Koksartroos pole midagi muud kui puusaliigese degeneratsioon. See haigus on täiskasvanutel kõige sagedamini diagnoositud puusaliigeste haigus. Degeneratsioonid liigeses on pöördumatud ja põhjustavad sageli liigeskahjustusi. Õnneks saab haiguse poolt kahjustatud liigese asendada kunstlikuga.
Sisukord
- Koksartroos (puusaliigese degeneratsioon): põhjused
- Koksartroos: puusaliigese degeneratsiooni sümptomid
- Koksartroos: milliseid uuringuid tasub teha?
- Koksartroos: puusaliigese degeneratsiooni ravi
Koksartroos ehk puusaliigese degeneratsioon on liigesekõhre ja teiste puusaliigese moodustavate kudede järkjärguline ja pöördumatu hävitamine. Haige kõhr kaotab liigese moodustavate luude löögid ja hõõrdumist vähendavad omadused. Luude pinnale moodustuvad luu kannused (osteofüütid), mis piiravad liikumist ja kiirendavad liigese hävitamist.
Koksartroos (puusaliigese degeneratsioon): põhjused
Puusaliigese muutused jagunevad primaarseks ja sekundaarseks.
Esmase degeneratsiooni põhjus pole hästi teada. Spetsialistid kahtlustavad, et need tekivad siis, kui liigesekõhre ainevahetus on häiritud või sünoviaalvedeliku koostis muutub. Mõlemal juhul on kõhr alatoidetud.
Koksartroosi sekundaarsete põhjuste hulgas on loetletud struktuursed defektid. Valesti ehitatud liigesel on liiga madal pesa, see tähendab vaagna lohk.Liigese liigutamisel libiseb osa reieluupea atsetabulast kaugemale ja see toob kaasa liigesekahjustusi. Haiguste arengut soodustavad ka:
- kõrge kolesterool ja triglütseriidid
- diabeet
- ülekaaluline
- mikrovigastused, mis tekivad liigese ülekoormamisest, nt tõstmisel
- luu- ja liigesehaigused, sealhulgas reumatoidartriit
- vigastused kukkumise või spordi ajal
Koksartroos: puusaliigese degeneratsiooni sümptomid
Puusa degeneratsiooni esimene sümptom on püsti seistes ja kõndides valu kubemes ja puusas. See kiirgub sageli põlvini.
Haiguse tekkimisel tekib valu ka lamades. Liiges muutub üha vähem liikuvaks ja patsient hakkab valu vältimiseks lonkama.
Valu on tunda kogu puusal ja reiel. See võib ilmneda ainult reie esiosas ja kiirguda põlveni.
Peale degeneratiivse puusaliigese valu on liikuvus järk-järgult piiratud. Esiteks piiratakse liikumist sisemise pöörlemise piires, seejärel hüperextensiooni ning seejärel röövimise ja adduktsiooni liikumisi.
Väga kaugelearenenud koksartroosi korral võib jäseme funktsionaalselt lüheneda.
Ükski sümptom ei tohiks olla. Juba esimeste vaevuste korral peate sellest oma arstile rääkima, sest sarnaseid vaevusi võib esineda ka teiste haiguste korral, näiteks:
- valusündroomid nimmelülis
- anküloseeriv spondüliit
- reieluu pea aseptiline nekroos
- luu tuberkuloos
Niipea, kui ilmnevad esimesed haigusnähud, alustage liigese leevendamist - langetage kaalu, kõndige käes "kinni pidanud suhkrurooga" tervislikul küljel ", kasutage liigese parandamiseks ja seda ümbritsevate lihaste tugevdamiseks regulaarselt füsioteraapiat ja võimlemist.
Suurenenud valu perioodidel võite pärast arstiga preparaadi tüübi kokkuleppimist võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja veelgi parem - ainult valuvaigisteid (paratsetamool, metamisool, tramadool).
Oluliselt arenenud liigeste degeneratsiooni korral on ainus tõhus viis selle efektiivsuse taastamiseks endoproteesi implanteerimine.
Koksartroos: milliseid uuringuid tasub teha?
Artroosi diagnoosimiseks peavad reumatoloogid sageli patsienti küsitlema ja kontrollima tema liikuvust.
Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst luu röntgeni. Fotodel näeb ta teiste seas kitsendades liigesruumi, s.t ruumi, kus kohtuvad liigese moodustavate luude kõhred ja - kui need on - luu kannused, st osteofüüdid.
Mõnikord tehakse vereanalüüse ja uriinianalüüse ka teiste liigesehaiguste, näiteks podagra välistamiseks.
Koksartroos: puusaliigese degeneratsiooni ravi
- Endoproteesimine või mis
See on tehisliide, mis koosneb pesast (õõnes poolkera) ja tihvtiga lõppevast pallist. Puusaliigese asendamiseks on palju liike. Need võib jagada totaalseks ja osaliseks.
Kui paigaldatakse täielik endoprotees, tuleb nii atsetabul kui ka reieluu pea asendada kunstlike elementidega. Osalise endoproteesimisega eemaldatakse ainult reieluu pea ja selle kohale pannakse protees. Looduslik tass jääb puutumatuks.
Aastate jooksul on kunsttiikide kinnitamise meetod muutunud. Esialgu nn luutsement, kuid see osutus kehale kahjulikuks. See asendati akrüültsemendiga, millel oli ka palju puudusi.
Praegu kasutatakse kõige sagedamini tsementeerimata proteese. Proteesi välispind (atsetabul ja vars) on kaetud hüdroksüapatiidiga, mis on luu looduslik mineraalne komponent.
Proteesi osad muutuvad karedaks, nende pindala on suur ja aja jooksul kasvab nende pooridesse luu. See annab proteesile stabiilsuse. Kuid millist proteesi kasutatakse, sõltub liigeste muutuste tüübist, luukoe kvaliteedist ja patsiendi vanusest.
- Kapoplastika
See on ökonoomne puusaliigese asendamise meetod, sest see võimaldab teil hoida reieluu loomulikku pead ja kaela, mis tagab luude anatoomilise joonduse, minimeerib nihestuse ohu ja võimaldab teil kiiresti aktiivsesse ellu naasta.
Kapoplastika korral vahetatakse vaagna pesa välja ja reieluu peale asetatakse sepits, s.t. Meetodit saab kasutada siis, kui luud ei ole katlakivi eemaldatud ja degeneratiivsed muutused liigest liiga palju ei kahjusta.
Selle lahenduse eeliseks on see, et patsient paraneb kiiremini ja taastub kiiremini. Lisaks puudub oht, et jala pikkus muutub, protees lõdveneb või kaotab tasakaalu keha ebastabiilsuse tõttu.
Tiigile katte panemine pole lõplik lahendus. Tervise halvenemise korral või pärast vigastust võib kasutada traditsioonilisi liigeseproteese.
- Mis pärast operatsiooni?
Põhireegel, mida tuleb pärast operatsiooni järgida, on kasutada ... tervet mõistust, mida tuleks mõista kui liigese liigset koormamist mitte lubavat. Kuid see ei tähenda, et peaksite istuma ainult toolil.
Esimestel nädalatel pärast operatsiooni ei ole soovitav lamada külili, panna jalg tervislikule jalale, istuda madalatel toolidel, tõsta koormaid ja istuda vannis.
Kui WC-iste ei ole piisavalt kõrge, võite püsti tõusmise hõlbustamiseks kinnitada käepidemed ja veelgi parem osta kõrge tualett-istme kate.
Samamoodi voodiga. Magamispind peaks olema piisavalt kõrge, et jalad puudutaksid põrandat, kui istute voodi serval.
Operatsioonijärgse taastusravi ajal tuleb hoolikalt läbi viia kõik keha painutused ja keerdumised. Kodus peate kandma pehmeid ja täis sussid, mis hoiavad hästi jalga. Kingadel peaks olema madal, lai ja stabiilne kand.
Samuti on vaja regulaarset liikumist, kõndimist ja ujumist. Ujumise ajal peate oma jalgu rahulikult liikuma. Võite sõita rattaga, minna suusatama ja õrnatest nõlvadest alla. Kõik sõltub teie üldisest sobivusest.
Kaasaegsed endoproteesid seavad patsientidele vähe piiranguid. Operatsioonijärgsed tüsistused esinevad väga väikesel arvul inimestel.
Igasugused puusaliigese endoproteesimise kirurgia hüvitatakse Riikliku Tervise Fondi poolt.
