Eraldusärevus on haigus, mille puhul patsient kardab äärmiselt lähedastest lahus olemist. Lahuseluärevus on seotud ka püsivate mõtetega lähedastest lahutamiseks, aga ka füüsiliste vaevustega. See üksus esineb peamiselt lastel, kuid eraldusärevust võib leida ka täiskasvanutel. Kuidas saate teada, kas teil on lahusolekuärevus? Mis on selle sümptomid?
Eraldusärevus on ärevushäire tüüp - üks levinumaid probleeme, millega psühhiaatrid kokku puutuvad. Sellised üksused nagu paanikahood või klaustrofoobia on pigem üldtuntud, kuid patsientide ärevustundega on seotud palju erinevaid psüühikahäireid. Eraldusärevus on üks vähem tuntud - kuigi suhteliselt tavalisi - ärevushäireid.
Kuula eraldusärevusest. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot
Mis on eraldusärevus?
Ingliskeelses kirjanduses on lahutusärevust mõnikord lühendatud SAD, mis tuleneb ingliskeelsest nimest "separation distression disorder". Eraldusärevuse olemus on see, et patsient kogeb ärevust olukordades, kus ta läheks - isegi väga lühikeseks ajaks - lähedasega. Sellise nähtuse tekkimine on vanematele kindlasti mõistetav - elu esimestel etappidel (tavaliselt umbes 9–11 kuu vanuselt) hakkab laps reageerima nutu, viha või ärrituvusega olukordades, kus vanem, tavaliselt ema, kaob silmist. Selles arengujärgus võivad väikelapsed muutuda ka häbelikuks ja vältida kontakti võõraste inimestega.
Tõepoolest, eraldusärevuse faas on lapse elu mingil hetkel kuidagi loomulik nähtus, kuid ainult seni, kuni see hirm ei saavuta patoloogilist intensiivsust. Samuti tuleb rõhutada, et kui hirm vanematest lahusoleku korral on lapse arengu loomulik staadium, siis mõne aja pärast (erinevate laste puhul tavaliselt 3–5-aastased) erinevad need hirmud lihtsalt ära. Lahuseluärevuse ajal on aga teisiti - laps kasvab suureks ja ometi kogeb ta ikkagi ebameeldivaid vaevusi, kui kavatseb hetkeks lähedastest lahku minna.
Erinevate autorite sõnul esineb lahutusärevust lastel erineva sagedusega, kuid üldiselt võib seda arvata, et isegi 5% kõigist lastest. Nagu teist tüüpi ärevushäirete puhul, on ka eraldusärevus tüdrukutel sagedasem kui poistel. Eraldusärevuse sümptomid võivad ilmneda mitmeaastastel lastel, kuid on ka võimalik, et selle häirega seotud ebamugavused ilmnevad alles siis, kui laps kasvab üles ja saabub teismeikka.
Loe ka: Terapeutilised muinasjutud: roll ja tüübid. Ravimuinasjutud lastele ja täiskasvanutele. Alpakoteraapia lastele ja täiskasvanutele. Teraapia põhimõtted ja mõju alpakade keskkonnas 9 näpunäidet, kuidas julgustada häbelikku lastEraldusärevuse põhjused
Eraldusärevus on põhjustatud kolme tegurirühma koosmõjul: bioloogiline, psühholoogiline ja keskkonnamõju. Eraldusärevuse bioloogiline alus oleks seotud patsientide päritud geenidega - märgatavalt suurem on kalduvus lahutusärevuse tekkele nendel lastel, kelle peredes keegi (eriti ema või isa) ise mõne ärevushäire all kannatas. Lastel, kelle vanemad kannatavad muud tüüpi psüühikahäirete, näiteks depressiooni all, on samuti suurem risk haigestuda SAD-i.
Lahutusärevuse arengut mõjutavate psühholoogiliste tegurite korral on peamiselt probleeme patsiendi psüühika korraliku reageerimisega hirmule, mida ta tunneb. Võimetus ebameeldivatele emotsioonidele õigesti reageerida ja sellega seotud emotsionaalne ülitundlikkus võib põhjustada mitmesuguseid ärevushäireid, sealhulgas eraldusärevust.
Keskkonnategurite hulgas, mis võivad olla lahuseluärevuse põhjused, on omakorda erinevaid probleeme, mis on seotud vanemate hoolitsusega, kuid mitte ainult. Seda ärevushäiret võib soodustada nii hooldajate liigne hoolimine kui ka väikesele inimesele pööratava tähelepanu puudumine. Vanemate haigus, töökoha kaotus või abikaasade lahusolek võib lapses põhjustada ka lahuseluärevust. Samuti tuuakse välja, et eraldusärevus võib tekkida seoses katastroofi kogemisega või pärast osalemist õnnetuses (nt autoõnnetuses). Selle probleemi oht suureneb ka siis, kui laps satub eakaaslaste ahistamise ohvriks ja kui noor patsient kogeb koduvägivalda.
Soovitatav artikkel:
Kontaktide loomise oskus - kõigil on see olemas, kuid mõju sõltub ...Eraldusärevuse sümptomid
Eraldamisärevus - nagu võite hõlpsasti aimata - esineb peamiselt olukordades, kus seda probleemi kogev patsient hakkab lahkuma lähedasest inimesest. Sellise olukorra näiteks võib olla vanema tööle minek või - kasvõi hetkeks - pood. Patsiendil võivad kodust lahkumisel tekkida ka lahususe ärevuse sümptomid - see kehtib eriti kooli minnes laste puhul.
Eraldusärevus võib avalduda erinevalt, sõltuvalt seda probleemi kogeva lapse vanusest. Väikseimad lapsed, nähes, et nende eestkostja peab nad maha jätma, võivad sellele reageerida ärrituvuse, viha puhangute või nutuga. Vanemad lapsed saavad teha kõik endast oleneva, et jääda oma vanemate juurde - nad võivad näiteks kooliskäimise vältimiseks kurta mõnede somaatiliste probleemide (näiteks kõhuvalu) üle.
Eraldusärevusele on iseloomulikud mitmed probleemid, näiteks:
- põhjendamatu hirm eestkostjaga lahutamise ees - oluline on see, et see hirm ilmneb mitte ainult ajutise lahusoleku korral, vaid ka sellise võimaluse mõte;
- lähedase inimese sagedane surmahirm või tõsine haigus;
- õudusunenäod, mille teema puudutab lähedastega lahus olemist - näiteks lapsed võivad unistada, et nad röövitakse ja seega lähedastest lahutatakse.
Eraldusärevuse ajal võivad patsiendid kogeda ka mitmesuguseid somaatilisi vaevusi. Nagu hirmutunne, võivad need tekkida otseselt seoses lahusolekuga, aga ka sellist võimalust ette kujutades. Sellised lahususe ärevuse füüsilised sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- peavalud,
- kõhuvalu,
- unehäired,
- iiveldus,
- oksendamine,
- fotofoobia,
- valu rinnus,
- pearinglus.
Eraldusärevus: äratundmine
Ärevushäired eraldusärevuse kujul diagnoositakse peamiselt sellele inimesele iseloomulike probleemide väljaselgitamise põhjal. Tuleb siiski rõhutada, et eraldusärevuse kahtlus ei vabasta arsti patsiendil põhjalikku diagnoosi tegemast. See vajadus on seotud asjaoluga, et SAD-ga patsientidel on sageli samaaegselt esinevad vaimsed häired. Isikute hulgas, keda esineb sagedamini lahutusärevuse all kannatavatel inimestel, on nt. depressiivsed häired, ADHD ja bipolaarne häire.
Eraldusärevus täiskasvanutel
Alles hiljuti arvati, et eraldusärevus oli puhtalt lapse vaimne häire ja selle diagnoosimine eeldas selle üksuse sümptomeid enne patsiendi 18-aastaseks saamist. See tähendas, et patsient sai täiskasvanueas lahuseluärevuse sümptomitega toime tulla, kuid häire tekkimine pidi toimuma juba enne täiskasvanuks saamist. Praegu on see arvamus muutunud ja lahutusärevust saab diagnoosida inimestel, kellel tekivad sellele isikule iseloomulikud sümptomid igal ajal oma elus.
Igal eluperioodil tekkiv eraldusärevus võib kindlasti selle kvaliteeti oluliselt halvendada, kuid see võib olla eriti märgatav vanematel patsientidel. Eraldusärevusega täiskasvanul võib tekkida lahutusärevus, kas koos oma partneri või oma lastega. Seda tüüpi probleem võib ainulaadsel viisil häirida patsiendi funktsioneerimist - SAD-iga täiskasvanud võivad vältida näiteks tööl käimist, millel võib olla ilmne mõju kas nende suhete või tervete perede toimimisele.
Eraldusärevus: ravi
Eraldusärevuse ravi põhineb psühhoterapeutilistel sekkumistel. Ei ole võimalik välja tuua ühte konkreetset tüüpi ravi, mis aitaks patsiendil lahuseluärevusest üle saada - mõnel patsiendil saavutatakse parimad tulemused tänu kognitiivsele ravile, teistele aitab kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Eraldatud ärevuse sümptomite leevendamisel on psühhoedukatsioonil ka äärmiselt oluline roll.
Farmakoloogilist ravi rakendatakse mõnikord SAD-ga inimestel, kuid see on tõesti haruldane. Erutusärevuse all kannatavatele patsientidele soovitatakse mõnikord kasutada antidepressante (nt SSRI rühmast), kuid selline ravi on reserveeritud ainult neile, kellel on ärevuse kõige raskemad sümptomid, ja neile, kelle mittefarmakoloogilised ravimeetodid ei too oodatud tulemusi. .
Allikad:
1. A. Figueroa, C. Soutullo, Y. Ono, K. Saito, Ärevushäired: eraldusärevus; on-line juurdepääs: http://iacapap.org/wp-content/uploads/F.2-SEPARATION-ANXIETY-300812.pdf
2. C.Carmasii jt. Separatsioonärevushäire DSM-5 ajastul, Journal of Psychopathology 2015; 21: 365-371; on-line juurdepääs: http://www.jpsychopathol.it/wpcontent/uploads/2015/12/09_Art_ORIGINALE_Carmassi1.pdf
