ROMA test on kaasaegne vahend, mis määrab pahaloomulise munasarjavähi riski. Mis juhtudel seda tehakse ja mis on ROMA test? Kuidas tõlgendatakse ROMA testi tulemusi?
Kõigepealt tuleb rõhutada, et ROMA (munasarjade pahaloomulise kasvaja algoritmi risk) test ei ole diagnostiline test. Tänu sellele ei saa me teada, kas meil on pahaloomuline kasvaja või mitte. Juba diagnoositud adneksaalse kasvajaga naistel hinnatakse ROMA testis ainult tõenäosust, et kahjustus on pahaloomuline ja et tegemist on epiteeli munasarjavähiga. Teisisõnu võimaldab see matemaatiliselt hinnata protsentuaalselt epiteelse munasarjavähi tekkeriski, tuginedes CA 125 ja HE4 markerite kontsentratsioonile, võttes arvesse erinevusi menopausieelsete ja -järgsete naiste puhul ning mitmeid muid tegureid.
Kuulake, mis on ROMA test, millal seda tehakse ja kuidas selle tulemusi tõlgendatakse. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot
Salakaval munasarjavähk
Poolas põeb aastas pahaloomulist munasarjavähki umbes 3500 naist ja 2500 naist sureb ning mitu aastat on see arv püsinud enam-vähem samal tasemel. Mis puutub munasarjavähi suremusse, siis Poolas on see 6% naiste vähisurmadest. Peamine põhjus, miks see vähk nii palju maksab, on see, et see lihtsalt ei tee pikka aega haiget. Arsti juurde läheme alles siis, kui oleme juba pikka aega vaevanud näiliselt maoprobleeme: väsitav kõhupuhitus, kõhukinnisus, valu alakõhus, täiskõhutunne kõhus. Kahjuks juhtub sageli, et arstid otsivad nende vaevuste põhjust mao- ja maksahaiguste korral. Arukas spetsialist võtab aga arvesse ka patsiendi kroonilist väsimust, nõrkust, isutus ja üldist halb enesetunne ning pärast põhiliste vereanalüüside tegemist (kõrgenenud ESR võib viidata vähile) suunab ta naistearsti juurde.
Loe ka: Kasvaja markerid (kasvaja näitajad): testide tüübid ja tulemused
Soovitatav artikkel:
Munasarjavähk - sümptomid, diagnoosimine, raviMunasarjavähi diagnoosimine
Kui vähil on juba valud - see tähendab, et põiele avaldub valulik surve, urineerimisel on valu või isegi verejooks tupest - see tähendab, et see on jõudnud märkimisväärsesse staadiumisse: III või IV. Kahjuks diagnoositakse koguni 75 protsenti munasarjavähi juhtudest ainult selles etapis, kui ravi on mitme metastaasi tõttu väga keeruline ja mõnikord võimatu. Kuid loomulikult pole kõik munasarjakasvajad tingimata pahaloomulised. Need võivad olla ka kahjutud tsüstid, kuid selle välja selgitamiseks peate tegema mitmeid diagnostilisi uuringuid.
Esimene on palpeerimine (manuaalne) läbi tupe - sageli tänu sellele saab tuvastada kahjustuse olemasolu. Nii saab arst määrata munasarjade asendi ja suuruse, kasvaja asukoha, selle liikuvuse ja kuju. Järgmine samm on alakõhu, eriti munasarjade ultraheliuuring (USG). Siinkohal võetakse arvesse kasvaja ehhogeensust - mida vähem homogeenne, seda tõenäolisem on see pahaloomuline kahjustus ja suurus - nt postmenopausis naistel on munasarjade suurenemine ise murettekitav ja võib viidata kasvajale.
Munasarjavähi diagnoosimisel tehakse sageli ka Doppleri uuring, et hinnata kasvajat tarnivate veresoonte seisundit, mõnikord ka magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. ROMA test on viimane vahend kasvaja pahaloomulisuse hindamiseks.
Mis on ROMA test?
Nagu juba mainitud, "tõlgendab" ROMA test kahe kasvajamarkeri: CA 125 ja HE4 testi tulemusi.
- CA 125 - selle näitaja suurenenud tase ilmneb siis, kui naise kehal on vähk, mis on seotud reproduktiivorganitega, aga ka endometrioosi, emakafibroidide, emakavälise raseduse ja väikese vaagna põletiku korral. Nii et selle ühe näitaja põhjal ei saa munasarjavähki veel diagnoosida, vaid ainult selle kahtlust.
- HE4 - inimese epididüümi valk 4 - inimese epiteeli epiteelirakkude valgu neljas alafraktsioon. See on uus kasvaja marker, mis on tundlikum kui CA 125. See aitab tuvastada vähki isegi I ja II staadiumis. Kuna väikesel protsendil healoomulise munasarjavähiga patsientidest on kõrgenenud HE4 tase, uurib see uuring tõenäolisemalt pahaloomulisi kahjustusi. Väikestes kogustes toodavad seda valku ka mõned rinnavähk, kõhunäärmevähk, endomeetriumi vähk ja kuseteede vähk. HE4 markerit kasutatakse ka haiguse progresseerumise jälgimiseks, ravi ajal ja tuumori kordumise hindamiseks.
Juhtub, et CA 125 tase on normaalne, hoolimata kasvaja pahaloomulisusest. Seetõttu tuleks teha ka HE4 test, mis suudab tuvastada vähki, kui see pole veel väga kaugele arenenud. ROMA test korreleerib mõlemad tulemused omavahel. Need sisaldavad ka patsiendi andmeid, näiteks:
- vanus: perimenopausaalne ja postmenopausaalne ning sellega seotud hormonaalne seisund;
- sündide arv (mida rohkem, seda väiksem on risk);
- imetamine (vähendab riski);
- sotsiaalne ja materiaalne seisund (mida suurem, seda väiksem on risk);
- vähi perekonnaajalugu (suurendab riski);
- dieet (kõrge rasvasisaldus, rohke piima ja piimatoodetega, suurendab riski);
- kasvaja suurus;
Kui premenopausis naise ROMA test on alla 11,4%, tähendab see vähiriski. Tulemus sellest väärtusest suurem või sellega võrdne - kõrge risk.
Postmenopausis naise puhul on risk kõrge, kui ROMA test on 29,9% või rohkem. Vähem on madal risk.
Tasub teadaROMA testi ei saa teha patsientidel:
- alla 18-aastased,
- keemiaravi,
- varem vähi vastu ravitud.
Soovitatav artikkel:
Kasvaja markerid (kasvaja antigeenid) - haiguste veres esinevad ained ... Autori kohta
Loe veel selle autori artikleid
