Cryoablation - kaasaegne kodade virvenduse ravimeetod

Krüoablatsioon on kaasaegne kodade virvendusarütmi ravimeetod. Krüoablatsiooniprotseduuri käigus kahjustatakse südamelihast teadlikult kohas, mis põhjustab arütmiat negatiivsete temperatuuride abil.

Kodade virvendusarütmi ravitakse kõige sagedamini farmakoloogiliselt, kuigi see ei too sageli oodatud tulemusi. Sel juhul kasutatakse perkutaanset ablatsiooni (ablatsioonelektroodi sisestamine südamesse ja arütmiaallikaks olevate kohtade tahtlik kahjustamine). Perkutaanset ablatsiooni võib teostada kõrgsagedusliku vooluga (RF ablatsioon) või madalate temperatuuride kasutamisega (krüablatsioon).

Krüoablatsioon on tõhus ja ohutu

Uusim ablatsioonimeetod, mida maailmas on kasutatud mitu aastat ja mis on Poolas saadaval alates 2008. aastast, on krüoablatsioon (tehnikad: õhupall ja punkt). Protseduuri ajal viib arst veeni kaudu spetsiaalse kateetri südamesse, tavaliselt kubeme piirkonnas, ja suunab selle rütmihäirete tekkimise eest vastutavasse kohta. Kateetrisse viiakse jahutusaine - dilämmastikoksiid, mis kahjustab tahtlikult südame rütmihäirete eest vastutavat piirkonda. See sait ei suuda enam elektrilisi impulsse juhtida ja seega põhjustada arütmiaid.
Sellel meetodil on palju eeliseid, punktablatsioon on teatud ajani pöörduv, see võimaldab spetsialistil teha katse ja kontrollida, kas see kude on vastutav arütmia tekke eest. Arst jahutab piirkonda vaid hetkeks, kui see pole kohane, peatab see külmumisprotsessi ja kude suudab impulsse uuesti juhtida. See võimalus hõlbustab arstil arütmia koha täpset määramist ja mõjutab protseduuri ohutust. Seda tüüpi krüoablatsiooni kasutatakse regulaarse tahhükardia raviks, näiteks WPW sündroomi korral.
- Kodade virvendusarütmias kasutatav õhupalli krüablatsioon võimaldab ühe külmumisega isoleerida kõige sagedamini kopsu veenides leiduvad arütmiakolded, s.o veresooned, mis kannavad verd kopsudest südame vasakusse aatriumi. See annab parimaid tulemusi patsientidel, kellel on kodade virvendusarütmia paroksüsmaalne vorm ja kopsuveenide tüüpiline anatoomia. Ballooni krüablatsiooni pikaajaline efektiivsus 6-12 kuu jooksul pärast protseduuri on hinnanguliselt 59-86%. - ütleb prof. Jarosław Kaźmierczak, Szczecini kardioloogia osakonna SPSK nr 2 elektrofüsioloogia labori juhataja.
Protseduur kestab 1,5 kuni 3 tundi, sõltuvalt südamerütmihäirete tüübist ja kõige sagedamini viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Pärast protseduuri läheb patsient tavaliselt järgmisel päeval koju. Kolme kuu pärast saab arst hinnata, kas ablatsiooniprotseduur on kodade virvenduse põhjuse täielikult kõrvaldanud. Pärast seda peab patsient meeles pidama kontrollvisiite, esimesel aastal pärast protseduuri iga kolme kuu tagant, järgmise kahe aasta jooksul iga kuue kuu tagant.Kui protseduur on efektiivne, võib patsient naasta varem sooritatud tegevuste juurde, nt sporditegevuse juurde. Kodade virvendusarütmi ravis kasutatav balloonkrüoablatsiooniprotseduur on uues loendis protseduuridest, mille riiklik tervisekassa hüvitab.

Tähtis

Kodade virvendusarütmia on inimestel kõige sagedasem südame rütmihäire. Selle esinemise oht suureneb vanusega. Hinnanguliselt põeb seda haigust Euroopas umbes 6 miljonit inimest. AF-ga inimestel on viis kuni seitse korda suurem insult. Kodade virvendus suurendab verehüübe tekkimise ohtu südames, kuna verevool pole kodade vibratsiooni tõttu ühtlane, mis soodustab trombide teket. Verehüübed võivad liikuda aju arteritesse ja põhjustada insuldi.