Nägemise laserkorrektsioon on tavaliselt läbi viidud protseduur, mis taastab täieliku nägemisteravuse. Mida peaksite nägemise laserkorrektsiooni kohta teadma? Millised on nägemisravi käsitlevad faktid ja müüdid?
Nägemise laserkorrektsioon parandab silmi ja taastab täieliku nägemisteravuse. Silma defektid on muutumas kaasaegse tsivilisatsiooni üha tavalisemaks vaevuseks. Oftalmoloogid hoiatavad, et peaaegu pooled poolakad kannatavad lühinägelikkuse all. Paljud neist unistavad prillidest või kontaktläätsedest vabanemisest ja kõigest täieliku fookuse nägemisest. Praegu võimaldab nägemise defekt laserist täielikult korrigeerida.
Dr Łukasz Kołodziejski LIBERMEDIC oftalmoloogiakliinikust vastab kõige sagedamini esitatavatele küsimustele nägemise laserkorrektsiooni kohta.
Nägemise laserkorrektsioon - mis see on?
Nägemise laserkorrektsioon on turvaline alternatiiv traditsioonilistele prillidele ja kontaktläätsedele. See seisneb patsiendi sarvkesta modelleerimises, et vähendada nägemisdefekti. Laserravi läbinud patsiendid kinnitavad, et nägemise paranemine on märgatav kohe pärast selle lõppu.
Nägemise laserkorrektsioon - kuidas protseduuri tehakse?
Laserkorrektsioon on protseduur, mis viiakse läbi kohaliku tuimestusega - me paneme anesteetikumi tilgad silma ja sellest piisab, et protseduur oleks valutu. Enne protseduuri kaitsen oma silmalaud nn jääb. Patsiendi ülesanne on vaadata otse valgusesse. Laseril, mille kallal töötan, on täiendav silmamuna jälgimise funktsioon - nii et kui patsient vaatab näidatud kohast kaugemale, siis laser peatub ja mõne aja pärast naaseb silma korrektses asendis korrigeerimisele kohas, kus see peatus. See on tehnoloogiliselt väga mugav lahendus, mida teistes laserites pole.
Protseduuri läbiviimiseks peame sarvkesta selle mõjudeks ette valmistama. Oma töös, tuginedes ka prof. Iwona Grabska-Liberek, kasutan nn Pindmised meetodid nägemisdefektide korrigeerimisel. Uusim neist on SmartSurfAce. See meetod on täiesti kontaktivaba. Tänu algoritmile, mida me protseduuri kujundamisel kasutame, eemaldab laser kõigepealt epiteeli sarvkestast ja mõne aja pärast (tegelikult on see vaid mõni sekund) sarvkesta modelleerimist, st nägemise korrigeerimist. Pärast protseduuri panime mõneks päevaks kontaktläätsed, mis on sidemega ja võimaldavad epiteeli turvaliselt ja valutult uuendada. SmartSurfAce ravi võtab mitu sekundit. Esiteks korrigeerime ühe seansi käigus ühte silma ja siis teist.
Nägemise laserkorrektsioon - kellele see protseduur sobib?
Nägemise laserkorrektsioon on mõeldud stabiilse defektiga täiskasvanutele. Enne seda teeme kvalifikatsioonieksami, mille käigus uurin hoolikalt patsiendi silmi, uurin nägemisdefekti suurust ja laiendan õpilasi. Siriuse sarvkesta tomograafia on uuenduslik uuring. See on lühike valutu test, mille käigus hindame sarvkesta kuju ja mõõdame pupillide laiust.
Nägemise laserkorrektsioon on mõeldud järgmise defektiga inimestele: lühinägelikkus kuni -8D, hüperoopia kuni + 6D ja astigmatism kuni 5D. Meie laser suudab parandada ka nn jääkdefektid - nt pärast katarakti operatsiooni monofokaalse läätsega või pärast katarakti operatsiooni jäänud astigmatism.
Hiljuti kasutasime väga raske nägemispuudega patsiendil viimase ravietapina laserkorrektsiooni. Esiteks prof. Iwona Grabska-Liberek opereeris silmi multifokaalsete tooriliste läätsede abil. Kuid isegi kõige võimsamad läätsed ei parandanud astigmatismi täielikult. Otsustasime järelejäänud astigmatismi laseriga parandada ja tegin selle protseduuri läbi. Kõrgete defektidega patsientidel pole laseril võimalust kogu defekti parandada, seega kasutame kõigepealt murdumisobjektiivi asendamist (protseduur, mis tehniliselt näeb välja nagu katarakti operatsioon) ja seejärel parandame seda, mida lääts laseriga ei joondu.
Nägemise laserkorrektsioon viiakse läbi üks kord elus ja defekt ei tule enam tagasi?
Jah, laserkorrektsiooni operatsioon tehakse üks kord elus. Tingimuseks on hästi läbi viidud kvalifikatsioon ja defekti stabiilsus. Iseenesest ei ole laserkorrektsioon meetod, mis takistab lugemisprillide kasutamist. Pidage meeles, et pärast 40. eluaastat ilmub füsioloogiline presbioopia, mis avaldub kui "liiga lühike käsi lugemiseks".
Nägemise laserkorrektsioon presbioopia korral
Võite, kuid mitte klassikalise laserkorrektsiooni abil. Presbüoopia kõrvaldamiseks kasutatakse teistsugust protseduuri, mille teostan sama laseriga, kuid planeerin selle tööd erinevalt. PresbyMaxi protseduuri saab läbi viia ainult presbioopiaga patsiendil ja lisana, kui patsiendil on nägemis- ja nägemispuude.
Kuidas saab rasedus mõjutada laserkorrektsiooni mõju varsti pärast operatsiooni?
Rasedus ja imetamine on nägemise korrigeerimise laseroperatsiooni ajutine vastunäidustus. Sel perioodil on naise kehas esinevate hormonaalsete muutuste tõttu teatav nägemisteravuse ja silmapinna topograafia ebastabiilsus. Ravi võib läbi viia umbes 6 kuud pärast toitmisperioodi lõppu.
Väärib märkimist, et protseduuri läbimine ei ole iseenesest loomuliku sünnituse vastunäidustus tulevikus. Ja mis puudutab rasedust varsti pärast nägemise korrigeerimise laseroperatsiooni, siis soovitame esimese 6 kuu jooksul olla ettevaatlik ja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.
Nägemise laserkorrektsioon - kui kaua selline operatsioon ja taastumine aega võtab?
SmartSurfAce võtab mitu sekundit. Menetluse ettevalmistamine võtab kauem aega. Nägemise paranemine toimub peaaegu koheselt. Minu patsiendid, palun kohe pärast protseduuri, lugege kell, mis on näidatud seinal. Nad loevad laitmatult. Esimesed päevad pärast protseduuri võivad olla raskemad - võib tekkida pisaravool ja kerge fotofoobia. Kuid kui epiteel on paranenud, see tähendab mõne päeva pärast, kui läätsed eemaldame, kõik normaliseerub.
Kuu aja jooksul võtab patsient tilku koos steroidide ja antibiootikumidega ning selle aja jooksul piirame füüsilist aktiivsust, mis on seotud basseinis, meres ujumisega, jõusaali või sauna kasutamisega. Taastamisprotsessi ei mõjuta arvuti kasutamine, teleri lugemine ega vaatamine.
Nägemise korrigeerimine laseriga ja komplikatsioonid, nt halod. Kui levinud nad on?
Kujundame iga töötluse sobivale optilisele tsoonile. Asi on planeerida korrektsioon nii, et see kataks sarvkesta, mille läbimõõt ei oleks väiksem kui õpilase pimedas. Me võime töötada isegi 1 cm tsoonis, nii et patsiendid nn "Laiad õpilased".
Vaikimisi töötab enamik lasereid optilises tsoonis 6,2–7,0. "Halo" efekt on seotud asjaoluga, et protseduur viidi läbi pimedas õpilase laiusest väiksemal tsoonil. Sellises pimedas olukorras, näiteks öösel autoga sõites, laieneb õpilane laseriga korrigeeritud tsoonist kaugemale. Siis on meil jagatud tänavavalgustid või vastassuunast tulevad autod.
Mõnel patsiendil püsib "kuiva silma" probleem pikka aega, mõnel patsiendil võtab uute nägemistingimustega harjumine kuni kuus kuud. Need on siiski äärmiselt harvad juhtumid.
Milliseid ravimeetodeid te veel laseriga teete?
Koos prof. Grabska-Liberek, meid huvitab eriti astigmatismi korrigeerimine. Astigmatism on nägemisdefekt, mis võib olla keratokonuseks nimetatava haiguse sümptom. Koonusega patsientidel teostame samaaegselt kombineeritud protseduuri, st ristsideme SmartSurf Topoquidediga. Ravi SmartSurf Topoquided ise saab teha ka koonusega patsientidele, kellel on mõni aeg tagasi olnud ristsidemed, kuid vajavad siiski nn. kõrgema astme kõrvalekalded.
Kas pärast protseduuri taastub täielik nägemine ja kas te ei pea enam läätsesid ega prille kandma?
Jah, enamik patsiente taastab pärast protseduuri täieliku visuaalse efektiivsuse. Oluline on see, et erinevus oleks nähtav kohe pärast operatsiooni lõppu. Väga harva jääb defekti mõni osa alles.
Kas vastab tõele, et mõnel inimesel võib pärast ravi olla probleeme näiteks autojuhtimisega?
Enamikul patsientidest pärast nägemise laserkorrektsiooni pole nägemisprobleeme. Mõnel võib hämaruse tingimustes siiski esineda kergeid nägemisteravuse kõikumisi, kontrasti halvenemist ja tulede hägustumist. Sellisel juhul võib see põhjustada ajutisi juhtimisraskusi.
Kas nägemise laserkorrektsioon võib suurendada AMD tekkimise riski vanemas eas?
Ei Nägemise laserkorrektsioon ei mõjuta AMD-d. Selle haiguse põhjused pole veel täielikult teada, ainult et sellel on geneetiline alus.
Kas pärast ravi on võimalik harrastada mis tahes liiki sporti ja teha mingit tööd ilma hirmuta?
Loomulikult võite pärast taastumisperioodi teha kõike, mida olete teinud. Sellel ei ole vastunäidustusi, vastupidi, nägemise laserkorrektsioon võib olla väga kasulik inimestele, kes tegelevad spordi või erialase tegevusega, kus muud korrigeerimismeetodid on eriti ebamugavad või välistavad, näiteks sukeldumine või vormiriietuses töötamine.
Kui palju selline protseduur maksab ja kas selle hüvitab riiklik haigekassa?
Laserkorrektsioonravi nii Poolas kui ka kogu maailmas jääb väljapoole riikliku kindlustusandja tagatud hüvitiste korvi. Seetõttu ei tagasta Poolas riiklik haigekassa neile raha. SmartSurfAce maksab kahe silma kohta umbes 6000 ja on ka teisi meetodeid, mõnikord veidi odavamad ja mõnikord kallimad.
Milliseid nägemise laserkorrektsiooni meetodeid valida?
Nägemise laserkorrektsiooniks on mitu meetodit. Neid võib jagada pealiskaudseteks (siit leiame SmartSurfAce'i) ja nn sügav - see tähendab tugevalt sarvkesta sekkumist (siin on meil naeratus või femtolasik).
