Pleura mesotelioom on haruldane pahaloomuline kasvaja, mis tekib pleuraõõne limaskesta pindmistest rakkudest. Mõnikord areneb see ka perikardis ja kõhukelme piirkonnas. Pleura mesotelioom mõjutab sagedamini üle 60-aastaseid inimesi ja mehi 3-5 korda sagedamini kui naisi.
Üks pleura mesotelioomi peamistest põhjustest on kokkupuude asbestiga. See vähk mõjutab kõige sagedamini asbesti töötlevate tehaste töötajaid, laevatehase töötajaid, raudteelasi, automehaanikuid ning ehitus- ja küttetööstuse töötajaid. Enamikul juhtudel areneb mesotelioom mitu aastat pärast keha kokkupuudet haigusega. Neoplasmi kulg on agressiivne, domineeriv lokaalne infiltratsioon (rindkere sein, kops, mediastiinum).
Pleura mesotelioom: tüübid
Sellel vähil on kahte tüüpi:
- Piiratud vorm, mis areneb kõige sagedamini ainult ühes pleura kotis. See vorm ei metastaase ja kasvab suhteliselt aeglaselt. Kasvaja kirurgiline eemaldamine tagab taastumise
- Suur, äärmiselt pahatahtlik tegelane. Selline kasvaja kasvab kiiresti, kasvades isegi kogu pleuraõõnes. Suurem osa neoplastilisest koest koguneb diafragma kohale ja interlobulaarsete vagude sisse. Kasvav kasvaja surub kopsu kokku ja piirab selle liikuvust. Metastaasid ilmnevad väga kiiresti ja mõjutavad lümfi- ja veresooni
Pleura mesotelioom: sümptomid
Kõige tavalisem kliiniline sümptom on valu rinnus. Sellega võib kaasneda pleuraefusioonist põhjustatud tugev köha ja õhupuudus. Mõnikord on patsiendil kiire kaalulangus ja hemoptüüs. Arenenud staadiumides täheldatakse rindkere deformatsiooni ja immobiliseerimist kasvaja poolel.
Pleura punktsioon tuvastab mesotelioomi
Pleura mesotelioomi diagnoosimise aluseks on pleura punktsioon ja neoplastiliste rakkude leidmine selles sisalduvas vedelikus. Kasvajaproovi histopatoloogiline uurimine aitab ka diagnoosida. Soovitatav proovivõtumeetod on videotorakoskoopia, mis võimaldab lisaks hinnata neoplasmi kohalikku ulatust. Mõnel juhul tuleb teha avatud kirurgiline biopsia.
Pleura mesotelioom: ravi
Pahaloomulise pleura mesotelioomi (ulatuslik tüüp) ravimine on praktiliselt võimatu, teatud võimaluse annab täielik operatsioon, see tähendab kogu pleura eemaldamine (pleurektoomia) või pleura ja kopsu eemaldamine (pleuropneumonektoomia). Ravi hõlmab kiiritusravi ka lisaravina või inimeste puhul, kellel pole operatsiooni. Kaugelearenenud kasvaja korral kasutatakse keemiaravi.
TähtisPleura mesotelioomi ravi eksperimentaalse raviga
Pleura mesotelioomi korral on nn dünaamiline fototeraapia. See seisneb fotosensibilisaatorite kehasse viimises - ravimites, mis konkreetse lainepikkusega valguse mõjul eraldavad rakke hävitavaid toksilisi ühendeid.
