Neuroos on haigus, mis avaldub peamiselt hirmuna. Peale selle võivad neuroosiga patsientidel esineda ka selliseid somaatilisi sümptomeid nagu südamepekslemine, õhupuudus ja püsivad kõhu- või peavalud. Mis on täpselt need probleemid, mida me nimetame neurootilisteks häireteks ja millel põhineb neurooside ravi?
Tegelikult on neuroos termin, mida tänapäeval kasutatakse harva - probleeme, millele varem nimetati seda nime, nimetatakse tänapäeval ärevushäireteks või neurootilisteks häireteks. Mis on neuroos ja millised on selle sümptomid ja ravimeetodid?
Sisukord:
- Mis on neuroos?
- Neuroosi põhjused
- Neuroosi sümptomid
- Neuroosi tüübid
- Neuroosi diagnoosimine
- Neuroosi ravi
Mis on neuroos?
Neuroos on psühhiaatriline probleem, millest Hippokrates hüsteeria mõistet tutvustades rääkis. Tänapäeval hüsteeria mõistet enam ei kasutata. Sama mis terminiga neuroos.
Kuna varem ei olnud erinevates meditsiinilistes uuringutes selle mõistega kokku puutumine keeruline, nimetatakse tänapäeval neuroose ärevushäireteks või neurootilisteks häireteks.
Need on üks levinumaid vaimseid häireid, pealegi leidub neurootilisi häireid tegelikult igas vanuserühmas, nii lastel, noortel täiskasvanutel kui ka eakatel.
Hinnanguliselt esineb elu jooksul mis tahes neuroosiks liigitatud probleeme üle 30% elanikkonnast. Mõlemad sugud võivad kannatada ärevushäirete all, kuid neuroosi esineb sagedamini naistel.
Loe ka:
- Ärevusneuroos: sümptomid. Kas te kardate midagi või on teil juba ärevuse neuroos?
- Obsessiiv-kompulsiivne häire - obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid, diagnoosimine ja ravi
- Hüsteeria - ohtlik emotsionaalne häire
- Neurasthenia: põhjused, sümptomid, ravi
- Mao neuroos - impulsiivsete närvide vaevused. Mao neuroosi sümptomid ja ravi
Neuroosi põhjused
Tegelikult võivad neuroosi põhjused olla väga erinevad ja tänapäeval rõhutatakse, et nende probleemide etioloogia on multifaktoriline.
Nagu teiste psühhiaatriliste probleemide ja mitmesuguste somaatiliste haiguste puhul, keskendutakse palju tähelepanu neurootiliste häirete ja pärilike geenide vahelistele suhetele. On selgelt märgatav, et inimestel, kelle peres on keegi neuroosi käes, on märkimisväärselt suurem risk, et sarnane probleem tekib ka neil.
Näide on üks neuroosi tüüpidest, milleks on üldine ärevushäire - selle all kannatavate inimeste lastel, isegi 6 korda sagedamini kui kogu elanikkonna lastel, tekib see probleem ühel hetkel oma elus ise.
Kuid neuroosi tekkele ei aita kaasa ainult geenid. Juhitakse tähelepanu sellele, et erinevad olukorrad, mis on olulise stressi allikaks, võivad eelsooduda erinevat tüüpi ärevushäirete tekkeks.
Nad on teiste seas koolide ebaõnnestumised, eakaaslaste ahistamine koolis, lähedase surm, samuti kolimine, töökoha kaotus või rahalised raskused.
Keskkond, kus inimene kasvab, võib ka ärevushäirete teket mõnevõrra mõjutada. On märgatav, et neuroose leidub sagedamini nende seas, kes lapsepõlves olid vanemate emotsionaalse külmaga kokku puutunud või vastupidi, liigse ettevaatusega.
Samuti tuuakse välja, et neuroosiga võitlevate vanemate kasvanud laps võib neid jälgides kuidagi üle võtta nende äreva suhtumise reaalsusesse ja lõpuks saada eelsoodumuseks, et temas ilmnevad ka ärevushäired.
Teatud somaatilisi haigusi seostatakse ka neuroosidega. Ärevushäireid esineb sagedamini krooniliste haigustega (näiteks arütmia, diabeet või astma) patsientidel, neurooside rühma kuuluvad probleemid võivad olla seotud ka endokrinopaatiatega, mille käigus esineb kilpnäärme või neerupealiste häireid.
Psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamine on seotud ka neurooside esinemisega. Alkohoolikutel on seda tüüpi probleemide risk suurenenud, aga ka narkootikume tarvitavatel või psühhotroopseid ravimeid kuritarvitavatel inimestel - neuroos võib neis ilmneda eriti siis, kui üritatakse karskust säilitada.
Looduslikud viisid närvide rahustamiseks
Neuroosi sümptomid
Neuroosi põhisümptom - s.o ärevus - võib avalduda mitmel kujul. Juhtub, et patsiendid tunnevad seda suurema osa ajast (siis nimetatakse seda generaliseerunud ärevushäireks) ja teistel inimestel on ärevushood (st nad võitlevad paanikahäirega).
Neuroosiga seotud ärevus võib tunduda olevat seotud ühegi teguri või olukorraga ning selle krambid võivad vallanduda kokkupuutel konkreetse objekti või sündmusega.
Ärevus võib iseenesest raskendada nende toimimist, kuid kindlasti pole see ainus võimalik neuroosi sümptom. Ärevushäirete all kannatavad patsiendid kogevad tavaliselt ka mitmesuguseid somaatilisi sümptomeid, mis võivad hõlmata järgmist:
- südamepekslemine
- düspnoe,
- kätlemine
- suurenenud higistamine,
- pearinglus,
- peavalud,
- kuiv suu
- iiveldus.
Autor: ajakirjandusmaterjalid
Juhendis saate teada:
- Kust tulevad neuroosid ja millest need koosnevad?
- Miks on neid nii raske diagnoosida.
- Milliste muude häirete ja haigusteni võivad need viia.
- Kas saate ise nendega toime tulla?
- Kust tulevad lapsepõlve hirmud?
Neuroosi tüübid
Neurootiliste häirete rühma kuuluvad erinevad probleemid, mille sümptomid erinevad üksteisest veidi - sel põhjusel on neuroose erinevat tüüpi.
Üks tuntumaid on ülalnimetatud generaliseerunud ärevushäire (generaliseerunud ärevushäire ehk ärevuse neuroos), mille iseloomulikuks tunnuseks on nendega enamasti kaasnev hirm.
Selle probleemiga inimesed muretsevad praktiliselt kogu aeg ja neil võib esineda meeleolu kõikumisi, pideva väsimuse või unehäireid.
Neuroos on ka paanikahäire (paanikahäire), kus patsiendid võivad täiesti ootamatutes olukordades kogeda isegi paanikahooge.
Neurootiliste häirete rühma kuuluvad ka sotsiaalfoobia, agorafoobia, samuti mitmed spetsiifilised foobiad, mis hõlmavad nt. klaustrofoobia, arahnofoobia ja kõrgusekartus, samuti vähem tuntud probleemid nagu filofoobia (hirm armuda), entomofoobia (hirm putukate ees) või ablutofoobia (hirm ennast pesta).
Neurootiline häire, mis võib oluliselt takistada patsientide normaalset toimimist, on nn Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).
Probleemi olemus on patsiendi obsessiivsed mõtted ja sundmõtted, s.t vajadus teha erinevaid tegevusi (nt korduvalt valguse süütamine või väga sageli käte pesemine).
Muud probleemid, mis liigitatakse samuti neuroosideks, hõlmavad järgmist:
- depressioon ja segatud ärevushäired,
- traumajärgne stressihäire (PTSD),
- muundumishäire,
- somatomorfsed häired,
- hüpohondria,
- püsivad psühhogeensed valud,
- neurasteenia.
Siinkohal võime mainida ka laste ja noorukite populatsioonile omaseid neuroose. Neid probleeme nimetatakse emotsionaalseteks häireteks, mis algavad lapsepõlves ja hõlmavad järgmist:
- eraldatusärevus lapsepõlves,
- sotsiaalne ärevus lapsepõlves,
- ärevushäired foobiate kujul lapsepõlves.
Neuroos on psühhiaatriline probleem, mida on tegelikult mainitud juba väga pikka aega. Üks esimesi teadlasi, kes selle teemaga tegeles, oli Hippokrates, kes tutvustas hüsteeria mõistet.
Tema sõnul pidi naistele omaseid vaevusi seostama selliste vaevustega nagu pisaravoolus või erinevat tüüpi demonstratiivne, teatraalne käitumine.
Hippokratese sõnul pidi hüsteeria põhjuseks olema emaka talitlushäire, mis - seksuaalse kontakti puudumisel - liiguks naistel kõhuõõnde ülespoole, avaldaks survet seal asuvatele organitele ja põhjustaks spetsiifiliste vaevuste tekkimist.
Aastate jooksul on eelnimetatud neuroosi põhjuste kontseptsioonid muutunud - muu hulgas arvati, et hüsteeria tekke põhjuseks võib olla naisele pandud võlu või rüvedate jõudude valdamine.
Neuroosi diagnoosimine
Psühhiaatrid tegelevad neurooside diagnoosimise ja raviga. Probleemi saab diagnoosida psühhiaatrilise uuringu läbiviimisega, kuid on oluline koguda patsiendiga üldine haiguslugu - mõnikord selgub, et patsiendil tekivad somaatilise haiguse tagajärjel tegelikult neuroosi sümptomid, mis võivad olla näiteks hüpertüreoidism.
Ent oluline on ka põhjalik psühhiaatriline läbivaatus ning diferentsiaaldiagnostika läbiviimise vajaduse tõttu - neuroosidest eristatavatest probleemidest võib nimetada ennekõike depressiivseid häireid, isiksushäireid, söömishäireid ja psühhoaktiivsete ainete kasutamisest tulenevaid häireid.
Neuroosi ravi
Neurooside ravis kasutatakse peamiselt kahte meetodit, milleks on psühhoteraapia ja farmakoteraapia. Psühhoterapeutilise iseloomuga interaktsioonid moodustavad mõnikord ravimeetodi põhimeetodi - see kehtib näiteks konkreetsete foobiate korral, kus patsient võib vabaneda ämblike, pimeduse või kitsaste, suletud ruumide hirmust, näiteks kognitiiv-käitumusliku teraapia abil.
Farmakoteraapiat kasutatakse neurooside ravis peamiselt siis, kui neurootiliste häirete sümptomite intensiivsus on nii kõrge, et need takistavad oluliselt patsiendi igapäevast toimimist.
Psühhotroopsed ravimid, mida soovitatakse neuroosiga võitlevatele patsientidele, on peamiselt antidepressandid (peamiselt serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmast).
Lisaks võib kasutada ka ärevusevastaseid preparaate nagu bensodiasepiinid. Kuna nende kasutamine võib aga põhjustada sõltuvust, kasutatakse neid ravimeid vaid lühiajaliselt.
Tänapäeval otsitakse siiski endiselt uusi võimalusi neurooside raviks - siin võib näiteks tuua töö neurokirurgiliste protseduuride kasutamise kohta obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravis.
Allikad:
"Psychiatria", teaduslik toimetaja M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, toim. PZWL, Varssavi 2011
"Psühhiaatria. Õpik õpilastele ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, toim. Ja poolakas J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
"Laste ja noorukite psühhiaatria", toim. I. Namysłowska, publ. PZWL, Varssavi 2012
Rapee R. M. jt: Ärevushäired lapse- ja noorukieas: kliinilise psühholoogia päritolu ja ravi aastakäik Vol. 5: 311-341, 27. aprill 2009
Bandelow B., Michaelis S., Ärevushäirete epidemioloogia 21. sajandil. Dialoogid Clin Neurosci. 2015; 17 (3): 327-335.
