Punane kõõm (täisnimi punane folliikuli kõõm) viitab juuksefolliikulisse. Siiani pole selle haiguse põhjust teada, seega nimetatakse seda idiopaatiliseks. Millised on punase kõõma sümptomid ja kuidas seda ravitakse?
Punase folliikulite kõõm võib tekkida kõigil, kuid kõige sagedamini mõjutab see kahte vanuserühma: väikelapsi ja täiskasvanuid.
Mõnikord on haigus perekonnatüüp. Enamasti juhtub see siis, kui see tuleb välja juba varajases eas. Haiguse levinud olemuse tõttu arvatakse, et keratoosi häirimisel tekib punane folliikulite kõõm.
Punase kõõma sordid
Täiskasvanutel esineb rohkem kui pool punase follikulaarse kõõma juhtumitest klassikalise vormina. Tavaliselt kestab see kuni viis aastat ja see ilmub äkki tüüpiliste erüteemse ja kooriva iseloomuga follikulaarsete muutustena, millele on lisatud täiesti terve naha killud.
Kõõm on haigus, mis mõjutab peamiselt peanahka. See koosneb epidermise kalluse kihi koorimisest ja sellega võib kaasneda seborröa.
Lisaks klassikalisele vormile kannatab väike protsent täiskasvanud patsientidest ebatüüpilist punast kõõma. Siis on nahahaigus krooniline, kerge ja aeglase algusega ning sellega võib kaasneda ka alopeetsia areata.
Lastel on lisaks klassikalistele ja ebatüüpilistele variantidele ka piiratud vorm, mis on selles vanuserühmas ilmselt kõige tavalisem. Punase follikulaarse kõõma piiratud vorm asub liigeste läheduses (küünarnukid ja põlved) ja on krooniline. Klassikaline vorm sarnaneb täiskasvanute sama vormiga ning ebatüüpiline vorm piirdub ainult käte ja taldadega ning on kõige haruldasem.
Loe ka: Kuiv ja õline kõõm - kuidas peanaha kõõmast tõhusalt lahti saada? Nahahaigused (dermatoosid) - valge kõõma tüübid: põhjused, sümptomid, raviPunane kõõm: omadused ja lokaliseerimine
Tavaliselt ilmub punane follikulaarne kõõm arvukate follikulaarsete papulade ja erütematoossete laikudena. Need kahjustused on mastaabitud ja ümbritsetud vähemalt mõne väikese, terve ja sileda naha saarega. Punast kõõma võib leida paljudes kehapiirkondades.See algab sageli peanahast, nasolabiaalsetest voldikutest ja kulmudest. Seda iseloomustab intensiivne punane värv ja see on kaetud paksenenud koorikutega. Välimuse ja asukoha tõttu võib see mõnikord sarnaneda seborröa dermatiidi tekkega.
Muudes kehapiirkondades on punane folliikulikõõm esialgu roosaka lõhe laikudena, mis seejärel arenevad tükikesteks ja koorikuteks.
Punane folliikuli kõõm mõjutab väga sageli peopesade ja taldade pindu ning ilmub seejärel lõhe värvusega hüperkeratootiliste puhangutena.
Kaasnev sügelus on iseloomulik ka punasele kõõmale.
See haigus võib mõjutada ka küünte piirkonda, põhjustades küüneplaadi erinevat värvi ja paksenemist.
Äärmuslikel juhtudel võib punase folliikuli kõõm areneda erütrodermaks, see tähendab kogu nahapiirkonda hõlmavaks üldiseks haigusprotsessiks, kus punetus ja koorumine ilmnevad enam kui 90% kehapinnast.
Punase kõõma diagnoos
Punase kõõma diagnoosimise põhielement on kliiniline pilt ja selle õige tõlgendamine. Punase kõõma muutused võivad sageli sarnaneda seborroilise dermatiidi, psoriaasi ja plaaniliste samblikega, kuid lastel võib seda valesti diagnoosida kui atoopilist dermatiiti. Punase kõõma diagnoosimisel on kõige levinumad põhielemendid terve naha saarekesed, lõhevärvilised kahjustused, käte ja taldade osalemine ning koorivate papulade kujul ilmnevate kahjustuste esialgne olemus. Diagnostiliste raskuste korral võib abi olla patoloogiliselt muutunud nahalõigu histopatoloogilisest uurimisest. See võimaldab eristada punast folliikulite kõõma psoriaasist, mis on väga oluline, kuna kahe haiguse ravi ja kulg on väga erinevad.
Punase folliikulite kõõma ravi
Punane folliikulite kõõm muudab naha välistegurite suhtes väga tundlikuks ja seda saab kiiremini ärritada, seetõttu tuleks seda korralikult kaitsta. Punase folliikulite kõõma ravimise põhiaspekt näib olevat naha korralik määrimine ja niisutamine, sest siis taastab see oma õige kaitsva barjääri, mistõttu on see vähem kahjustatud.
Punase kõõma ravi võib olla lokaalne ja süsteemne.
Kohalik ravi põhineb peamiselt glükokortikosteroide sisaldavate salvide ja erinevat tüüpi sidemete kasutamisel. Suukaudne atsitretiin jääb siiski valitud ravimeetodiks. See on ravim, mis reguleerib epidermise uuenemist, diferentseerumist ja keratiniseerumist. See on koostoimes paljude ainetega ja võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, seetõttu tuleks selline teraapia alati valida patsiendi vajadustele vastavalt ja arst peab seda pidevalt jälgima. See ravim on rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele absoluutselt vastunäidustatud, kuna see läbib platsentat ja siseneb rinnapiima.
Atsitretiiniga ravitavatel patsientidel tuleb regulaarselt jälgida lipiidide ja süsivesikute metabolismi ning maksafunktsiooni. Lastel on vaja jälgida kasvu ja luustumise parameetreid, kuna atsitretiin võib neid protsesse häirida. Muud süsteemsed ravimid, mida saab kasutada punase folliikulite kõõmaga patsientidel, on metotreksaat ja tsüklosporiin.
Punase folliikulite kõõma kulg ja prognoos
Tuleb meeles pidada, et punase folliikulite kõõma ravi on pikaajaline protsess ja enne, kui ravi mõju on rahuldav, peab mööduma palju aega. Klassikalist vormi ravitakse lastel tavaliselt umbes aasta pärast, täiskasvanute puhul täheldatakse paranemist kõige sagedamini mõne aasta pärast. Punase folliikulite kõõma ülejäänud vormid on ravile vastupidavamad ja nende krooniline olemus tähendab, et täielikku ravi praktiliselt kunagi ei saavutata.
Soovitatav artikkel:
Kuidas näeb välja trihholoogi visiit? Peanaha ja juuste diagnoosimine ja ravi
