Epiduraalanesteesia - viis vähendada valu sünnitusel

Sünnitusvalu ei saa täielikult kõrvaldada, kuid selle tunde minimeerimiseks on tõhus ja ohutu viis. See on epiduraal. Tänu sellele on ema pärast sünnitust vähem väsinud ja stressis ning beebi seisund parem kui pärast pikka ja valulikku loomulikku sünnitust.

Lapse toomine maailma on seotud valuga ja seda ei saa muuta. Valu on sünnituse alustamise oluline osa - see aitab teil teada saada, kui midagi toimub. Kuid see on kerge valu, mida iga naine talub. Tegelik probleem algab hiljem. Paljud naised mäletavad sünnitust õudusunenäona - mitu tundi (isegi mitu päeva) kestvad valulikud kokkutõmbed viisid nad kurnatuse ja enesekindluse seisundini. Ja nende suhted tekitavad hirmu nendel naistel, kes pole veel sünnitanud. Muidugi ei tee see alati nii palju haiget. Valu talumine ja tundmine on individuaalne küsimus, kuid enne ei saa kunagi teada, kuidas see teie puhul on. Seetõttu on hirm peaaegu iga naist esimest korda sünnitamas. Kas sünnitus peab nii palju haiget tegema? Ei Naine peaks saama sünnitada epiduraaliga. Tal peaks olema valik, kas seda kasutada või mitte. Sellel on palju eeliseid ja komplikatsioonide oht on tühine. Epiduraal on teatud tüüpi lokaalanesteetikum - pärast selle kasutamist olete täiesti teadlik, saate liikuda, ka kõndida, kuid vaevalt te valu tunnete.

Loe ka: KTG (kardiotokograafia) või lapse süda kontrolli all Kuidas arvutada Sünnikuupäev

Kuidas epiduraal töötab

Seda seetõttu, et närvid, mis tänu anesteetikumile emaka lihastest ajju valu kannavad, ei kanna seda! Ravim viiakse selgroosse, nn epiduraalruum, kus need närvid jooksevad - otse nende lähedal. Ravimi manustamine ei mõjuta emaka kokkutõmmete tugevust ja sagedust - sünnitus jätkub, kuid te ei tunne valu.

Epiduraalanesteesiat soovitatakse naistel, kellel on: südamerikked silmadefektid (võrkkesta irdumise oht) neeruhaigus kõrge vererõhu diabeet madal valu taluvus.
Epiduraalanesteesiat ei tehta, kui emal on vere hüübimishäirete (nt trombotsütopeenia, hemofiilia) nakkus kateetri sisestamise kohas, nt naha mädane kahjustus süstekohas.
Kui anesteesia viib läbi kogenud anestesioloog, on komplikatsioonide oht minimaalne. Arsti kõige olulisemad ülesanded on valida ravimi annus ja viia see õigesse kohta. Kui torge on veidi külgnev, võib patsiendil mitu päeva olla tugev pea- või seljavalu. Mõnikord võib pärast ravimi manustamist ema vererõhk langeda. Selle vältimiseks tehakse enne operatsiooni veenisisene tilguti ja teie vererõhku kontrollitakse sageli. Tõsisemad tüsistused on äärmiselt haruldased - üks kord umbes 150 000 sünnituse korral.

Kui antakse epiduraal

Anesteesiat võib manustada, kui emakakael on 3–4 cm. Seejärel palub anestesioloog teil maha istuda (kui see pole võimalik, siis heitke külili) ja kõverdage selg teravalt. Seejärel tuimastavad nad süstekoha - tunnete kerget kipitust nagu tavalise süstimise korral. Alles hiljem (seda ei tunta enam valuna) sisestab arst lülisamba pika nõela, mille kaudu sisestatakse epiduraalsesse ruumi kateeter (polüetüleenist toru läbimõõduga 1 mm). Kateeter jääb sinna sünnituse lõpuni (või kauem) ja selle kaudu manustatakse anesteetikumi. Kateetri välimine ots teibitakse piki selga ja kinnitatakse õlavarre külge. Anesteesia hakkab tööle 10-15 minuti pärast. Naised, kes seda ära kasutasid, kirjeldavad seda hetke tohutu, kirjeldamatu kergenduse, isegi õndsuse tundena. Nad olid vabad valudest, nad olid õnnelikud, said puhata ja isegi magama jääda! Pange tähele: mõned sünnitusarstid on narkoosile ebasoodsad, kuna arvavad, et see on naistele andmise järel liiga hea. Valu puudumine muudab nad laisaks ning nad ei soovi ämmaemanda ja arstiga koostööd teha. Seetõttu peate kogu aeg teadma, et kõige tähtsam on lapse sünnitamine. Nii et saate puhata, lõõgastuda, kuid ennekõike mäletate, mida te seal olete! Kui anesteesia on 1,5–2 tunni pärast lakanud töötamast, võidakse anda veel üks annus, kui anesteetikum pole veel täielikult avatud. Sest kui tõukefaas algab, on sünnitaval naisel parem kokkutõmbeid tunda. Kuid isegi anesteesia korral säilib rõhurefleks. Hea väljaõppega ämmaemand ütleb teile, millal vajutada ja millal mitte suruda, jälgides toimuvat ja juhatab teid sujuvalt läbi oma töö.

Miks tasub sünnituse ajal kasutada anesteesiat

• Ema on vähem väsinud ja stressis, ta saab kohe oma beebi eest hoolitseda ja täiel rinnal emadust nautida. Sünnitus saab olema tema jaoks suurepärane kogemus ja ilus mälestus, mitte trauma, mille tahaks kiiresti unustada.
• Beebi seisund on parem kui pärast pikka ja valulikku loomulikku sünnitust. Anesteesia puudumisel hingab ema tugeva valu tõttu liiga kiiresti, mis põhjustab sageli veresoonte verevoolu häireid ja võib põhjustada beebi hüpoksiat. Samuti põhjustab stressihormoonide sekretsioon veresoonte kitsenemist ja nõrgemat verevoolu platsenta kaudu ning selle tagajärjel - hüpoksia. Anesteesia kõrvaldab mõlemad need negatiivsed tegurid.
• See on tänapäeval kõige ohutum ja tõhusam sünnitusvalu leevendav viis. Anesteetikumil pole imikule mingit mõju, kuna see ei pääse ema vereringesse, emale intravenoosselt või intramuskulaarselt manustatud valuvaigistid (nt dolargan) aga ema vereringesse ja seejärel lapse verre. Pärast sündi võib tal olla probleeme hingamise ja rindade imemisega.
• Lõikunud või katkise jalgevahe õmblemine pole valus. Kui on vaja õmblusi, antakse järgmine anesteetikumi annus kateetri kaudu, mis muudab õmbluse täiesti valutuks. Kui õmblusi on palju, on võimalik kateetrit järgmise 24 tunni jooksul mitte eemaldada ja seeläbi pärast sünnitust valu leevendada - tasub seda küsida anestesioloogilt.

Epiduraalanesteesiaga seotud müüdid

Epiduraalse kasutamise kohta on tekkinud palju müüte. Veel võite kuulda väiteid, mis olid mõni aeg tagasi tõesed, kuid tänapäeval - selle meetodi väljatöötamise ja täiustamisega - need enam ei kehti.

Ei ole tõsi, et:

• Epiduraalanesteesia pärsib sünnitust - see vaade pärineb paljudest aastatest, kui töö anesteseerimiseks kasutati suuri annuseid ja suuri kontsentratsioone. Praegu kasutatakse Poolas aineid isegi kaheksa korda madalamas kontsentratsioonis - need ei mõjuta oluliselt tööjõu edenemist; valu kõrvaldamine võib isegi takistada pikaajalist sünnitust, kuna valu ja sellele järgnev hormoonide (eriti adrenaliini) vabanemine aitavad kaasa emaka lihaste kontraktsiooni vähenemisele;
• pärast seda ei saa last rinnaga toita - see anesteesia ei nõrgenda vastsündinu imemisrefleksi ja selles kasutatavad ravimid ei pääse rinnapiima, mistõttu pole põhjust oma last mitte rinnaga toita;
• nõela sisestamine võib kahjustada seljaaju - see pole võimalik, sest punktsioon toimub nimmelüli alumises osas, 2. ja 3. või 3. ja 4. nimmelüli vahel, kuhu seljaaju enam ei ulatu.

Epiduraali ei hüvitata

Hinnanguliselt on umbes 30 protsenti. naistest on hirm sünnituse ees ja selle ajal kogetud valu nii tugev, et see peatab sünnituse. Kahjuks peate enamikus Poola haiglates maksma anesteesia eest. Riiklik haigekassa käsitleb seda kui mittestandardset teenust ja kulusid ei hüvita. Haiglad küsivad 300–700 Poola zlotti. Meie arvates - kuna teisiti olla ei saa - tasub maksta. Me oleme elus sündinud ainult üks või kaks korda. Haiglasse sattumisel peaksite teavitama sellest, et soovite anesteesia all sünnitada. Mõnes haiglas saate anestesioloogi vastuvõtule aja kokku leppida umbes 2 nädalat enne sünnitust. Ta uurib teid, hindab vastunäidustusi ja olete kindel, et saate vajadusel anesteesiat (sünnituse ajal võib sellega olla probleeme). Ja ei tunne end süüdi. Teil on õigus oma kannatusi vähendada, sest kannatate mitte keegi teine. See ei vähenda teie eelsoodumust olla hea ema.

igakuine "M jak mama"