Imiku sünnist kuni kuuenda elukuuni on lapse arenguks ülioluline periood. Selle aja jooksul, varsti pärast sündi ja pärast seda, läbib teie laps rea olulisi teste. Ta ei oleks enam kunagi nii pingsalt luubi all. Millised testid ootavad vastsündinut?
Apgari skaala on hinnang lapse seisundile esimestel hetkedel pärast sünnitust, mille töötas välja Virginia Apgar 1953. aastal. Selle järgi hinnatakse kõik parameetrid punktides (0 kuni 2), fikseeritud intervallidega. Punktide summa määrab väikelapse seisundi.
- Tulemus 7–10 punkti tähendab, et beebi hakkas kohe pärast sündi karjuma ja hingama, nahk oli õiget tooni ja süda peksles pidevalt. Selline laps ei vaja täiendavat vaatlemist.
- Tulemus 3–6 punkti tähendab, et laps oli hüpoksiline, reageeris stiimulitele halvasti, süda peksis liiga aeglaselt, nahk oli sinakas ja lihased - lõtv. Sellises olukorras puhastavad arstid hoolikalt lapse hingamisteid ja teevad mõne minuti pärast tema seisundi ümberhindamise. Neonatoloog võib tellida täiendavaid uuringuid ja välja kirjutada ravimeid.
- 3 punkti või vähem on eluohtlik seisund, mis on põhjustatud hüpoksiast või loote traumast sünnituse ajal. Neonatoloog või anestesioloog elustab vastsündinu uuesti ja läheb seejärel inkubaatorisse. Teda ei lubata haiglast välja enne, kui arst otsustab, et tema seisund ei tekita vastuväiteid.
| Kriteeriumid | 0 punkti | 1 punkt | 2 punkti |
|---|---|---|---|
| Hingetõmme | puudus | madal | kõva hääl |
| Südamefunktsioon | puudus | vähem kui 100 / min | üle 100 / min |
| Naha välimus | sinakas, kahvatu | sinakad jäsemed | kogu keha roosa |
| Reflektor kateetri sisestamiseks ninasse | puudus | kerge grimass | köha, aevastamine |
| Jäseme lihase pinge | lõtv
| nõrgad liikumised | tugev, energiline |
Vastsündinu uuringud - lapse kaal ja pikkus
Vastsündinud lapse normaalne kaal on vahemikus 3000–4000 grammi ja pikkus - 47–57 cm.
Reflekside uurimine
Selle eesmärk on välja selgitada, kas vastsündinu kesknärvisüsteem töötab korralikult. Testitud on:
- Refleksi haaramine - lastearst paneb sõrme beebi käele, väikelapse sõrmed peaksid pingutama. Arst kõditab ka beebi jalga, et näha, kas ta tõmbleb varbaid.
- Imemisrefleks - hinnatakse sõrme sisestamisega lapse suhu.
- Refleksi otsimine - laps pöörab pärast näpuga põske hõõrumist pea enda poole.
- Moro refleks - arst võtab lapse sülle, lastes pea kergelt tagasi langeda. Vastsündinu peaks ootamatult oma käed ja jalad laiali ajama ning need siis painutama.
- Roomamisrefleks - kõhuli asetatud väikelaps peaks jalad tagurpidi viskama, nagu ta roomaks.
- Kõndimisrefleks - käte all hoitud laps liigutab jalgu.
Silmauuring
Arst uurib laternaga lapse nägemist, kontrollides õpilaste reaktsiooni valgusele. Ainult enneaegseid lapsi uuritakse retinopaatia ja muude nägemishäirete suhtes.
Kuulmisproov
Katse tehakse teisel elupäeval - kõrva sisestatud sondiga. Kui tulemus on vale, tehakse test järgmisel päeval.
Vastsündinu hindamine
Esimese 24 elutunni jooksul hindab neonatoloog ka seda, kas väike inimene on terve, kas kõik on omal kohal.
- Pea - selle ümbermõõt peaks olema 1-2 cm suurem kui rindkere. Arst kontrollib ka fontaneli suurust.
- Kõhuosa - neonatoloog hindab, kas palpeeritavad elundid (maks, põrn, neerud, põis) on õige suurusega ja kus nad peaksid olema.
- Lülisammas - kontrollitakse ebanormaalset struktuuri tähistavate sõlmede või lohkude suhtes.
- Lihased - selili lamava lapse tõmbab arst käepidemete abil istumisasendisse (pea ei tohiks tagurpidi lennata) ja seejärel kontrollib ta, kas kõhuli lamav laps suudab mõne sekundi jooksul pead tõsta.
- Jalad ja jalad - teie arst hindab, kas jalad on põlvedest õigesti painutatud ja jalad ei ole liiga sissepoole pööratud.
- Suulae - kontrollitakse, kas see pole lõhenenud ja kas laps saab oma keelt vabalt liigutada.
- Suguelundid - tüdrukul kontrollib arst klitori suurust ja tupe avanemist, poisil - kui ureetra avanemine on sugutipea lõpus ja mõlemad munandid on munandikotis.
- Süda ja vereringe - neonatoloog kuulab teie südant (see peaks lööma kiirusega 100 kuni 160 lööki minutis), seejärel puudutage kubemeid, et näha, kas veri voolab arterite kaudu.
- Puusaliiges - last hinnatakse puusaliigese kaasasündinud nihestuse suhtes. Mõnes haiglas tehakse ultraheli, teistes laiutab arst beebi jalgu külgedele.
Bilirubiini taseme test
Kui füsioloogiline kollatõbi on tõsine, tuleb kontrollida bilirubiini (pigment, mis põhjustab naha kollaseks muutumist) taset veres. Kui see osutub liiga pikaks, puutub väikelapse kokku lamp, mille valgus kiirendab bilirubiini lagunemist.
Fenüülketonuuria ja hüpotüreoidismi testimine
Beebi vaadatakse läbi ka haiglas. Fenüülketonuuria on raske kaasasündinud haigus. Ebaõige ainevahetuse tagajärjel tekivad ja kogunevad toksiinid, mis põhjustavad vaimset alaarengut. Ainult dieet, mis kõrvaldab aminohapet fenüülalaniini sisaldavad tooted, tagab lapse õige arengu. Omakorda on hüpotüreoidism kaasasündinud hüpotüreoidism. Kilpnäärmehormoonide puudumine või puudulikkus põhjustab vaimset alaarengut ja kasvuhäireid. Igal vastsündinul teisel elupäeval tehakse katseid, mis võimaldavad mõlema haiguse kiiret avastamist. Väikelapse veri tõmmatakse spetsiaalsele pehmepaberile, mis võimaldab kindlaks teha ainevahetuse ensüümide ja metaboliitide olemasolu ning avastada hormoonide puudujääke.
Hoiatus! Katsed viiakse läbi spetsialiseeritud laborites. Kui tulemus on vale või ebaselge, teavitatakse teid sellest kirja teel, nii et palun sisestage oma haigla dokumente täites aadress, kus elate (mitte oma registreeritud aadress).
Veregrupp, Rh-faktor
Neid valmistatakse peamiselt lastel, kellel võib tekkida seroloogiline konflikt. Test viiakse läbi ka siis, kui esimestel elutundidel on beebil aneemia, raske kollatõbi või tõsised kaasasündinud haigused. Testi tuleks korrata, kui laps on suurem.
Esimesed ennetavad vaktsineerimised
Haiglas vaktsineeritakse teie laps tuberkuloosi ja B-hepatiidi vastu. Ta saab ka intramuskulaarselt profülaktilise annuse K-vitamiini.
igakuine "M jak mama"
