CA 15-13 on neoplastiline marker, mida kasutatakse peamiselt rinnavähiga diagnoositud naiste diagnoosimisel. Seda ainet leidub nii haigete kui ka tervete inimeste veres. Selle markeri märgistuse põhjal on võimatu kindlaks teha, kas antud patsient on haige. Milleks on CA 15-3 skriinimine? Mis on nende tähtsus vähiravis?
Sisukord
- Mida tähendab CA 15-3, mis on kasvaja marker?
- CA 15-3 markerina rinnavähi diagnoosimisel
- Mida tähendab kõrge CA 15-3?
- Millal on CA 15-3 tõusnud?
- Millal määratakse CA 15-3?
- Kas CA 15-3 on ideaalne marker rinnavähi diagnoosimisel?
CA 15-13 marker on antigeen, mida toodavad rinnavähi neoplastilised rakud. Samas toodab sama ainet ka piimanäärme tervislik epiteel. Naise elus on olukordi, kus tema tase tõuseb märkimisväärselt - näiteks raseduse ajal.
Biokeemilisest vaatepunktist on CA 15-3 mutsiini 1 (MUC-1) veres lahustuv fragment.
Selle markeriga on võimatu tõestada, et antud inimesel on vähk. Selle aine kõrge sisaldus võib viidata teatud haigustele, kuid see ei ole diagnoosi võimaldav teave.
CA 15-13 kasutatakse peamiselt rinna- ja munasarjavähi ravi jälgimiseks. Parima ravitee leidmiseks on soovitatav pärast haiguse avastamist testida ka selle markeri taset.
Mida tähendab CA 15-3, mis on kasvaja marker?
Vähimarkerid on vähirakkude toodetud ained. On neid, mida toodavad ainult haiged rakud, ja neid, mida toodavad ka terved. CA 15-3 kuulub viimasesse rühma.
Kasvajamarkerite kontsentratsioonid võivad olla tõendid haigestunud rakkudes esineva kolme nähtuse kohta:
- levik - see tähendab korrutamine; kasvaja kasvu protsess ja metastaaside moodustumine
- diferentseerumine - seda protsessi määratlevate markerite kontsentratsioon näitab neoplastiliste rakkude arvu, mida tervetest rakkudest eristab madalam diferentseerumisaste.
- suremine - kasvajarakkude apoptoos ja nekroos on protsess, mis viib suure hulga kasvajamarkerite vabanemisele.
Markerite olemasolu ja kontsentratsiooni teste kasutatakse haiguse diagnoosimise erinevates etappides. Peamiselt kasutatakse neid:
- vähi tuvastamine
- neoplastilise kahjustuse tüübi diagnoosimine
- kasvaja staadiumi määramine
Nende määramiste tulemusi saab kasutada sobiva ravimeetodi valimiseks ja ravikuuri jälgimiseks.
CA 15-3 markerina rinnavähi diagnoosimisel
CA 15-3 näitab suurimat rakendust rinnavähi diagnoosimisel. Selle kontsentratsioon suureneb märkimisväärselt haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui ilmnevad metastaasid. On tõestatud, et selle markeri kontsentratsiooni testimine on kasulik kemoteraapia efektiivsuse jälgimisel.
CA-15-3 määramised haiguse arengu alguses näitavad madalat diagnostilist tundlikkust, kuid see tundlikkus suureneb koos haiguse arenguga. See tähendab, et tulemused muutuvad sisukamaks.
CA 3-15 testimine on kasulik rinnavähi metastaaside tuvastamiseks. Selle diagnostilise meetodi ebatäiuslikkus on tingitud asjaolust, et see on haiguse varases staadiumis ebaefektiivne. Seetõttu ei sobi see rinnavähi skriinimiseks ja avastamiseks.
Mida tähendab kõrge CA 15-3?
Kõrge skoor näitab kaugelearenenud haigust ja metastaaside olemasolu. CA-15-3 kõrgeim tase on iseloomulik haiguse staadiumile, kui vähk mõjutab luid või maksa.
Veidi kõrgenenud CA 15-3 võib kaasneda muude haigustega kui vähk, sealhulgas healoomulised kasvajad. Kahjuks ei välista selle markeri madal kontsentratsioon rinnavähki. 25% -30% selle haigusega patsientidest ei tooda seda ainet muutunud rakud.
CA 15-3 markeri kontsentratsiooni suurenemine ravi ajal näitab ravi ebaefektiivsust. Kemoteraapia esimesel nädalal suurenevad tulemused, mis näitavad, et tapetud vähirakud vabastavad selle aine verre.
Millal on CA 15-3 tõusnud?
CA 15-3 saab kasutada markerina ka munasarjavähi diagnoosimisel.
Selle aine suurenenud kontsentratsioon võib ilmneda ka paljude muude haiguste esinemise tõttu. Neid täheldatakse:
- hepatiit
- maksatsirroos
- healoomulised kasvajad
- sarkoidoos
- Kilpnäärme alatalitlus
- megaloblastiline aneemia
- munasarja-, mao-, pankrease- või kopsuvähi adenokartsinoomi kaugelearenenud staadiumid
Millal määratakse CA 15-3?
CA 15-3 kontsentratsioon tuleb läbi viia rinnavähi avastamisel ja enne ravi alustamist. Konkreetne näidustus on kahtlus haiguse kaugele arenenud staadiumis.
Tavaliselt jälgitakse CA 15-3 ravi ajal, mitu nädalat pärast ravi alustamist.
Kas CA 15-3 on ideaalne marker rinnavähi diagnoosimisel?
CA 15-3 markerid näitavad madalat tundlikkust rinnavähi arengu alguses, kui õige diagnoosimine on patsiendi tervise ja elu jaoks kõige olulisem.
Selle uuringu usaldusväärsus suureneb haiguse progresseerumisel, kuid siis väheneb tõenäosus efektiivse ravi leidmiseks märkimisväärselt.
Ravi jälgimise ajal saadakse usaldusväärsemad tulemused, kui kombineerida marker CA 15-3 CEA-ga.
Selle markeri diagnostikas kasutamise kasulikkust arutavad spetsialistid endiselt. Selle mõõtmise läbiviimine on testi madala tundlikkuse tõttu paljude valetulemuste allikas.
Selle testi vaieldamatu eelis on asjaolu, et see on teistega võrreldes odav. Samuti on oluline, et neid saaks teha patsiendilt võetud verega. Biopsiat pole vaja. Nende omaduste tõttu saab määramist regulaarselt läbi viia, mis hõlbustab raviprotsessi jälgimist.
Kirjandus:
- Kasvaja markerid kliinilises praktikas, Agnieszka Soborczyk, Andrzej Deptała, Choroby Serca i Naczyń 2007, kd 4, nr 4, 184–189, on-line juurdepääs
- Rinnavähi kasvajamarkerid, Sławomir Ławicki, Barbara Mroczko, Maciej Szmitkowski, Postepy Hig Med Dosw., 2004; 58: 292-300 on-line juurdepääs
- Biokeemilised vähi markerid rinna- ja munasarjavähis
- Duffy MJ. CA 15-3: kasutamine ja piiramine rinnavähi biomar-kerina. Clin Chem Acta, 2010, 411: 1869-1874, on-line juurdepääs
Loe veel selle autori artikleid
