Tänu universaalsetele vaktsineerimisprogrammidele ei karda me enam selliseid ohtlikke haigusi nagu rõuged või lastehalvatus. Kahtlemata on vaktsiinid päästnud maailmas miljoneid elusid. Miks nad siis ikkagi nii kahtlased on? Kas vaktsineerimine on ohutu? Ja miks peaksime tegelikult vaktsineerima?
Käivad pidevad arutelud vaktsiinide tõhususe ja vaktsiinide ohutuse üle. Me räägime sellest dr. n. med Paweł Grzesiowski, Euroopa vaktsineerimise ekspert, Poola vaktsineerimisühingu juhatuse liige.
Mis on vaktsiin?
Paweł Grzesiowski: See on bioloogilise päritoluga preparaat, mille eesmärk on stimuleerida meie immuunsüsteemi immuunsuse tekkeks tavaliselt nakkushaiguste vastu, ehkki mõtleme üha sagedamini vähile, allergiatele või autoimmuunhaigustele. Klassikaline vaktsiin sisaldab kõiki nõrgenenud mikroorganisme või nende puhastatud fragmente. Uusimad vaktsiinid sisaldavad ainult neid mikroobseid komponente, mis vastutavad immuunsuse tekkimise eest, ja nn adjuvandid immuunprotsesside kontrollimiseks pärast vaktsiini manustamist.
Millised teaduslikud avastused mõjutasid vaktsineerimise arengut?
P. G.: Kõige tähtsam on tähelepanek, et nakkushaigusi põhjustavad mikroskoopilised mikroorganismid. Teine oli inimese immuunrakkude avastamine kahekümnenda sajandi keskel, mis andis alust moodsale immunoloogiale, teadusele immuunsuse kohta ja selle rollile nakkushaiguste vastases võitluses. Ilma mikroobide ja immuunsuse tundmiseta ei oleks vaktsineerimine ülemaailmselt edukas kui kõige tõhusam meetod haiguste ennetamiseks, mille vastu pole tõhusaid ravimeid.
Kas vaktsineerimine on ideaalne vahend haiguste vastu võitlemiseks?
P. G.: Päris ideaali pole, igal meditsiinilisel sekkumisel on nõrkusi. Vaktsiinid kuuluvad kõige ohutumate ravimite hulka, kuid kõik sõltub inimesest. Sest see on bioloogiline toode, mis töötab ainult siis, kui keha sellele õigesti reageerib. See ei ole valuvaigisti ega antibiootikum, mis toimib iseenesest. Immuunsüsteem mängib vaktsineerimisel otsustavat rolli ja vaktsiin sunnib teid treenima. Selle tagajärjeks on immuunmälu, tänu millele vaktsineeritud inimene looduslikult ringleva mikroobiga kokku puutudes ei haigestu.
Loe ka: Vaktsineerimine täiskasvanutele. Milliste haiguste vastu saab vaktsineerida? VAKTSINID: immuniseerimise avastused ajaloos Vaktsineerida või mitte? FAKTID JA MÜÜTID vaktsineerimise kohta Vaktsineerimine hepatiidi vastu. Millal peaksite end kollatõve vastu vaktsineerima?1998. aastal avaldas Lancet uuringu, mis näitas, et punetiste, leetrite ja mumpsivastane kombineeritud vaktsiin põhjustab lastel autismi. Hiljem lükati see teave tagasi, kuid hirm jäi paljudele vanematele.
P. G.: Tõsi, ootasime 12 aastat, kuni üks suurimaid vaktsiiniskandaale klaaritakse. Täna teame, et selle kuulsa väljaande autor mõtles välja peaaegu täiusliku kuriteo. Ta valmistas tõendeid vaktsiinisüüst ja tegi seejärel juristidega kokkumängu, et ravimifirmadelt raha välja pressida, röövides autistlike laste vanemaid. Kahjuks uskusid paljud neist, et nende lapsi on vaktsiinid kahjustanud, mis põhjustas hirmu ja vaktsineerimisest keeldumist. Me ei oodanud selle tagajärgi kaua - leetrid möllavad nüüd taas paljudes lääneriikides, mitte ainult ei kahjusta laste tervist, vaid põhjustavad ka surma. See vaktsineerimisest keeldumise liikumine jõudis Poolasse ka hilja, hoolimata asjaolust, et kohus mõistis kogu segaduse süüdlase süüdi kelmuses ja selle kurikuulus avaldamine pühiti kogu maailma teadusarhiividest.
Millistest kõrvaltoimetest peame olema teadlikud vaktsiinide saamisel?
P. G.: Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid sõltuvad vaktsiini tüübist ja immuunsüsteemi individuaalsetest omadustest. Need, mis sisaldavad elusaid mikroorganisme, vallandavad immuunsüsteemi tugevama stimulatsiooni, kuna vaktsiinis sisalduvad viirused või bakterid paljunevad kehas mitu päeva või isegi nädalat, mis võib süstekohas põhjustada palaviku, lööbe, lümfadenopaatia või muu mädase põletiku, näiteks tuberkuloosi vastu vaktsineerimisel. Tapetud mikroorganisme või nende puhastatud fragmente sisaldavad vaktsiinid on paremini talutavad ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid. Nende seas põhjustavad kõige vähem reaktsioone need, mis sisaldavad ühte spetsiifilist bakteri või viiruse komponenti, näiteks B-hepatiidi vaktsiini.
Tähtis
Vaktsiinide tüübid
Mõni sisaldab elusaid mikroobe, teine - surnud või nende puhastatud fragmente. Reageerimine elusvaktsiinidele on tavaliselt tugevam ja seetõttu annab väiksem annus püsiva immuunsuse. Kuid neid ei saa anda ebanormaalse immuunsusega inimestele.
Vaktsiinid jagunevad ka ühevalentseteks (ühekomponendilisteks) ja kombineeritud (mitmekomponendilisteks) vaktsiinideks. Esimeses on üks komponent, mis kaitseb ühe haiguse eest, teises on rohkem immuunsust mitme haiguse vastu (3 kuni 6). Kombineeritud vaktsiinid parandavad vaktsineerimise efektiivsust ja vähendavad hammustuste arvu.
Teine jaotus puudutab vaktsiinide funktsiooni: profülaktilised meetodid hoiavad ära infektsioone, terapeutilisi kasutatakse allergiate või vähi ravis.
Kui kaua vaktsiini immuunsus püsib?
P. G.: Pole ühtegi vaktsiini, mis annaks pärast ühte annust eluaegse immuunsuse. Minimaalne annuste arv on kaks, isegi elusate vaktsiinide puhul. Tänu mitmele annusele areneb immuunmälu, mis tähendab, et teavet vaktsiinis sisalduvate mikroorganismide kohta hoitakse meie kehas aastaid. Kui meid ründab selline või sarnane keskkonnast pärit mikroob, siis tänu sellele teabele aktiveerub meie immuunsüsteem kiiresti, mis kaitseb ägeda infektsiooni eest. Mõnikord ei takista immuniseerimine seda haigust, kuid sellistes olukordades kaitseb see raskete haiguste või tüsistuste eest.
Arstidel on erinevad arvamused: ühed julgustavad vaktsineerimist, teised soovitavad seda mitte. Keda uskuda?
P. G.: Arst, kes ei soovita vaktsineerida isikliku veendumuse tõttu, ei tohiks harjutada. See pole eetiline ega religioosne küsimus, vaid teadmatuse ja patsiendi ohtu seadmise küsimus. Ja meie peamine kohustus on mitte midagi halba teha. Vaktsineerimiste kahjulikkuse rõhutamine nende heidutamiseks on nagu autos olevate turvavööde vastu olemine, sest keegi on selle all kannatanud. Arve on selge - nii vaktsineerimine kui ka vööd säästavad miljonite inimeste elu või tervist. Mis ei tähenda, et 100 protsenti. nende kasutamine on riskivaba. Seetõttu tuleb olla maksimaalselt ettevaatlik nende inimeste kindlakstegemiseks, kelle jaoks vaktsineerimine on teatud ajahetkel või kogu elu vältel vastunäidustatud. Ma ei ole veendunud vaktsineerimiste meedias reklaamimise õigsuses, kõigepealt peaksime koolitama arste ja meditsiiniõdesid, et nad saaksid valeteooriad tõest sisuliselt eraldada. Kõigepealt tuleks ühiskonda sensibiliseerida nakkushaiguste põhjustatud ohtude suhtes.
Kuidas poolakad vaktsineerimiskalendrit täidavad?
P.G .: Poolas on selle rakendamine väga hea, eriti laste seas. Kohustuslikus, st tasuta vaktsineerimiskavas ette nähtud vaktsiine võtab vastu üle 97 protsendi. lapsi ja see on üks kõrgemaid näitajaid maailmas. Paljudes riikides kadestavad nad meid vaktsineerimise nii hea rakendamise pärast, kuid see on peamiselt tingitud meie arstide, õdede õigusest ja tõhususest ning sanitaarkontrollist. Palju hullem on tasuliste vaktsineerimiste, nn soovitatav, sest neid saab parimal juhul viiendik lastest. Kahjuks ei võimalda terviseministri napp eelarve uute tasuta vaktsiinide kiiret kasutuselevõttu, mis tähendab, et oleme isegi oma piirkonnas Euroopa riikidest üha enam maha jäänud.
Millised on kõige pakilisemad probleemid, mida lahendada?
P. G.: Praegu on suurim probleem pneumokokkide ja tuulerõugete vastaste universaalsete vaktsineerimiste puudumine. Pneumokokk tapab aastas vähemalt 200 kuni 5-aastast last ja vähemalt 15 000 last. raskelt sepsise või meningiidi korral. Tuulerõuged on enamikul juhtudel kerged, kuid aastas on haigeid üle 140 000. lapsed, mis tekitab tõsise epidemioloogilise, rahalise ja meditsiinilise probleemi, sest nii suure juhtumite arvu korral suureneb tüsistuste esinemissagedus märkimisväärselt.
Tervishoiuministeerium on lubanud vaktsineerimiskalendrisse viia pneumokoki ja rotaviiruse vastased vaktsiinid. Sellest ei tulnud midagi välja.
Usun, et vaktsineerimised peaksid olema võimalikult laialdaselt kättesaadavad, eelistatavalt tasuta. Peame meeles pidama, et need on meditsiiniajaloos kõige tõhusam meditsiiniline sekkumine. Seetõttu areneb see suund edasi, lähematel aastakümnetel õpime tundma lisaks uutele profülaktilistele, vaid ka ravivaktsiinidele. Me läheneme järjest lähemale krooniliste haiguste, nagu Alzheimeri tõbi või teatud vähid, vastastele vaktsiinidele. Ma arvan, et 20–30 aasta pärast aitavad vaktsineerimised ületada mõningaid tänapäeval ravimatuid haigusi.
Miks? Rahata?
P.G .: Jah, meil on väga suured probleemid vaktsineerimiseks täiendavate vahendite hankimisega keskeelarvest. Tervishoiuminister on korduvalt palunud vaktsineerimiseelarve suurendamist, tulutult. Selles valguses pean vajalikuks vaktsineerimisele täiendavate rahastamisvõimaluste avamist, seda enam, et pakkumine selles valdkonnas kasvab lähiaastatel märkimisväärselt, kuid uued preparaadid on kallimad, mis on tingitud nende tootmisel kasutatavatest kosmosetehnoloogiatest. Paljude riikide valitsused võitlevad samade probleemidega, seetõttu on vaja kaasaegseid lahendusi, sest kõige rikkamad saavad endale lubada omafinantseeringut, kuid suurem osa ühiskonnast ootab riigilt toetust.
Mõned vanemad on veendunud vastumeelsused mitte ainult soovitatud, vaid ka kohustuslike vaktsineerimiste vastu. Mida sa sellele ütled?
P. G.: Minu patsientide seas pole veel olnud neid, kes keelduksid vaktsineerimisest täielikult keeldumast, mis ei tähenda, et mõned neist ei viivitanud või neil ei oleks mingit kahtlust. Ent veenavad kõige hirmunumad rahulikud ja ratsionaalsed argumendid. Mulle on jäänud mulje, et paljud neist ei tea vaktsineerimata jätmise tegelikke tagajärgi. Mis on vaktsineerimata lapse oht? Esiteks haigestumine selle haiguse vastu, mille vastu seda pole vaktsineeritud. Asjaolu, et paljud nakkushaigused on Poolas peaaegu kõrvaldatud, on tavaliste vaktsineerimiste mõju, kuid see pole kõikjal nii hea. Nii et kui plaanime lapsega välismaale reisida, võib see sellise reisi ajal nakatuda. On veel üks, eetiline aspekt - vaktsineerimata laps võib ühel päeval oma vanematelt küsida, miks nad on neile seda ohutuspoliitikat keelanud. Üha sagedamini küsivad teiste lasteaedade või lasteaedade laste vanemad, kas kõik lapsed on vaktsineeritud, kuna nad ei soovi oma lapsi nakkushaigustele kokku puutuda. Mõnes riigis ei lubata vaktsineerimata lapsi lasteaeda ega lasteaeda. Seda tasub ka kaaluda. Kuid see ei puuduta piiranguid, kõigil on õigus oma beebi kohta otsuseid teha, kuid kas vaktsineerimine pole hea?
ProbleemVaktsiinid luubi all
Kuidas nad töötavad?
Vaktsiin stimuleerib immuunsüsteemi, seetõttu manustatakse seda tervetele inimestele või suhtelise rahu perioodidel - krooniliste haigete korral. Seetõttu on enne vaktsineerimist arstlik läbivaatus nii oluline. Vaktsiin kaitseb haiguste eest sensibiliseerides meie immuunsüsteemi mikroobi vastu. Seetõttu hõlmavad vaktsineerimisjärgsed normaalsed reaktsioonid ebamugavust, palavikku, turset ja punetust süstekohas.
Efektiivsus
Ükski vaktsineerimine pole 100 protsenti. efektiivne, sest igas ühiskonnas on inimesi, kelle immuunsüsteemi ei saa vaktsiinidele reageerimiseks mobiliseerida. Mida rohkem inimesi antud grupis vaktsineerib, seda parem on vaktsineerimise efekt - tekib grupi immuunsuse nähtus, mis kõrvaldab mikroobi keskkonnast.
Laste kaitsvad vaktsineerimised - vastunäidustused
Vaktsineerimisel on vähe vastunäidustusi. Üks neist on aktiivne tuberkuloos, HIV-nakkus, kaasasündinud immuunsushäired. Kuid sageli juhtub, et isegi selliste haiguste korral võivad vaktsineerimise vastunäidustused olla ajutised või kehtida ainult teatud tüüpi vaktsiinide puhul.
Laste kaitsvad vaktsineerimised - vastunäidustusedArendame oma veebisaiti reklaame kuvades.
Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.
Keelake AdBlock ja värskendage lehte.
igakuine "Zdrowie"
