Anesteesia hambaarsti juures, s.t hammaste valutamata ravimine

Hammaste ravi ilma valuta? See on võimalik! Enamik meist kardab hambaarsti nagu püha vee kuradit. Selle taga on hirm valu ees. Vahepeal ei pea hambaarsti visiit haiget tegema, sest narkoosi all saab teha ka väiksemaid ravimeetodeid. Millised on anesteesia tüübid ja millist lokaalanesteetikumi peaksin valima?

Anesteesia hambaarsti kabinetis pole moeröögatus. Tänu kaasaegsele anestesioloogiale suudame valu vältida 90–98 protsendil. juhtudel - nii terapeutiliste kui ka diagnostiliste protseduuride käigus. Kaasaegsetes hambaravikabinettides pakutakse igale patsiendile hamba anesteesiat mitte ainult siis, kui protseduur peaks olema valus. Valuhirm ise võib olla ka oluline põhjus. Anesteetikumid kõrvaldavad närvivalude juhtivuse, kuid nad pole keha suhtes täiesti ükskõiksed. Seetõttu on tänapäevase anestesioloogia eesmärk tugeva valu leevendamine võimalikult väikse ravimi annusega.

Kuidas lokaalanesteetikumid toimivad?

Kõik lokaalanesteetikumid toimivad sarnaselt, blokeerides valuimpulsside edastamise närvide kaudu ajju. Võib öelda, et aju ei teavitata tuimastatud piirkonna kudede seisundist.

Kohalikud anesteetikumid on kõige tõhusamad ravimid valutundega seotud närvikiududel, mistõttu muud stiimulid, näiteks rõhk ja puudutus, on tunda ka pärast anesteesiat.

Hambaravis kasutatavate anesteetikumide toimimispõhimõte põhineb närvirakkudes (neuroni depolarisatsiooni eest vastutav struktuur) naatriumikanali blokeerimisel. Lokaalanesteetikumi ja naatriumikanali kombinatsioon on pöörduv. See tähendab, et aja jooksul taastub närvikiudude funktsioon. Hambaravikabinetis teostatava anesteesia kestus sõltub anesteetikumist ja manustamistehnikast. Anesteesia kestab tavaliselt umbes 1-2 tundi, kuid seda aega saab pikendada või lühendada.

Kohalik tuimastus hambaarsti juures: tüübid

Hambaarstidel on lokaalanesteetikumide manustamiseks mitu tehnikat. Sõltuvalt manustamistehnikast eristame:

• Pinnanesteesia

Geeli või aerosooli kujul paiknev anesteetiline ravim levib suu limaskesta pinnale. Anesteetikum tungib läbi epiteeli ja halvab limaskesta väikesed närvilõpmed. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse tavaliselt enne sihtanesteesia nõela sisestamist ja seda kasutatakse ka oluliselt resorbeerunud juurtega piimahammaste väljatõmbamisel.

• Infiltratsioonanesteesia

See on lokaalanesteetikumeetod, mis hõlmab anesteetilise lahuse sadestamist suu limaskesta alla. Ravimit manustatakse ühekordse nõelaga süstla või spetsiaalsete karpaulatüüpi süstaldega. Sõltuvalt näidustustest võib anesteesia saada ühe või mitme punktsiooniga. Lokaalanesteetikum blokeerib manustamispiirkonnas väikesed närviharud ja tungib ka sügavale luudesse, halvates seal paiknevad närvid. Seda anesteesia tehnikat kasutatakse hambaravis hammaste tuimastamiseks enne protseduure konservatiivse hambaravi, proteesimise, periodontoloogia, hammaste väljatõmbamise, limaskesta kahjustuste proovide võtmise jms tõttu. Anesteetikumi manustamiskoha tõttu saame eristada apikaalset anesteesiat, sidemesisest anesteesiat, hambavahesid ja hambavahesid. ümbritsev.

• Juhtiv anesteesia

See on anesteetikumide tüüp, mille korral anesteetikumi manustatakse ümber närvitüve. Närviimpulsside juhtivuse katkemise tagajärjel kaob valu tunne kogu antud närvi poolt innerveeritud piirkonnas. Hambaravis kasutatakse seda tehnikat kõige sagedamini alumise alveolaarnärvi inaktiveerimiseks alumiste külgmiste hammaste ekstraheerimisel.

Definitsiooni järgi on valu subjektiivne, negatiivne sensoorne ja emotsionaalne tunne, mille käivitavad erinevad stiimulid. Valu tajub igaüks meist erinevalt. Sama stiimul ei pruugi ühel inimesel peaaegu üldse reageerida, samal ajal kui keegi teine ​​kogeb mõõdukat või tugevat valu. Valu arengu mehhanism pole täielikult mõistetav. Valu põhjustab valuretseptorite (nn notsitseptorid) ärritus või kudedes esinevate närvistruktuuride kahjustus. Vigastuskohas tekkiv närviimpulss viiakse läbi aju närvide abil. Siin tõlgendatakse stiimulit, signaali tugevdamise või summutamise eest vastutavad spetsiaalsed närvistruktuurid. Vastuseks saabuvatele valuärritustele saadab aju erinevatele kudedele ja organitele tagasisidet. See on keha kaitsmine patoloogilise stiimuliga seotud kahjustuste eest.

Hambaanesteesia kõrvaltoimed

Nii nagu mis tahes muu sekkumine inimkehasse, võib ka kohalikku tuimestust seostada teatud komplikatsioonide tekkimisega. Väärib märkimist, et isegi korralikult läbi viidud anesteesia korral on teatud kõrvaltoimete oht.
Hambaarsti kabinetis teostatava kohaliku anesteesia ajal võib esineda kahte komplikatsioonide rühma:

• Esimene komplikatsioonide rühm on patsiendi üldise seisundiga seotud tüsistused. See hõlmab haruldasi reaktsioone, mis on seotud anesteetikumide mürgistusega või immuunse ülitundlikkusega manustatud ravimi suhtes. Sellesse rühma kuuluvad ka stressiga seotud reaktsioonid, minestamine, rütmihäired jne.
  
  
• Teine komplikatsioonide rühm on lokaalsed kõrvaltoimed. Need hõlmavad tüsistusi, mis on seotud pehmete kudede vigastamisega süstlanõela abil. Veresooned, närvid ja lihased võivad kahjustuda. Harvadel juhtudel võib nõel puruneda. Anatoomiliste struktuuride läheduse tõttu võib tuimastada teisi närve, näiteks vastutav näonärv, näolihaste kontraktsioonide jaoks. Paralüüsi sümptomid kaovad spontaanselt, kui lokaalanesteetikum lakkab töötamast. See tüsistuste rühm hõlmab ka bakteriaalseid tüsistusi, mis seisnevad kudede nakatamises mikroorganismide poolt. Süstekohas võib olla valu, turse. Trismus esineb harvadel juhtudel.

Informeerige oma arsti, kui:

• põete maksa-, kardiovaskulaarsüsteemi, hingamissüsteemi haigusi (eriti astmat) - näiteks epinefriini (adrenaliini) või mõnda muud vasokonstriktorit sisaldava anesteetikumi manustamine võib osutuda ohtlikuks, äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada isegi südameseiskust ja peate sirutuma teise poole , ohutum anesteetikum
• võtate regulaarselt psühhotroopseid ravimeid, südameravimeid, rahusteid või narkootilisi aineid (narkootikume), kuna need mõjutavad anesteetikume ja te võite hetkeks teadvuse kaotada

Need, kes võtavad pidevalt antikoagulante, näiteks salitsüülhapet sisaldavaid preparaate, peaksid enne hammaste eemaldamist nende võtmise lõpetama.

Jälgige kohalikku tuimestust tehes oma keha ja rääkige kohe oma arstile, kui hakkate tundma kratsivat kurku või teil on hingamisraskusi. See võib olla esimene anafülaktilise šoki märk.

Tavaliselt küsib arst enne anesteesia manustamist, kas oleme allergilised. Kui me ei saa küsimusele täpselt vastata, täidab see nn allergiline test. See seisneb väikese annuse preparaadi süstimises käsivarre. Kui allergilist reaktsiooni ei esine, näiteks urtikaaria kujul, on see märk, et valitud anesteetikumi võib kasutada.

Arvutianesteesia hambaarsti juures

Hambaravikabinettides on saadaval üha rohkem uusi patsientide kohaliku anesteesiaga seotud lahendusi. Niinimetatud arvutianesteesia. Nende abiga saab hambaarst läbi viia igat tüüpi anesteesiat, mis viiakse läbi tavalise süstla abil. Arvutianesteesiasüsteemid ei sarnane aga klassikalise süstlaga. Need on varustatud spetsiaalse arvutiga, mille kaudu arst valib sobiva anesteesiaprogrammi. Kohaliku anesteetikumi manustamise kiirust kontrollib arvuti, mitte arst. Tänu anesteetikumi õrnale süstimisele ei kaasne kogu protsess ebameeldivate tunnetega nagu ebamugavustunne, surumine või valu.