Emakas on naiste reproduktiivse süsteemi üks siseorganeid ja mängib inimese paljunemisel kõige olulisemat rolli. See on ühendatud tupe ja munajuhadega. Võrreldes teiste elunditega on emakas väike organ, aga ka selline, millel on võime oma mahtu mitu korda suurendada, et kasvav lootel saaks vabalt areneda. Lugege emaka struktuuri ja funktsioone ning uurige emaka haigusi.
Emakas (lad. emakas) kujult meenutab see eestpoolt vaadates pirni või, nagu mõned seda kirjeldavad, pulli pead. Kui vaatate emakat küljelt, näeksite, et emaka esiosa on lamestatud ja tagumine osa kergelt kumer. Kui suur on emakas?
Tavaliselt on emakas umbes 7 cm pikk ja 4 cm lai. Selle paksus on 2,5 sentimeetrit, kuigi see võib naise kaalust sõltuvalt veidi erineda. Korralikult ehitatud ja arenenud emakas kaalub umbes 50-60 g. Raseduse ajal suurendab emakas oma mahtu mitu korda. Selle standardmaht on vaid paar milliliitrit, kuid raseduse üheksandaks kuuks võib see tõusta kuni 5 liitrini.
Sisukord:
- Hoone
- Vale ehitus
- Funktsioonid
- Haigused
- emaka polüübid
- emakafibroidid
- endometriit (endometriit, endometriit)
- emakakaela põletik
- endomeetriumi vähk
Emakas: struktuur
Emakas asub vaagnaõõne keskosas päraku ja põie vahel.
Emakas on kaks pinda ja kaks serva. Esipind on tasandatud ja seda nimetatakse villipinnaks, samas kui kumer tagumine pind on soolepind. Mõlemad pinnad kohtuvad paremal ja vasakul kaldal.
Altpoolt on emakas ühendatud tupega, selle ülemises osas on munajuhad, mille kaudu see on ühendatud munasarjadega.
Emakas on ümbritsetud nn palpebraatidega ehk kõhukelme osaks oleva seroosiga. Sidemed ja kiulised koed toetavad emakat.
Raseduse ajal muudab emaka põhi oma positsiooni, tõustes rinnaku poole, kuid lõpupoole langeb naba tasemele.
Anatoomiliselt koosneb emakas neljast osast. Need on:
- Emakakael, peamiselt elastsest sidekoest. Emakakaela kanali limaskest toodab leeliselist sekretsiooni, mis hõlbustab sperma tungimist. Rasedas emakas toimib emakakael sulguva sulgurlihasena.
- Emaka kannus on paar millimeetrit emakakaelakanalit sisemise ava all.
- Emaka keha (mis hõlmab ka emakaõõnde) koosneb peamiselt silelihastest. Selle siseseinad on vooderdatud emakaõõne (endomeetriumi) vooderdisega, mis on viljastatud munaraku implanteerimiseks hädavajalik. Emakaõõnes küpseb embrüo ja hiljem raseduse ajal lootel.
- Emaka põhi on emaka keha kõige kaugem osa. Emaka põhi ühendub munajuhade emakaosadega.
Emakas: ebanormaalne struktuur
Korralikult ehitatud ja asetsevas emakas on keha vaagna luude suhtes veidi ettepoole suunatud (nn eesmine paindumine). Arvatakse, et umbes 20% naistest osutab emaka keha tahapoole. Seda nimetatakse Emaka taastumine, mida veel hiljuti peeti patoloogiliseks muutuseks. Praegu peetakse seda emaka kuju normaalseks. Sissetõmmatud emakas võib rasestumise raskendada või põhjustada valulikku vahekorda. Raseduse ajal pole aga tagasijõudmine oluline, sest emaka kasvades leiab see endale sobiva koha ja asendinurk muutub tavaliselt spontaanselt.
Emakas areneb tüdruku üsas. Sel perioodil võivad tekkida ka erinevad defektid selle struktuuris.
Emaka väärarengute esinemissagedus on hinnanguliselt 3-4%. Korduvate raseduse katkemiste korral tõuseb see 5-10% -ni ning hilise raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse korral kuni 25% -ni.
Emaka kaasasündinud defektid klassifitseeritakse rühmadesse:
I rühm - emakakaela kaasasündinud puudumine või düsgenees. Selle defektiga naiste jaoks on ainus viis lapse saamiseks kasutada in vitro viljastamist.
II rühm - ükssarvita emakas (umbes 10% defektidest). Defekt tekib ühe Mulleri voolu arengu pärssimise tagajärjel. Ühte munajuha nähakse ka kõige sagedamini, kuna teine, nagu ka emaka osa, pole välja arenenud. Mõnel juhul on emaka teine osa olemas, kuid järelejäänud arengujärgus (nn vestibulaarne sarv).
III rühm - kahekordne emakas (umbes 8% defektidest). See tekib Mulleri juhi sulandumise puudumisel. Selle tulemuseks on keha ja emakakaela ning mõnikord ka tupe kahekordistumine. Selle defektiga naistel pole tavaliselt sümptomeid, mis võiksid kõrvalekalletele tähelepanu juhtida. Topeltemakas soodustab raseduse katkemist või loote väärasendit ja nn enneaegsed raseduse katkemised (umbes 2%). Kahekordse emakaga naisel ei pruugi raseduse eostamise ja katkestamisega probleeme olla (umbes 20%).
IV rühm - kahesarveline emakas. See tekib Mulleri juhtmete mittetäieliku sulandumise korral. Seda iseloomustab ühe emakakaela ja ühe erineva sarvega emaka keha olemasolu. See moodustab umbes 30% kõigist emaka defektidest. Planeeritud ajal sünnituse võimalus on suurem kui 60%, kuid mõned arstid usuvad, et selle defektiga naiste raseduse katkestamise võimalus on väiksem.
V rühm - vaheseina emakas, mis on tingitud vaheseina ebanormaalsest resorptsioonist Mulleri kanalite vahel. Vahesein võib eraldada kogu emaka, mis halvendab raseduse ja katkestamise prognoosi. Selle defekti diagnoosimisel on kõige olulisem kolmemõõtmeline transvaginaalne ultraheli ja diagnostiline hüsteroskoopia. Selle defekti saab eemaldada operatiivse hüsteroskoopia abil. Pärast vaheseina eemaldamist emakas langeb raseduse katkemise määr 88% -lt 14% -le ja täisajaga sündide arv suureneb 3% -lt 80% -le.
VI rühm - kaarjas emakas. Seda peetakse normaalseks emakavormiks ja seda ei seostata raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse suurenenud riskiga.
Emakas: funktsioonid
Emakakael, mis on kanal, mis ühendab tuppe emakaõõnega, on kõige lähemal suguelunditele. Emakakael mängib olulist rolli viljastumisprotsessis ja raseduse ajal. Sel moel lähevad sperma tupest sügavale sugutrakti ja nende saatus otsustatakse siin.
Sõltuvalt menstruaaltsükli faasist on emakakaela limaskesta poolt tekitatud leeliseline eraldumine kas sperma loomulikuks takistuseks või soodsaks keskkonnaks, mis soodustab nende kiiremat liikumist. Viljastumise korral sulgub emakakael raseduse ajal, et kaitsta loodet välistegurite eest.
Emakakaela taga on emaka kannus, mõne millimeetri kitsenemine, mis eraldab emakakaela emaka kehast. Keha on emaka suurim osa.
Selle sees eristatakse emakaõõnde, see tähendab viljastamisprotsessi ja seejärel loote arengu olulist kohta.Viljastatud munarakk pesitseb emakaõõne limaskestas (rakendamisprotsess).
Seejärel moodustub õõnsuse limaskestast ja nn koorionist platsenta, see tähendab koht, kus lootel areneb ja mis varustab last hapniku ja toitainetega. Jäätmed eralduvad ka platsenta kaudu.
Emaka keha on valmistatud silelihastest. Nende kokkutõmbed raseduse lõpus võimaldavad lapsel sündida. Põhi on emaka sügavaim osa. Selle asukoht aitab kindlaks teha loote vanust.
Emakas: haigused
Nagu kõik meie keha organid, puutub ka emakas kokku paljude haigustega. Kumbagi neist pole parem alahinnata, kuna nad võivad olla viljatud ja mõnikord eluohtlikud.
Emaka polüübid
Emaka polüübid on limaskesta ülekasvanud osad, mis võivad areneda meie keha erinevates osades, näiteks emakas, aga ka ninas, kõrvas, söögitorus ja kõri. Emaka polüüpide tekkimise oht on suurem hormonaalse tasakaaluhäire ja eriti kõrge östrogeenitaseme korral.
Polüübid ei põhjusta iseloomulikke ega eristuvaid sümptomeid. Kuid suureks kasvades põhjustavad nad menstruaaltsükli ja vahekorra ajal ebanormaalset verejooksu. Need võivad olla ka pikaajaliste perioodide põhjuseks.
Polüübid võivad raskendada rasedaks jäämist või põhjustada raseduse katkemist. Neid ravitakse hormoonravi või küretaažravi abil. Üha sagedamini kasutatakse polüüpide eemaldamiseks historeskoopi, see tähendab spekulatsiooni, mis lõppes kaameraga, mis võimaldab teil näha isegi väga väikeseid polüüpe ja neid eemaldada. Seejärel tehakse neile histopatoloogiline uuring, et näha, kas need sisaldavad vähirakke. Kui jah, peate võib-olla emaka eemaldama.
Emaka fibroidid
Emaka fibroidid on naiste reproduktiivorgani kõige levinumad healoomulised kasvajad. Hinnanguliselt on neid umbes 40% -l 35–55-aastastest naistest.
Paljud naised ei tea, et neil on fibroidid, sest nad ei anna sageli mingeid sümptomeid. Ebamugavustunne tekib siis, kui kasvajad kasvavad suuremaks ja põhjustavad pikaajalist ja tugevat menstruatsiooniverejooksu või valu.
Müoomid tuvastatakse günekoloogilise läbivaatuse, emakasisene ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või hüsteroskoopia, st emakaõõne endoskoopia käigus.
Müoomid on valmistatud silelihastest, täpselt nagu emaka sein. Need moodustuvad siis, kui lihasrakud paljunevad elundi ühes piirkonnas ülemäära ja moodustavad seal kasvaja, st müoomi. Tavaliselt on see sfääriline struktuur, mis asub emakas.
Sõltuvalt nende tekkimise kohast eristatakse fibroidid:
- submucosa - mõhk emakaõõnde
- subserial - on membraani all, mis katab emaka väljastpoolt
- intramuraalne - asub emaka seina sees
- peduncular - nad on liikuvad, nagu nupp jalal ja võivad viidata munasarjakasvajatele
Fibroidide olemasolu võib tõendada:
- tugev menstruatsioon
- valu alakõhus või alaselja piirkonnas
- tupest väljumine
- valulikkus seksuaalvahekorra ajal
- alakõhu täiskõhutunne või raskustunne, kõhu suurenemine
- sagedane urineerimine
- püsiv kõhukinnisus
- palavik koos kõhuvaluga
- tugevad kokkutõmbed
- aneemia
- verejooks perioodide vahel
- raseduse raskused
Ravi alustamise otsustab arst, kes võtab arvesse kasvajate suurust ja arvu, nende paiknemist, kasvukiirust, patsiendi sümptomeid ja vaevusi, tema vanust, sigimiskavasid, ootusi ja eelistusi.
Väikesed muudatused, mis ei tekita ebamugavusi, kuuluvad ainult jälgimisele. Seejärel on vaja teha intravaginaalne ultraheli iga kuue kuu tagant.
Ravi on vajalik, kui fibroidid on suured, põhjustavad tugevat verejooksu, põhjustavad aneemiat ja on valulikud. Kiire meditsiiniline sekkumine on hädavajalik ka nende kiire kasvu korral. Siis on kahtlus, et müoom on muutunud sarkoomiks, st pahaloomuliseks kasvajaks. Meditsiinistatistika teatab, et seda juhtub vähem kui ühel fibroidist 100-st.
Endometriit (endometriit, endometriit)
Endometriit on kõige sagedamini vale kuretaaži või komplikatsiooni tagajärg pärast sünnitust. See on tingitud bakterite tupest emakasse kandumisest. Põletik avaldub määrimise, verejooksu ja valuna alakõhus. Mõnikord on kõrgendatud temperatuur. Ravimata jätmisel võib endometriit moodustada adhesioone, mis võivad lõppeda viljatusega.
Emakakaela põletik
Emakakaelapõletik on tavaline haigus. Hinnangulistel andmetel mõjutab see umbes 50% naistest. Kõige tavalisem põhjus on nakkus. Haigusel on kaks sorti: äge ja krooniline.
Äge emakakaelapõletik on tavaliselt põhjustatud sugulisel teel levivatest haigustest nagu klamüdioos, gonorröa, suguelundite herpes ja inimese papilloomiviirus (HPV). See võib olla seotud allergiaga näiteks intiimhügieenitoodete või spermitsiidide suhtes.
Krooniline emakakaelapõletik on töö tavaline kõrvaltoime.
Emakakaelapõletiku sümptomiteks võivad olla:
- ebanormaalne tupeverejooks
- tupevalu
- valu vahekorra ajal
- seljavalu
- survetunne vaagnas
- valge või hall ebameeldiva lõhnaga tupevoolus
Emakakaelapõletikku ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Ravimata jätmisel võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas viljatus.
Emakakaelavähk
Emakakaelavähki soodustab nakatumine inimese papilloomiviirusega (HPV). Enamik naisi saab oma seisundist teada liiga hilja, ehkki vähk on tavalise Pap-määrdega hõlpsasti tuvastatav. Vähi varajane avastamine võimaldab mitteinvasiivset protseduuri, mille järel tüsistusi esineb harva.
Poolas paraneb ainult 40% naistest, kuna nad külastavad kaugelearenenud vähivormiga arsti.
Emakakaelavähi sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- ebaregulaarsed menstruaaltsüklid
- verejooks pärast vahekorda
- verejooks pärast menopausi
- tupest väljumine, mis lõhnab halvasti
- kõhukinnisus
- pollakiuria
- valu alakõhus ja nimmepiirkonnas
Endomeetriumi vähk
Kõiki endomeetriumi vähi põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid on teada, et varajase avastamise korral on see täielikult ravitav. Seetõttu peaks iga naine regulaarselt külastama günekoloogi ja läbima tsütoloogia ning transvaginaalne ultraheli.
Emakavähi suhtes on eriti haavatavad naised, kes pole veel sünnitanud, üle 40-aastased naised ja perimenopausis või menopausi ajal ülekaalulised naised.
Endomeetriumi vähk võib esineda järgmiselt:
- tupeverejooks, kui seda eeldatavasti ei esine (nt menstruatsiooniperioodide vahel või pärast menopausi)
- pruun tupevoolus
- valu alakõhus
- valu ja verejooks vahekorra ajal
- üldine nõrkus
- kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.
Loe ka teisi artikleid emaka kohta:
- Emaka küretaaž: mis see on?
- Emaka kokkutõmbed: millistele haigustele need viitavad?
- IUD: kuidas see rasestumisvastane meetod töötab?
- Emaka veenilaiendid: põhjused ja sümptomid
- Emaka defekt ja rasedus: kas see on ohus?
- Emaka prolaps: põhjused, sümptomid, ravi
Loe veel selle autori artikleid
