Emaka sarkoom on reproduktiivorgani pahaloomuline kasvaja. Vaatlused näitavad, et seda tüüpi kahjustused moodustavad 3 protsenti kõigist selle piirkonna patoloogilistest kasvudest. Millised on emaka sarkoomi sümptomid ja kuidas seda ravitakse?
Emaka sarkoom on pahaloomuline kasvaja tüüp, mis mõjutab reproduktiivorganit. Sellised neoplasmid on klassifitseeritud mitte-epiteelikasvajateks ja liigitatud emaka silelihaste sarkoomideks ja endomeetriumi sarkoomideks. Sõltumata tüübist mõjutavad sarkoomid peamiselt naisi vanuses 50 kuni 60 aastat. Neoplasmi on väga raske diagnoosida, seetõttu tuvastatakse see liiga hilja, et oleks võimalik rakendada asjakohast efektiivset ravi. Kliiniline pilt on iseloomutu. Patsiendid märgivad ebanormaalset tupeverejooksu ja valu alakõhus.
Emaka sarkoomi kõige levinum asukoht on endomeetrium, samas kui domineeriv kasvaja tüüp on leiomüosarkoom, mis moodustab kuni 70 protsenti kõigist emaka sarkoomidest. Teine kõige levinum on nn strooma sarkoom. stroomi sarkoom, mis moodustab 15 protsenti juhtudest. Muud tüübid kuuluvad kasuistikasse. Nagu esile tõstetud, võivad sarkoomi tüüpi muutused esineda igas vanuses, kuid tipp on menopausi ajal.
Emaka sarkoomi riskifaktorid
Nagu ka teiste neoplastiliste kahjustuste puhul, määrati ka sel juhul ennustavad tegurid emaka sarkoomi tekkeks. Need on:
- patsiendi vanem vanus
- rasvumine
- järglasi pole
- seisund pärast väikse vaagna kiiritamist
- ravimi võtmine tamoksifeen - peamine rinnavähi raviaine.
Emaka sarkoomi sümptomid
Emaka sarkoomi iseloomulikke sümptomeid ei õnnestunud kindlaks teha. Mõne teatatud kaebuse põhjal võib eeldada ainult seda tüüpi patoloogia arengut. Kõige sagedamini teatavad emaka sarkoomi all kannatavad naised ebanormaalsest tupeveritsusest või alakõhu valust. Peaaegu identse kliinilise pildi tõttu on emaka sarkoome väga raske eristada reproduktiivorgani tavalisest patoloogiast - emaka fibroidid, mis on sarkoomide healoomuline vaste. Lisaks eelnimetatud vaevustele ilmnevad edasiliikumise hilisemas etapis kaebused, mis on seotud kasvaja massi liigse kasvu ja survetega külgnevatele organitele. Seetõttu võivad ilmneda põie vaevused - valu urineerimisel, täielik põie tunne, püsiv tung urineerida või pärasoolest - valu väljaheites.
Sarkoomid võivad erinevalt healoomulistest fibroididest põhjustada metastaase, mis levivad peamiselt vereringe kaudu. Metastaaside kõige levinum koht on kopsud, seetõttu võivad peale reproduktiivorgani sümptomite ilmneda hingamisteede sümptomid, nagu düspnoe, pleura valu, köha ja verevärvi lima köhimine.
Emaka sarkoomi diagnoosimine
Enamik kahjustusi avastatakse täiesti juhuslikult, hüsteroskoopia ajal mingil muul põhjusel või müomektoomia (emaka fibroidide kirurgiline eemaldamine), kui isendid kooritakse rutiinselt histopatoloogiliseks uuringuks. Ultraheliuuring on abivahend, ehkki seda kasutatakse rohkem emaka patoloogilise massi diagnoosimiseks kui lõpliku diagnoosi seadmiseks. Lisaks on sarkoomi ja müoomi kujutised ultrahelis nii sarnased, et on võimatu järeldada, millist tüüpi meil on tegemist. Metastaatiliste kahjustuste kahtluse korral on kahtlusaluste fookuste leidmiseks soovitatav teha CT või MR.
Emaka sarkoomi ravi
Emaka sarkoomi diagnoosimisel on valitud protseduur emaka kirurgiline eemaldamine koos lisanditega. Ravi täienduseks on soovitatav raadio- või keemiaravi, viimast eriti metastaatiliste fookuste olemasolul. Hoolduskava sõltub diferentseerumise astme histoloogilise muutuse tüübist või edasiliikumise staadiumist.
Hormoonravi on pühendatud väga diferentseeritud muutustele, kasutades progestogeene, gonadoliberiini analooge või aromataasi inhibiitoreid.
