Viljatusravi: in vitro lootus paljudele paaridele

Paarid, kelle jaoks IVF on ainus lootus saada järglasi, on valmis paljudeks ohvriteks. Mis on see viljatusravi meetod ja mida arvavad spetsialistid poliitikute pakutud muudatustest?

Kui Louise Brown sündis, ilmus Inglismaal Oldhami sünnitusmaja ette rahvahulk ajakirjanikke ja fotoajakirjanikke. Mõned neist teesklesid end töötajatena, keegi kuulutas isegi valepommi häire, et lihtsalt haiglasse jõuda. Filmiti Louise'i sündi, 2600 g kaaluv vastsündinu tahtis näha kogu maailma. Miks? Louise oli esimene IVF-i laps maailmas. Täna on "katseklaasitüdruk" üle 30 aasta vana ja ta on kaheaastase poisi ema. Tema kontseptsiooni asjaolud olid revolutsioon meditsiinis ja kuigi sellest ajast alates on tänu IVF-meetodile sündinud miljoneid terveid lapsi, pole kunstlik viljastamine muutunud tavapäraseks. Mõne jaoks on see lubamatu sekkumine loodusesse, teised peavad seda progressi imetlusväärseks ilminguks. Paaride jaoks, kes ebaõnnestunult lapse järele proovivad, on see mõnikord viimane lootus luua terviklik pere.

In vitro - lastetute lootus

Arvatakse, et viljatus võib tabada isegi iga viiendat paari ja palju on märke selle kohta, et probleem kasvab. Arstide sõnul võib viljatusest rääkida siis, kui paar on vähemalt aasta jooksul regulaarselt kaitsmata vahekorras ja selle aja jooksul naine ei rasestu. Siis on aeg uurida - nii naisi kui mehi. Mõnikord piisab edu saavutamiseks tulevase ema hormonaalse tasakaalu farmakoloogilisest reguleerimisest või munajuhade läbitavuse taastamisest, teinekord osutub viljastamine (s.t kõige elujõulisema sperma viimine otse emakasse) tõhusaks. Juhtub, et tulevasi vanemaid aitab nende elustiili muutmine vähem pingeliseks. Mõnikord on nad aga vanad ja kõik kasutatavad meetodid ebaõnnestuvad - siis jääb viljastamine kehas viimaseks lootuseks.

Mis on IVF?

In vitro viljastamine on sperma ühendamine munarakuga väljaspool naise keha. Varem tehakse lapseootel emale intensiivset hormonaalset stimulatsiooni, nii et tema keha suudaks ühe tsükli jooksul toota võimalikult palju - mitu või tosinat - muna. Arst kogub need torkekatte torkimisega pika nõelaga (protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega). Tulevane isa peab oma sperma õigeaegselt kätte toimetama. Ja nii kandub eostamise ime laborisse, katseklaasi (ladina keeles tähendab see in vitro klaasis: klaasis) ja tegelikult spetsiaalsetesse roogadesse. Sest just klaasplaatide katte all ühendavad sperma ja muna mitme tunni pärast - nii moodustub embrüo. 2–5 päeva pärast viljastamist saabub oodatud hetk: arst sisestab embrüo (või embrüod) naise kehasse spetsiaalse kateetri abil. Siin lõpeb meditsiini sekkumine. Loodus määrab embrüo edasise saatuse. Kaks nädalat on ees pingelised. Pärast nende aegumist tehakse katsed, et näidata, kas embrüo on end emakas sisse seadnud. Ekspertide hinnangul on edukuse tõenäosus esimesel ja teisel korral sarnane ning moodustab 45–60%, hiljem - see väheneb oluliselt. Pärast edasisi katseid - mõnikord kolmas, mõnikord neljas või kuues - soovitavad arstid edasistest katsetest loobuda, sest uuringud näitavad, et nad on määratud läbikukkumisele.
In vitro viljastamist ei saa pidada loomuliku viljastumise lihtsaks alternatiiviks. Arstid ei varja, et tulevase ema intensiivne hormoonravi, mis on antud juhul vajalik, ei ole tema keha suhtes ükskõikne. Kogu ravi on füüsiliselt ja vaimselt keeruline.

IVF on kulu

Ka meetod pole odav. Ainuüksi naise ettevalmistamine viljastamiseks sobivate hormoonide manustamise kaudu maksab umbes 4000 Poola zlotti. Munarakkude kogumise protseduurid - labor, kultuur ja embrüo emakasse toomine - maksavad keskmiselt 4–8 000 Poola zlotti. Kuid see protseduur ei taga rasedust ja paljud paarid jätkavad ravi, otsustades teha teise ja järgnevad katsed. Menetluse riskid ega kõrged kulud ei heiduta neid. Paljud inimesed otsustavad ravi jätkamiseks võtta laenu.

In vitro - müüdid purunesid

IVF-i ümber on tekkinud palju müüte. Näiteks areneb katseklaasilaps halvemini kui eakaaslastel, kes on loodud loomulikul meetodil. Hiljuti on probleemiga tegelenud Poola antropoloogid, kes võrdlesid tänu IVF-ile sündinud laste sünniparameetreid ja hilisemat arengut ning teatasid, et sellistel kahtlustustel pole alust. On tõsi, et pärast protseduuri on mitmikrasedus, st kõrge riskiga rasedus suhteliselt tavaline. Samuti on tõestatud, et enneaegse sünnituse või madala sünnikaaluga on suurem oht. Kunstlikult eostatud laste psühhomotoorne areng ei erine aga normist. Samuti selgub, et "katseklaasibeebid" kipuvad olema vanematega tihedamalt seotud. Teadlased seletavad seda sellega, et nad on maailma oodatuimad beebid ...

Miski ei lükka paare edasi

Paljud paarid kohtlevad edukat kehavälist viljastamist peaaegu nagu imet. Kuid peate meeles pidama, et me pole imetegijad, me ei loo elu, vaid kõige soodsamad tingimused selle tekkimiseks. Inimesed on aastaid viljatusega maadelnud. Esiteks aitas neid hormoonravi, seejärel viljastamine ja enam kui 30 aastat tagasi ilmus IVF. Minu arvates on see meditsiini saavutuste kroonimine viljatuse ravis. Olen mures segaduse pärast, mis on IVF-meetodiga meie riigis juba mõnda aega kaasas käinud. Kardan, et meil võib olla selline seadus nagu Itaalias, mis keelab embrüote külmutamise. Seetõttu otsustavad naised võtta sinna mitu embrüot, isegi kolm. Sellepärast on Itaalias palju mitmekordseid rasedusi ja seega - madala sünnikaaluga laste enneaegseid sünnitusi. Paljud neist lastest surevad, teised vajavad kallist ravi. Teisalt rakendas Belgia head lahendust. Seal hüvitatakse protseduur, kuid ainult tingimusel, et implanteeritakse ainult üks embrüo. Ülejäänud saab külmutada. Selle tagajärg on see, et naised ei läbi intensiivset hormonaalset ravi, et toota ühe tsükli jooksul võimalikult palju mune. Kardan, et kui meie IVF-i seadus on väga piirav, puutuvad patsiendid kokku lisakulude ja probleemidega. Olen veendunud, et IVF-i võtmist neid ei heiduta. Lapse saamise soovi ei saa maha suruda. Lihtsamalt öeldes, kui nad ei saa Poolas protseduuri läbi viia, lähevad nad IVF-i välismaale.

In vitro - Poola poleemika

Poolas tehti esimene IVF peaaegu 22 aastat tagasi Białystoki kliinikus. On teada, et selle protseduuri tulemus oli tüdruk. Tema sünniga ei kaasnenud aga samasugust reklaami, nagu Louise Brown sündis. Vanemad otsustasid, et eelistavad jääda anonüümseks. Kuigi Poola "katseklaasilapsi" on järjest rohkem (hinnanguliselt tehakse meie riigis igal aastal 10-20 tuhat protseduuri) ja paljud paarid võlgnevad selle meetodi tervetele järglastele ja õnnelikule perele, ei lakka IVF siiski vaidlusi tekitamast. Selle üle on olnud mitu kuud avalik arutelu. Juhtumit tuleb reguleerida nn bioeetika seadus.
Ühel hetkel öeldi isegi, et protseduur peaks olema tasuta (s.t. riikliku tervisekassa poolt hüvitatud), kuid tingimusel, et seda taotlev paar on abielus ja vastab rangetele meditsiinilistele kriteeriumidele (nt tulevaste vanemate ja nende vanemate tervis). vanus). Viimases seaduse eelnõus ei mainita enam tasuta protseduure, küll aga on keelatud inimembrüod hävitada ja külmutada. Meetod oleks saadaval ainult abielupaaridele, naine ei saaks olla vanem kui 40 aastat ja arst saaks luua maksimaalselt kaks embrüot korraga (välja arvatud juhul, kui naine soovib implanteerida korraga rohkem embrüoid). Sellised lahendused tekitasid palju emotsioone. Juba ainuüksi seetõttu, et embrüote külmutamise keelamine tähendaks - esimese katse ebaõnnestumise korral - seda, et naine peab uuesti läbima hormonaalse stimulatsiooni. Selle vormi muudatuste heakskiitmine tähendaks ka seda, et Poolas ei oleks mitteametlikes suhetes elavatel paaridel võimalust IVF-ist kasu saada. Kuid poliitikute seas on hääli projekti liberaliseerimise poolt.