitsetamisest loobumine. Nikotiin kahjustab ja ahendab veresooni. Lisaks soodustab suitsetamine ateroskleroosi arengut, kuna see vähendab HDL-i taset, mis eemaldab liigse kolesterooli arteritest.
• Kontrollige oma vere glükoosisisaldust. Tasub seda teha, sest II tüüpi diabeet (kõige tavalisem) ei tee haiget, ei põhjusta pikka aega sümptomeid ja kiirendab ateroskleroosi arengut. II tüüpi diabeedi risk suurendab ülekaalulisust, seega võitleme ülekaaluga.
• Suurendage füüsilist aktiivsust. See aeglustab südame löögisagedust, alandab vererõhku, muudab soodsalt lipiidide profiili (LDL ja HDL ning üldkolesterooli suhe), omab antitrombootilist toimet.

Ateroskleroos - peamine süüdlane

Ateroskleroos on kõige sagedasemate südamehaiguste - südame isheemiatõve ja südameataki - põhjus. Anumatesse moodustub aterosklerootiline naast, mis on valmistatud kolesteroolist ja erinevatest rakkudest, mis järk-järgult kitsendab artereid, takistades verevoolu. Aterosklerootilise naastu purunemisel tekib selle pinnale tromb, mis võib äkki arteri valendiku sulgeda ja südame verevarustuse katkestada. Ateroskleroosi riski suurendavad kõrge vererõhk, diabeet, suitsetamine, ebanormaalsed lipiidid (kolesterool ja triglütseriidid). Vastupidiselt sellele, mida enamik meist arvab, ei ole naised eriti kaitstud ateroskleroosi ja selle tüsistuste eest.

20. sajandi lõpus püstitati hüpotees, et aterosklerootilise naastu tekkele eelnes põletikuline protsess. Selle eest vastutava mikroorganismi otsimine on kestnud juba mitu aastat, sest selle kõrvaldamine võib peatada ateroskleroosi tekke. Tundus, et tegemist on klamüüdia bakteritega, kuid see osutus valeks teeks. Nii et otsingud jätkuvad. Tsütomegaloviirust ja Helicobacter pylori süüdistatakse põletiku tekitamises. Viimasel ajal on kõige kahtlustatavam suus elav bakter - Porphyromonas gingivalis. See vastutab parodontiidi eest. On tõestatud, et arterite seisund paraneb selle elimineerimisel.

Naiste süda ja homotsüsteiin

Homotsüsteiin on kemikaal, mida toodetakse valkude seedimise protsessis. Seda on hinnatud 21. sajandi kolesteroolina, kuna see kahjustab veresoonte endoteeli ja kiirendab verehüüvete moodustumist. Homotsüsteiini taset alandavad vitamiinid B12, B6 ja foolhape. Siiski pole selgeid andmeid, et nende võtmine säästaks meid infarkti eest, sest selleni viivad paljud tegurid.

Kolm olulist uuringut

»Vererõhu mõõtmine. Seda tuleks teha üks kord aastas alates 20. eluaastast. Kehtivad väärtused:

• 120/80 mm Hg - optimaalne arteriaalne rõhk
• 120–129 / 80–84 mm Hg - normaalne
• 130–139 / 85–89 mm Hg - normaalne kõrge

»Kolesterooli ja triglütseriidide mõõtmine. Kui tulemus on õige, tehakse test iga 5 aasta tagant. Neid tuleks teha igal aastal, kui:

• eelmine tulemus oli vale;
• südame isheemiatõve riskifaktoreid on vähemalt 2, näiteks suitsetamine, hüpertensioon, madal HDL-kolesteroolitase (<40 mg / dl), südame isheemiatõve diagnoosimine isal enne 55-aastast, emal enne 65-aastast.

Kehtivad väärtused:

• üldkolesterool <190 mg / dl
• HDL> 40 mg / dl mehed> 45 mg / dl naised
• LDL <115 mg / dl
• triglütseriidid <150 mg / dl (nende kõrgenenud tase on vähem oluline südame-veresoonkonna haiguste riski jaoks)

»Glükoosi mõõtmine.

45 aasta pärast peaksid selle testi tegema kõik, varem (olenemata vanusest) soovitatakse seda gruppi kuuluvatele inimestele, kellel on suurem risk diabeedi tekkeks, st juhul, kui:

• ülekaaluline (KMI> 25)
• diabeedi perekonna ajalugu (vanemad või õed-vennad)
• madal füüsiline aktiivsus
• ebanormaalne lipiidide tase veres, anamneesis rasedusdiabeet või üle 4 kg kaaluva lapse sünd.

Kui tulemus on õige, korratakse testi 3 aasta pärast, kui see oli ebanormaalne - 1–2 aasta pärast.

Kehtiv väärtus:
<100 mg / dl