Juhtiv kuulmislangus tekib äkki ja on välise kuulmiskanali muutuste tagajärg. Kuulmise järsk halvenemine nõuab kiiret meditsiinilist konsultatsiooni, sest see võib olla seotud välise kuulmekäigu mehaaniliste kahjustuste või haigusega.
Sisukord
- Juhtiv kuulmislangus - sümptomid
- Juhtiv kuulmislangus - põhjused
- Juhtiv kuulmislangus - uuringud
- Juhtiv kuulmislangus - ravi
Juhtiv kuulmislangus on harvem kui sensorineuraalne kuulmislangus. See ei ole seotud organismi progresseeruva vananemisprotsessiga. Kuid mõnikord on see tingitud vigastustest ja haigustest. Me ei räägi mitte ainult kõrvahaigustest, vaid ka süsteemsetest haigustest, nagu südame-veresoonkonna haigused või ainevahetushaigused.
Juhtiv kuulmislangus võib tuleneda ka kõrvakanali blokeerimisest võõrkehaga, sealhulgas kõrvavaiguga. Sõltuvalt juhtiva kuulmislanguse põhjustanud põhjustest on soovitatav kirurgiline või farmakoloogiline ravi. Mõnikord võib aidata kuuldeaparaat.
Juhtiv kuulmislangus - sümptomid
Juhtiv kuulmislangus väljendub kuulmise olulises halvenemises, eriti kõrgete helide, s.o laste ja naiste hääle ning lindude laulmise osas. See võib kehtida ka kõigi signaalide kohta.
Kui kuulmine halveneb, võib teil tekkida ka ummistunud kõrva tunne. Mõnel patsiendil on kõrvade ummistus sarnane sellega, kui sulgeme tahtlikult kõrvad, et isoleerida end ümbritsevast mürast.
Juhtiv kuulmislangus võib mõjutada ühte või mõlemat kõrva.
Harvad pole juhud, kui juhtiva kuulmislangusega kaasneb valu. See tekib siis, kui kuulmislangus on seotud kõrvahaigusega.
Iga olukord, kus kuulmine halveneb, vajab järsku kiiret arstiabi. Külastage kõrva-nina-kurguarsti või kuulmishoolduse spetsialisti. Diagnoosimise aluseks on kuulmistestid.
Juhtiv kuulmislangus - põhjused
Juhtiva kuulmislanguse põhjuseid on palju, alates kõrvavaigu pistikust kuni vähini. Kuid kõige sagedamini on seda tüüpi kuulmislangus seotud kuulmekäigu obstruktsiooniga, mille võib põhjustada:
- vahakork - moodustub kõrva vaha tootmise tõttu liiga palju
- võõrkeha kõrvas, mis võib peavigastuste, õnnetuste või hooletu mängimise tagajärjel kõrva kinni jääda võivate väikeste esemetega kõrvakanalisse minna (see kehtib peamiselt väikeste laste ja inimeste kohta, kes puhastavad kõrvu vatitikuga)
- kasvaja, mis asub kuulmisnärvis või ajus. Sellisele olukorrale on iseloomulik ühepoolne kurtus
Juhtiv kuulmislangus areneb ka kõrvahaiguste tagajärjel, mille hulka kuuluvad:
- keskkõrvapõletik või harvemini väliskõrv. Kõrvakanali obstruktsiooni põhjuseks on põletikuga kaasnev efusioon. Kuid tasub meeles pidada, et juhtiv kuulmislangus võib areneda mitte ainult eksudatiivse põletiku, vaid ka ägeda või kroonilise põletiku korral
- otoskleroos, s.t kuulmisosakeste (haamer, alasi ja klambrid) düsfunktsioon, mis muudab need kõvaks ja paindumatuks ning nende töö on ebaefektiivne
Juhtiv kuulmislangus võib tekkida pärast kõrva (kõrva) vigastusi ja puudutab muutusi kuulmekile piirkonnas, sealhulgas selle perforatsiooni, mille põhjuseks võib olla peatrauma või pikaajaline kokkupuude tugeva müraga.
Juhtiva kuulmislanguse teine põhjus on ototoksilise toimega ravimid, s.t kuulmiskahjustused. Sellesse ravimirühma kuuluvad mõned antibiootikumirühmad (nt aminoglükosiidid või makroliidid) ja mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad atsetüülsalitsüülhappel, ja loop-diureetikumid, näiteks furosemiid (populaarne orgaaniline aine, millel on diureetilised omadused).
Juhtiv kuulmislangus - uuringud
Juhtiva kuulmislanguse kahtluse korral tehtavad põhikuulmistestid on järgmised:
- otoskoopia
- tonaalne audiomeetria
- verbaalne audiomeetria
- timpanomeetria
Mõnel juhul testitakse ka esilekutsutud kuulmispotentsiaali (ABR, BERA).
Otoskoopiat nimetatakse sageli objektiivseks kuulmistestiks. Uuring võtab paar minutit ja see viiakse läbi otoskoobi, st valgust kiirgava seadme abil, mis võimaldab teil kõrva kanalisse vaadata ja selle seisundit visuaalselt hinnata. Sel viisil hinnatakse kuulmekile ja ossikulaarse ahela seisundit, eriti selles esinevate lünkade osas. Otoskoopia tulemusena on võimalik kinnitada või välistada kuulmekäigu mehaanilised vigastused, mis võivad põhjustada kuulmislangust.
Tympanomeetria on test, mis registreerib trummikile läbipainde kõrvakanalis muutuva rõhu mõjul. Test võimaldab hinnata kuulmekile seisundit, Eustachia toru läbilaskvust ja ossikulaarahela efektiivsust. Tümpanomeetria on äärmiselt kasulik kõrvapõletiku diagnoosimisel. Mõnikord eelneb sellele testile tonaalne ja verbaalne audiomeetria.
Takistuse audiomeetria on väga põhjalik test, mis võimaldab teil määrata kuulmislanguse koha ja põhjuse. See uuring hõlmab tympanomeetriat, staapelreflekside mõõtmist ja Eustachia toru seisundi hindamist. Need viiakse läbi timpanomeetriga, stimuleerides kuulmist muutuva rõhu ja muutuva sagedusega (500, 1000, 2000 ja 4000 Hz) heliga, mis põhjustab resonantsvibratsiooni. Uuring on valutu ja võtab mitu tosinat minutit. Tulemus võimaldab teil määrata kuulmiskahjustuse koha.
Mõnel juhul on vajalikud ka spetsiaalsed kuulmistestid, s.t ABR-i ja BERA-st tingitud kuulmispotentsiaali testimine. Tänu nendele testidele on võimalik hinnata kuulmisnärvi toimimist ja aju poolt iseloomulike signaalide kiirgust. ABR registreerib ajutüve tekitatud ajulained, BERA aga heli stimuleerimise tagajärjel ajutüvest esile kutsutud potentsiaalid.
Kõigi testide tulemused on aluseks juhtiva kuulmislanguse ravi määramisel.
Juhtiv kuulmislangus - ravi
Tasub teada, et juhtiv kuulmislangus on tavaliselt ajutine ja kaob pärast selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamist. Ainult mõnel juhul jääb see püsivaks seisundiks ja vajab püsivaid kuuldeaparaate.
Juhtiva kuulmislanguse ravi sõltub selle põhjustanud põhjustest.
Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui pärast kõrva või pea mehaanilist vigastust on kõrvakanalis võõrkeha. Operatsioon on vajalik, kui kuulmislanguse põhjuseks on vähk.
Farmakoloogilist ravi rakendatakse eksudatiivse, ägeda või kroonilise kesk- või väliskõrva põletiku korral.
Ambulatoorsed protseduurid viiakse läbi inimestel, kelle kõrvakanalit on takistanud kõrvavaik või väike võõrkeha, mille saab eemaldada ilma kudesid lõikamata.
Kuuldeaparaadi valimine on ka juhtiva kuulmislanguse ravimeetod, kuid kuuldeaparaate pakutakse kõige sagedamini inimestele, kes kannatavad kuulmislanguse segavormi, st juhtiv-sensorineuraalse kuulmislanguse all.
Kuuldeaparaate soovitatakse kasutada ka inimestele, kellel on püsiv kuulmislangus vigastuse või haiguse tagajärjel.
ENT spetsialist peaks otsustama juhtiva kuulmislanguse ravi üle.
On oluline, et taastumisprotsessi kaasataks ka patsient, kes peaks informeerima arsti võetud ravimitest, haigustest ja sündmustest, mis võivad põhjustada kuulmiskahjustusi.
Patsiendi pakutav teave kiirendab sageli diagnoosi ja sobiva ravi valimist. Ja mida varem alustatakse õiget ravi, seda vähem on kaotusi.
Keskkõrvapõletiku ravi edasilükkamine on eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada püsivat kurtust.
Loe ka:
- Kuulmishäired - põhjused ja tüübid
Loe veel selle autori artikleid
