Liikuv (rändav) neer - põhjused, sümptomid ja ravi

Liikuv (rändav) neer on seisund, kus ta lahkub neerust. Liikuv neer on 20–40-aastaste saledate naiste kõige levinum kaebus. Mis on liikuva neeru põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?

Liikuv neer (tuntud ka kui hulkuv, varisenud või longus) on vaagnasse langenud neer. Meestel loetakse neeruks neeru, mis on langenud rohkem kui 1,5 selgroolüli võrra ja naistel rohkem kui 2,0 selgroolüli (üle 5 cm).

Tavaliselt on neerud hingamisteedes liikuvad, see tähendab, et sisse- ja väljahingamisel järgivad nad rindkere liikumist. Kuid mõnikord neeru toetava rasvkoe lõdvestumise tõttu lahkub see organ elundist. Seejärel põhjustab mobiilne neer kusejuhte kõverdumist ja seega takistab uriini väljavoolu neerudest. Selles olukorras kaaluge neeru liikumise vähendamiseks neeru peatamist.

Liikuv (hulkuv) neer - põhjused

• arvukalt sünnitusi
• kiire kaalulangus
• suure kasvaja eemaldamine kõhuõõnde
• raske füüsiline töö seisvas asendis
• anatoomilised defektid - pikad neeruveresooned, sidekoe arengu kaasasündinud häired

Riskifaktoriks on ka vanus, sugu ja kehakuju. Liikuv neer on kõige levinum kaebus saledatele naistele vanuses 20–40 aastat.

Liikuvad (rändavad) neerud - sümptomid

Enamikul juhtudest on liikuv neer asümptomaatiline ja diagnoositakse ultraheliuuringu käigus mõnel muul põhjusel.

Mõnikord võib esineda:

• kusejuha painutamise ja neerude ülekoormuse esinemisega seotud valu, mis:

- asuvad epigastrilises piirkonnas, nimmepiirkonnas ja sakraalsetes piirkondades
- esinevad seisvas asendis ja füüsilise töö ajal
- taandub lamavas asendis
- võib olla paroksüsmaalne

• hematuuria
• korduvad kuseteede infektsioonid
• neerukivid
• hüdronefroos

Liikuv (rändav) neerudiagnostika

Rändava neeru kahtluse korral uurib arst elundit seisvas asendis (siis saab liikuvat neeru hästi tunda ja ülespoole liigutada) ja lamades (siis on see märkamatu). Diagnoosi kinnitamiseks tehakse urograafia, st neerude röntgenuuring kontrastsuse abil. Samuti võib arst otsustada läbi viia neeru stsintigraafia ja isotoopide renograafia.

Liikuv (rändav) neeruravi

Patsiendid, kellel on liikuv neer, millel pole mingeid sümptomeid ja mis ei häiri kuseteede tööd, ei vaja ravi. Mõned inimesed soovitavad kõhtu siduda, korsette kanda või kaalus juurde võtta, kuid see töötab harva.

Ainult umbes 20 protsenti. liikuva neeruga patsientidel on näidustusi nefropeksiaks. Üle 90 protsendi opereeritud patsientidel, nende sümptomid kaovad.

Kui liikuv neer põhjustab korduvaid valuhooge, hematuria, hüdronefroosi, neerupõletikku või neerukivitõbe, on neeru peatamiseks vaja kirurgilist ravi (nefropexia). Neer on paigaldatud kõrgele, osa elundist (umbes 2/3) on rannikukaare kohal.

Kui patsienti on opereeritud, võivad tekkida tüsistused, kuigi meditsiinilisi näidustusi selle kohta ei olnud. Asjatu neeruoperatsioon võib põhjustada liigseid arme, adhesioone, neuralgilist valu, uriini stagnatsiooni ja isegi elundite kaotust. Sellepärast on patsiendi õige operatsioonikvalifikatsioon nii oluline.

Soovitatav artikkel:

Neeruhaigused ja ebaõnnestumine Loe ka: Neeruhaigused arenevad salajaste URIINFektsioonide korral - kuidas vältida probleeme nefroloogi või neerude kontrollimiseks - häirivad neeruhaiguste sümptomid