Paljude naiste jaoks on rindade taastamine pärast mastektoomia võitu vähi üle ja normaalsuse taastamine. Teoreetiliselt on igal naisel, kes on kaotanud rinna või osa sellest, hoolimata tulevikuprognoosist, õigus teha rekonstrueeriv operatsioon. Praktikas võib rahaliste piirangute tõttu selle õiguse rakendamine olla erinev.
Rekonstruktiivoperatsioone (kõnekeeles rindade rekonstrueerimist) ei kaasata elupäästvate operatsioonide hulka, vaid fond maksab ainult selliste operatsioonide eest, nii et kui haigla ületab oma piiri, ei maksa Riiklik Tervisefond rekonstrueerimise eest. Poolas tehakse rindade rekonstrueerimise protseduure ainult 10-15 protsendil. naised pärast mastektoomiat. Ja kuigi NHF hüvitab osa rekonstrueeriva operatsiooni kuludest, pole siiski piisavalt raha, et kõik naised neist kasu saaksid.
Rindade rekonstrueerimine: naise ja arsti ühine otsus
Rindade rekonstrueerimise meetodi valiku otsustab naine koos protseduuri läbiviiva arstiga või tegelikult mitu järjestikust ravi, mis tegelikult võimaldavad rinna loomuliku sarnaselt taastada. Seetõttu peaks iga rekonstrueerimise osas otsuse langetanud naine vastama küsimusele: miks ta seda teha tahab? Vastus on oluline, sest see võimaldab teil stressita vastu võtta ja ravi etapid läbi teha. Naised, kes otsustavad rinna taastada, ütlevad sageli, et ilma sellise operatsioonita ei tunneks nad end kunagi täieõiguslike naistena, teised soovivad vältida vaeva proteesi kandmisega spetsiaalses rinnahoidjas ja veel üks rühm on veendunud, et see on ainus viis ebaühtlaselt koormatud selgroo valu vältimiseks. Enamiku naiste, eriti nooremate naiste jaoks on see viis end paremini tunda, taastada enesekindlus ja naasta tavalisse ellu. Kuid on ka oluline teada, et kuigi rekonstrueeritud ja tervislike rindade eristamine on üha sagedamini keeruline, ei tunne see end loomulikult, see on puudutades veidi erinev.
Loe ka: Taastusravi pärast mastektoomiat - harjutused pärast rindade amputatsiooni. Ennetav mastektoomia: näidustused, ennetava mastektoomia käik ja efektiivsus ... Mastektoomia: tüübid. Lihtne rindade amputatsioon, radikaalne mastektoomia, modifitseeritud ...Rindade samaaegne rekonstrueerimine
Kui on vaja kogu rinna eemaldada, saab selle rekonstrueerimise sama protseduuri käigus teha proteesi või laiendaja implanteerimisega. Kuid kombineeritud operatsioon tehakse rangelt määratletud juhtudel. Põhikriteeriumiks on neoplastilise haiguse staadium. Kombineeritud operatsioone tehakse siis, kui vähk on invasiivses staadiumis, kui kiiritusega kokkupuute oht on väike ja kui naisel pole ühtegi muud vähihaigust. Samaaegne rekonstrueerimine on ideaalne protseduur naistele, kes on koormatud BRCA1 ja BRCA2 mutatsioonidega, st rinnavähi tekke eest vastutavad geenid.
Mõlema ravi samaaegse teostamise vastunäidustus on edasine ravikuur, s.o plaaniline kiiritamine. Muude vastunäidustuste hulka kuuluvad haiguse kõrge staadium, näiteks kasvaja infiltreerumine nahale. Edasilükatud rekonstrueerimine - mõnikord mitme kuu pärast - viiakse läbi pärast adjuvantravi lõpetamist. Seda saab teha kõigil naistel, kui üldanesteesiale pole vastunäidustusi. Otsustab ainult patsiendi tahe.
80 protsenti tükid teie rindades on healoomulised. Peate neid jälgima, regulaarselt oma arsti külastama ja tema soovitatud katseid tegema. Enesekontroll on vähi ennetamisel oluline. Parim on seda teha üks kord kuus, alati tsükli samal päeval.
Igal aastal avastatakse Poolas ligi 15 000 inimest. uued rinnavähi juhtumid.Tippsagedus toimub 5. ja 6. elukümnendil. Ainult pooltel haigetest naistest on võimalus ellu jääda üle 5 aasta. Selle nähtuse põhjus on proosaline - see tuleb raviks liiga hilja.
Rindade rekonstrueerimine lükati edasi
Kui patsient on pärast rinnanäärme eemaldamist läbinud kiiritusravi, kasutatakse rinna taastamiseks tema enda kudesid. Pärast kiiritamist on rinnalihase alla võimatu implantaati või laiendit sisestada, sest see lihas on fibrootiline, pärast kiiritamist nõrgenenud ega suuda proteesi kinni hoida. Viivitatud operatsioonide jaoks kasutatakse tavaliselt kahte tehnikat.
1. Võimalik on latissimus dorsi lihas (see on lihas, mis kulgeb abaluudest vaagnani). Seejärel õmmeldakse seda operatsioonijärgsesse haavasse ja selle alla pannakse terve rinna kujule vastav protees. Ravi venib aja jooksul ja üksikud etapid viiakse läbi mitme kuu intervallidega. Kui rind on õiges kohas, taastatakse nippel ja areola. Kui patsient ei soovi uut ravi läbida, võib ta kasutada silikoonist nibu, mille ta iga päev uue rinna külge kleepib. Latissimus dorsi lihase kogumine on ohutu, kuna sellel pole õige kuju säilitamiseks suurt tähtsust. Tagaküljel on umbes 12 cm pikkune arm, kuid hea kirurg teeb sisselõike nii, et see varjab rinnahoidja rihma alla.
2. Rekonstrueerimiseks kasutatakse kõhult võetud naha-lihase klappi. Tavaliselt eemaldatakse osa sirglihasest koos naha ja rasvkoe tükiga, mis moodustab rinna. Selliste operatsioonide korral rinnaimplantaate enam ei implanteerita. Kui patsiendil pole operatsioonijärgset kiiritusravi tehtud, viiakse läbi protseduur, mille käigus implanteeritakse lihase alla laiendaja. Seda kasutatakse siis, kui looduslik rind on väga suur või kui pärast haigestunud rinna amputeerimist on koe järele jäänud vähe. Lihase alla asetatud paisutaja täidetakse järk-järgult üha enam soolalahusega. Kui saadakse piisavalt suur "tasku", mis võtab aega umbes 4 kuud, eemaldatakse laiendaja ja asetatakse sinna rinnaprotees. Rekonstrueeritud rinna ei lange kunagi, nii et sageli on ravi järgmine etapp korrektsioon või tehniliselt öeldes: terve rinna sümmeetriseerimine rekonstrueeritud rinnaga. Sümmeetriseerimist saab teha rekonstruktiivse operatsiooni ajal või mõni kuu pärast esimest ravi.
Uue rinna hooldus pärast rekonstrueerimist
Alles esimesel protseduuri järgsel perioodil peab naine piirama käte liikumist ega koormaks seda ostude või raske füüsilise tööga. Kui armid on paranenud, normaliseerub kõik. Võite minna basseini, randa, kasutada kehakosmeetikat jne. Naised, kellel on implantaadid, peaksid kaitsma oma rindu vigastuste eest. Esimestel kuudel pärast rekonstrueerivat operatsiooni peaksite kandma spetsiaalset rinnahoidjat, mida saab osta meditsiinipoest. Pärast rinna paranemist võite kanda tavalist aluspesu, kuid selle on valinud spetsialist, see tähendab brafitter. Ei saa unustada regulaarset kontrolli onkoloogi juures. Kontrollkatsed viiakse esialgu läbi iga 3 kuu järel, seejärel iga kuue kuu tagant.
TähtisUuring, mille viis läbi prof. Jan Lubiński Pommeri Meditsiiniülikoolist näitab, et imetamine on parim ja tõhusam viis end rinnavähi eest kaitsta. Iga toitmiskuu vähendab vähiriski umbes 10%. See kehtib ka naiste kohta, kellel on rinnavähki põhjustav geen BRCA1.
igakuine "Zdrowie"
---rola-norma-nadmiar-i-niedobr.jpg)
