Aju turse: põhjused, sümptomid, ravi

Aju turse on vedeliku kogunemine ajus. Aju turse võib areneda diskreetselt, kuid selle sümptomid võivad ilmneda ka äkki. Aju ödeemi põhjus võib olla nii meningiit kui ka mingi kesknärvisüsteemi kasvaja tekkimine. Tserebraalse ödeemi kahtluse korral peaks patsient viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna ajuturse on eluohtlik patoloogia.

Aju ödeem on haigus, mille korral vedelikus koguneb aju või selle osa. Aju ödeemi on vähemalt nelja tüüpi:

• aju vasogeenne turse: see on seotud veresoonte endoteelirakkude vaheliste tihedate ühenduste häiritud funktsioonidega, mille tulemuseks on valkude ja vedeliku tungimine veresoontest ajukudedesse (üldiselt viitavad patoloogiad nn vere-aju barjäärile)
• tsütotoksiline ajuturse: selle käigus mõjutavad ajurakud ise; mitmesuguste protsesside (nt hüpoksia või mürgistus) tagajärjel tekivad erinevate ioonide membraanitransportijate talitlushäired, mille tulemuseks on näiteks naatriumi- või kaltsiumioonide liigne kogunemine närvisüsteemi rakkudesse ja see omakorda põhjustab neile vedeliku sissevoolu ja turse arengut
• aju osmootne turse: see tekib siis, kui vere osmolaalsus on langetatud (see võib tuleneda näiteks selles sisalduvate naatriumioonide sisalduse vähenemisest), nii et liigne vedelik võib hakata verest voolama tserebrospinaalvedelikku ja ise ajukudedesse
• aju interstitsiaalne turse: põhjustatud tserebrospinaalvedeliku ja ajukudede vahelise barjääri toimimise häiretest

Sisukord

1. Aju turse: põhjused
2. Aju turse: sümptomid
3. Aju turse: diagnoos
4. Aju ödeem: ravi

Kuulge aju ödeemist, õppige tundma põhjuseid ja sümptomeid. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Aju turse: põhjused

Aju ödeemi tekkeks võib olla palju patoloogiaid, sealhulgas:

• insult
• entsefaliit
• Pea kahjustus
• kesknärvisüsteemi kasvaja
• meningiit
• koljusisene verejooks
• raske arteriaalne hüpertensioon
• kõrgushaigus
• mürgistus (nt dinitrofenooliga)
• Reye sündroom
• märkimisväärne hüpoksia
• hüponatreemia (naatriumi taseme langus vereseerumis)
• ebasobiva vasopressiini sekretsiooni sündroom (SIADH)

Aju turse: sümptomid

Aju ödeemi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt seisundi põhjusest ja turse progresseerumise kiirusest. Lisaks võivad sümptomid ilmneda nii äkki kui ka järk-järgult süveneda. Aju ödeemiga võivad kaasneda järgmised probleemid:

• Peavalu
• kange kael
• iiveldus
• oksendamine
• ähmane nägemine
• krambid
• pearinglus
• mälu-, keskendumis- ja tähelepanuhäired
• kõnehäired
• ataksia

Kui aju turse muutub märkimisväärseks, võivad tekkida erinevad teadvushäired - patsiendid võivad langeda isegi koomasse. Aju ödeemi tuleks kindlasti käsitleda kui potentsiaalset eluohtlikku seisundit - selle puhul on oht, et aju vars kiilub ning selle nähtuse tagajärg võib olla isegi hingamise täielik lõpp ja patsiendi surm.

Aju turse: diagnoos

Ajuturse diagnoosimisel on pilditestidel suur roll. Selliste uuringute põhjal, nagu näiteks kompuutertomograafia või pea magnetresonantstomograafia, on võimalik kindlaks teha sellele üksusele iseloomulikud muutused, nagu vatsakese süsteemi elementide kitsendamine, aju mõõtmete üldine suurenemine või selle güreede lamenemine.

Aju ödeem: ravi

Aju ödeemiga patsientide ravi hõlmab nii põhjuslikke kui sümptomaatilisi meetmeid. Kindlasti on oluline võtta meetmeid ajuturse põhjuse kõrvaldamiseks, kuid kõige olulisem on vähendada patsientide ajuödeemi astet.

Selle seisundi farmakoloogiline ravi põhineb osmootiliselt aktiivse mannitooli või diureetilise furosemiidi intravenoossel manustamisel patsientidele ning kasutada võib ka glükokortikoidipreparaate (nt deksametasooni).

Mõnikord põhjustavad aju ödeemiga patsientidel arstid hüperventilatsiooni või muudavad need hüpotermiliseks.

Märkimisväärse ajuturse korral, mis on seotud suure löögiohuga, võib patsienti ravida kirurgilise raviga, mis koosneb kranioktoomiast (kolju luu ajutine eemaldamine) või kraniektoomiast (kolju luu püsiv eemaldamine). Idee on leevendada koesurvet ja minimeerida võimalikke ajukahjustusi.

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.

Loe lähemalt sellest autorist