Pneumotooraks - sümptomid ja ravi

Sümptomid

Valu rindkere piirkonnas, mis asub: see valu asub kopsu küljel, mis põeb pneumotooraks.

• Tavaliselt ilmub see järsult, äkki ja on intensiivne.
• Hingeldus
• Need võivad ilmneda ka, kuigi harvemini:
  • Südame löögisageduse kiirendamine.
  • Liigne higistamine
  • Kahvatus
  • Intensiivne köha, millega mõnikord kaasneb röga väljaheide verega.
• 5–10% patsientidest, kes ei taju ühtegi pneumotooraksi sümptomit.

Diagnoosimine

Täielik füüsiline läbivaatus: hingamisteede auskultatsioon näitab normaalse vesikulaarmurma, rindkere löökpillide tüümuse vähenemist. Inspiratsiooni ja maksimaalse aegumise korral ning teatud projektsioonides tehtud rindkere röntgenülesvõte kinnitab tavaliselt diagnostilist kahtlust.

Diferentsiaaldiagnostika

Pneumotooraks võib segi ajada teiste patoloogiatega:

• äge müokardiinfarkt.
• perikardiit
• mao perforatsioon
• astmaatiline kriis

Ravi

Ravi eesmärk on saada kops taas laieneda ja ühineda kahe membraanse kattega, mida nimetatakse pleuraks. Protseduur varieerub sõltuvalt pneumotooraksi tüübist ja sellest, kas see toimub esimene või mitte. Kui see on esimest korda kannatanud ja see ei ole eriti ulatuslik (vähem kui 20%), piisab ülejäänud 5 päevast: kui selle aja jooksul resorptsiooni ei toimu, on vaja kasutada mõnda drenaažiliiki.

Tavaline drenaaž

Dreeni paigutamine viiakse läbi väikese kirurgilise protseduuriga ja see viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Rindkerekateeter sisestatakse II rinnavälise ruumi, keskmise klavikulaarse joone või V-rinnavälise ruumi kaudu eesmise või keskmise aksillaarjoone tasemel. See ühendatakse kohe Bülau-tüüpi veealuse kanalisatsiooniga, lastes õhul aeglaselt või sujuvalt välja, et vältida kopsude järsku laienemist.

Kui kopsu laienemine toimub liiga järsult, võib see põhjustada tugevat valu kriisi koos neurovegetatiivsete ilmingutega või kopsuturse, mis on sekundaarne kopsumahu taastumise korral. Kui drenaažisüsteem on paigutatud, kontrollitakse selle kaudu õhulekke olemasolu ja viiakse läbi igapäevaseid radioloogilisi kontrolle. Dreeni paigutamine on näidatud kõigis primaarsetes pneumotooraks, mis esimese episoodi korral ületab 20%, ja kõigis sekundaarsetes pneumotooraks. Kui pneumotooraks on natuke intensiivsem, saab seda ravida, eemaldades õhust pilust nõelaga aspiratsiooni abil. Need kanalisatsioonid annavad suurepäraseid tulemusi.

Väikese kaliibriga kateetrid

Ka väikese kaliibriga kateetrite kasutamisel on rahuldavad tulemused ja selle paigutamine on lihtsam. Selle süsteemi abil on olnud võimalik haiglas viibimise aega lühendada (keskmiselt 4, 43 päeva), kui haigus areneb õigesti. Kui need ei ole tõhusad, kasutatakse operatsiooni. Neil on parem sallivus kui tavalisel drenaažil ja need on praktiliselt valutud, võimaldades kiiremat ja mugavamat mobiliseerimist ning sondi saab hõlpsalt klapisüsteemiga ühendada.

Ennetamine

Pneumotoraksi tekkimise vältimiseks pole teada viise. Selle sõltuvusega patsientide puhul saab seda siiski vältida suitsetamisest loobumisega. Selle haiguse anamneesiga inimestel ei soovitata sukeldumisega tegeleda.