Tennise küünarnukk on kutsehaigus. Te ei pea tennist mängima

Tennise küünarnukk on tunnustatud kutsehaigusena, sh. IT-spetsialistid ja kontoritöötajad, samuti monteerijad ja mehaanikud. Nimi "tennise küünarnukk" on seetõttu eksitav. Küünarliigese valu mõjutab tennisefänne harva. Samuti on eksiarvamusi, et tennise küünarnukk on kõõluse põletik ja seda saab kõige paremini ravida steroididega.

Tennise küünarnuki haiguse ümber on kogunenud palju valesid hinnanguid. Esimene on veendumus, et tennise küünarnuki all kannatavad peamiselt tennisesõbrad. Need moodustavad vaid 10 protsenti. tennise küünarnukiga inimesed. Enamik haigeid on:

• büroo töötajad,
• IT-spetsialistid,
• paigaldajad,
• mehaanika,

seetõttu klassifitseeriti see kutsehaiguseks.

Sisukord

1. Tennise küünarnukk (kutsehaigus): põhjused
2. Tennise küünarnukk (kutsehaigus): kui see meid ähvardab
3. Tennise küünarnukk või mõni muu küünarnuki valu põhjus?
4. Tennise küünarnukk (kutsehaigus): mis tegelikult ravib?
5. Tennise küünarnukk (kutsehaigus): juhtimine

Tennise küünarnukk (kutsehaigus): põhjused

Haiguse peamine sümptom on randme liigutustega ilmnev valu küünarnuki välisküljel: millegi käega haaramine, klammerdamine, käe pööramine, selle tagumise osa tõstmine. Arenenud staadiumis ilmub see ka puhkeolekus.

Paljude aastate jooksul meditsiinis usuti, et valu põhjuseks on randme sirutajakõõluste kinnitumine õlavarreluu külgsuunalisele küljele. 1990. aastate lõpus osutus see arvamus valeks, kuna kinnituspiirkonnas ei leitud põletikulisi tegureid. Tennise küünarnuki põhjuseks on degeneratiivsed muutused.

Arvatakse, et ülekoormuse ja mikrovigastuste tagajärjel on kõõluse kollageenkiudude struktuur kahjustatud ja kinnituspiirkonna verevarustus on ebanormaalne, seda nimetatakse enteesiaks (seetõttu nimetavad arstid seda enthesopaatiaks). Aga kust tuleb valu, kui pole põletikku ja kõõlus pole innerveeritud? Ja see mõistatus on lahendatud.

Degeneratiivse protsessiga kaasneb valkude sekretsioon, mis ärritab keemiliselt ümbritsevaid kudesid, põhjustades valu. Samuti vastutab see patoloogiliste närvide ja veresoonte moodustumise eest.

Tennise küünarnukk (kutsehaigus): kui see meid ähvardab

Degeneratiivsetel muutustel on kaks põhjust. Esimene (kõige tavalisem) on käe pikaajaline ülerihutamine tegevuste tõttu, mis nõuavad korduvaid randmeliigutusi, näiteks arvutiga tippimine või kruvide kruvimine. See viib liiga palju lihaspingeid ja mikrotrauma kõõluste ja kinnituseni. Keha alustab eneseremondi protsessi, kuid kahjustuskohtades moodustub kude, mis on palju nõrgem kui tervislik koe (nt kollageenkiududel on muutunud struktuur).

Kui käsi jätkab ülekoormust, rebenevad kõõlused, kinnitus lupjub ja moodustuvad patoloogilised veresooned.

Tennise küünarnuki põhjuseks võib aga olla mitte ainult liiga suur töö, vaid ka liiga väike töökoormus. See viib atroofiliste muutusteni - harva kasutatavad lihased ja kõõlused nõrgenevad ja kaovad. Seega, kui keegi, kes väldib kehalist tegevust, hakkab näiteks uut mööblit väänama, võib rebeneda kõõlus, mis pole sellise pingutusega harjunud.

Soovitatav artikkel:

Autor: dr Adrian Rymarczyk, ortopeed, traumatoloog, Carolina meditsiinikeskuses tegutseva Achilleuse meditsiinikeskuse omanik.

Mõlemal juhul (ülekoormus ja alakoormus) võib äkiline jõnks, näiteks kohvri pagasiruumist või pakiruumist lennukis eemaldades või hantlite või raskustega treenides, randmepikendusi otseselt kahjustada. Parim uuring, välja arvatud meditsiiniline läbivaatus, on ultraheli, sest kahjustus on selgelt nähtav.

Valu, põletiku ja turse leevendamisele suunatud füsioteraapia ei avalda pikaajalist mõju. Ainult jäseme leevendamine ja enese paranemise arvestamine degeneratiivsete vigastuste korral ei anna tulemusi. Teiselt poolt, kui vigastus on äkiline ja kõõluse kude pole degenereerunud, võib mõnel juhul piisata koormuse leevendamisest tropiga, randme kinnitamisega ortoosis ja käsivarre reljeefse rihma kasutamisest.

Kui ülaltoodud ravi on ebaefektiivne või kui meil on tegemist kõõluse kinnituste degeneratsioonil põhineva kahjustusega, tuleks kasutada agressiivsemaid ravimeetodeid:

• süstimine patsiendi enda verest saadud trombotsüütidest pärinevate kasvufaktoritega (PRP),
• ESWT ehk kehaväline šokilaineteraapia (kõnekeeles tuntud kui vasardamine).

PRP-d saab kasutada mõlemat tüüpi kõõluse kinnitusvigastuste korral. Lööklainet soovitame siiski ainult degeneratiivsete muutuste korral, kõõluse struktuuri hõrenemata. Mõlemal juhul on enne ravimeetodi üle otsustamist vaja teha ultraheli. Pärast mõlemat ravi on väga oluline järgida spetsiaalset leevendus- ja rehabilitatsiooniprotokolli.

Kui kõik ülaltoodud tehnikad ebaõnnestuvad, jääb meile operatsioon, nn "Avatud". See seisneb kõõluse kinnituse kahjustatud koe puhastamises, kinnituse denerveerimises ja luu aukude puurimises müeloidse päritoluga tüvirakkude vabastamiseks.

Tennise küünarnukk või mõni muu küünarnuki valu põhjus?

Küünarliigese külgmise epikondüüli piirkonnas võib ebamugavustunde põhjus olla lihas, mis pole kinnitusel pingutatud ega rebenenud, kuid radiaalset närvi pigistab üle selle kulgev sidekoe kaarjas riba.

Allasurumine võib toimuda järgmiste tagajärgede tõttu:

• põletik,
• koe turse (nt raseduse lõpus)
• tennise küünarnukiga kaasnevate vigastuste tagajärjel.

Kui see on haiguse algus, võib lihaste lõdvestumine (lõõgastumine, eelistatavalt massaaži abil) paraneda. Kui see on kaugelearenenud staadiumis, on vaja lihast kirurgiliselt vabastada, lõigates selle kiudu vajutades.

Kuidas arvuti taga töötada

Kui soovite vältida nii tennise küünarnukki kui ka karpaalkanali sündroomi, asetage käsivarred töölauale. Ainult küünarnukk peaks olema väljaspool selle pinda, nii et ulnarnärvile ei avaldaks survet. Klaviatuur peaks olema lame. Asi on selles, et käed on võimalikult vähe ülespoole kallutatud, sest see suureneb 80%. lihaspinge, mis viib nende ülekoormuseni.

Soovitatav artikkel:

Artikkel pärineb igakuisest "Zdrowie"