Kolmiknärvi neuralgia (neuralgia): põhjused, sümptomid, ravi

Kolmiknärvi neuralgia (neuralgia) või näo valu on ägeda valu rünnak, mis piirdub otsaesise, põse, nina või lõualuuga. See kestab vaid mitukümmend sekundit, kuid on äärmiselt tugev. Millised on kolmiknärvi neuralgia põhjused? Kuidas ravitakse kolmiknärvi neuralgiat?

Sisukord

1. Kolmiknärvi neuralgia (neuralgia): sümptomid
2. Kolmiknärvi neuralgia (neuralgia): põhjused
3. Kolmiknärvi neuralgia (neuralgia): diagnoos
4. Kolmiknärvi neuralgia (neuralgia): ravi

Kolmiknärvi neuralgia (neuralgia) (näo valu, lat. neuralgia nervi trigeminiKolmiknärvi neuralgia) juhtub olenemata soost ja vanusest, kuigi enamik statistikat näitab, et selle haiguse ohvrid on tavaliselt üle 50-aastased naised.

Rünnaku põhjustavad stiimulid, mis on tavatingimustes täiesti kahjutud, näiteks külm, huulte liikumine, tuulehoog või kõva toiduhammustuse hammustamine. Aastate jooksul võib sümptomite intensiivsus suureneda.

Kolmiknärvi neuralgia ründab näopiirkondi, mida innerveerivad selle kolm peamist haru (pea mõlemal küljel eraldi), mis juhivad puudutust, külma, kuumust ja valu. Seetõttu koosneb kolmiknärv peamiselt sensoorsetest kiududest - põskede, templite, otsmiku, nina ja lõua innerveerimisest - ehkki madalaim haru sisaldab ka alalõualiike liigutavate lihaste motoorseid kiude.

Tasub lisada, et kolmiknärv on üks kaheteistkümnest kraniaalnärvist, mis erinevalt seljaajunärvidest lahkuvad ajust sümmeetriliselt ja jätavad kolju läbi selle põhjas olevate avade.

Lisaks on see kõige jämedam närv, mille oksad - silm, ülalõualuu ja alalõug - jagunevad põhitüvest eemale liikudes üha väiksemateks harudeks.

Tänu sellele on nägu üks kogu keha innerveeritumaid piirkondi, mis paraku paljastab selle ka valuaistingutele.

Kolmiknärvi neuralgia (neuralgia): sümptomid

- Valu on väljakannatamatu, kõnnin seinal, tunnen oma peas voolu - neid värvilisi termineid kasutavad neuralgia ohvrid valuhoogude kirjeldamisel. See võib olla kiirustamine, torkimine, põletamine, tulistamine, augustamine, piinav.

"Need inimesed üritavad isegi enesetappu," tunnistab valuravile spetsialiseerunud anestesioloog dr Janina Pernak de Gast, viidates probleemi ulatusele, mida kolmiknärvi neuralgia rünnaku korraliku hooleta jätmine võib põhjustada.

Ta ise on selle patsientide rühma suhtes eriti tundlik: - Nad tõesti kannatavad. Kuigi see haigus kestab lühikest aega, võib see haigus elurõõmu ära võtta. Õnneks pole valu püsiv.

Seda tüüpi vaevuste iseloomulik tunnus on tavaliselt mitukümmend sekundit kestev valusate rünnakute seeria (harvemini kestab see kuni tund), mis mööduvad ja tulevad mõne aja pärast uuesti tagasi.

Ja need võivad olla põhjustatud õrnast tuulepuhangust, külmatundest ja mõnikord ka huulte liikumisest - seetõttu elavad paljud patsiendid, isegi kui neile miski ei tee haiget, uue rünnaku hirmus, mida nad ei oska kunagi ennustada. Nad üritavad aeglustuda: räägivad läbi surutud hammaste, kissitavad silmi.

Kolmiknärvi neuralgia (neuralgia): põhjused

Seda tüüpi neuralgia levinum põhjus on veresoon, mis surub koljunärvi koljuõõnes kokku, enamasti närvi ajusse sisenemise kohas.

Laeva pulseeriv rõhk õrnadele närvikiududele hävitab mõne aja pärast nende ümbrise, mis häirib sensoorsete stiimulite edasikandumist. Midagi, mis ei oleks tervislikele inimestele probleem, põhjustab see neuralgiaga inimestel talumatuid kannatusi.

Kolmiknärvi neuralgia põhjuste loetelu on pikem kui pulseeriva arteri kokkusurumine, mis looduse kapriisi tõttu liigub ganglionile või närvitüvele liiga lähedale.

Sarnase efekti võivad põhjustada muutused koljus, mis viitavad tõsisemale haigusele, näiteks kasvav ajukasvaja, luukasv või aneurüsm.

- Paljudel inimestel on neuralgia allikaks valesti väljatõmmatud hammas, kui ekstraheerimise ajal kahjustatakse ühte närviharu. See võib olla ka katusesindli tagajärg või kaasneda hulgiskleroosiga - loetleb dr Pernak de Gast. - Ja juhtub, et neuralgia tekib ilma nähtava põhjuseta. Keegi läheb jalutama, tuul puhub neid ja naaseb koju piinava valuga, mis teda nüüdsest saadab.

Kolmiknärvi neuralgia (neuralgia): diagnoos

Ravi valik Neuralgia ravile peab eelnema selle põhjuse diagnoosimine. Muidugi tingimusel, et seda saab üldse kindlaks teha (mis pole selle haiguse puhul alati võimalik).

Näo muutuste välistamiseks on soovitatav hambaarsti, oftalmoloogiline ja ENT-uuring.

Kui kahtlustatakse neuralgiat, mille allikaks võib olla veresoonte kokkusurumine või ajukasvaja, tuleks absoluutselt teha pea MRI, kuna see paljastab kõik palja silmaga nähtamatud kõrvalekalded.

- Selline täpne diagnostika võtab mõnikord palju aega, kuid me peame olema kindlad, et rakendatud ravi osutub sobivaks - ütleb dr Janina Pernak de Gast.

Kolmiknärvi neuralgia (neuralgia): ravi

Kui neuralgia põhjuseid saab kirurgiliselt eemaldada - kasvaja ekstsisiooniga või pulseeriva ajuarteri eraldamisega närvist -, suunatakse patsient võimalikult kiiresti neurokirurgi juurde, kes teeb vajaliku operatsiooni.

Mis tahes muu neuralgia põhjus on näidustus raviks epilepsiavastaste ainetega, mis on osutunud tõhusaks seda tüüpi vaevuste leevendamisel. Ja kuigi paljud neid ravimeid kasutavad patsiendid kurdavad letargiat, iiveldust ja pearinglust - valust vabanemine on väärt isegi selliseid tülikaid kõrvaltoimeid.

Kuid võib ka juhtuda, et tablettide manustamine ei too oodatud leevendust. Meie asjatundja sõnul on seda märgata 3-4 nädala pärast - kui ravi ei aita ja valuhood jätkuvad, ei tasu krambivastaste ravimite annuseid lõputult suurendada.

Siis on parem mõelda kolmiknärvi radikaalsele kirurgilisele eemaldamisele või termolüüsile, s.t närvikiudude täpsele väljalülitamisele raadiosagedusel oleva voolu mõjul.