Prof. dr hab. n. med Wojciech Maksymowicz: Ma ei tahtnud olla arst

See algas mitte eriti õnnelikult. Pärast arstidiplomi omandamist 1980. aastal - enne tähtaega tänu headele akadeemilistele tulemustele ja individuaalsele õppekursusele - ei olnud Wojciech Maksymowiczil, Varssavi Meditsiiniakadeemia äsja asutatud II arstiteaduskonna lõpetanul Wojciech Maksymowiczil võimalust töötada akadeemilises haiglas. Põhjus? Ainult üks: ta ei kuulunud parteisse, siis ainus ja õige.

Prof. dr hab. n. med Wojciech Maksymowicz, silmapaistev neurokirurg, neuroloogia ja neurokirurgia osakonna neurokirurgia osakonna juhataja, Olsztynis asuva Warmia ja Mazury ülikooli dekaan, omandas oma esimese kogemuse kliinilises keskhaiglas aadressil ul. Banach Varssavis, kus tänu neurokirurgia väljapaistva juhi lahkusele prof. Lucjan Stępień ja rektori vaiksel nõusolekul prof. Jerzy Szczerbania, mitte täiesti seaduslikult, oleks võinud läbida tasuta praktika ilma tööta.

Prof. Maksymowicz tähendab, et tal pole tüüpilist tööpäeva. Ta teeb paljusid asju üheaegselt. - Arsti pärast tõusen üsna hilja, sest kliinikusse tulen alles umbes üheksa.Kuid sageli on nii, et ma heidan pikali, kui teised tõusevad, sest suur töömaht nõuab minult seda.

- See oli Varssavi üks parimaid haiglaid - meenutab professor. - Hästi varustatud. Tundus, et sellises kohas professionaalse karjääri alustamine laseb mul tiivad laiali ajada. Kahjuks sain kiiresti aru, et hoolimata paljude suurepäraste meditsiiniõpetajate pingutustest olid otsustavad peokorrad. Ma uskusin naiivselt, et teadmised, professionaalsus ja kogemused peaksid tähendama patsientide aitamist. See ei olnud nii. Välispraktikale ei läinud mitte need, kellel olid teadussaavutused, vaid need, kellel oli nn paigutused. Kõik, mis nendel aastatel Poolas juhtus, näitas, et me läheme vales suunas, et Poola meditsiin eemaldub Euroopa suundumustest, rääkimata globaalsetest suundumustest, et millekski pole raha. Paljud on kaotanud oma ambitsioonid ja olnud teatud suhetega rahul.

- Mind puudutas peaaegu füüsiliselt kontaktide puudumine maailmaga - tunnistab professor ausalt. - Võimetust kogemusi vahetada ja parematelt inimestelt õppida oli raske aktsepteerida. Juhtus küll, et käisin teaduslikel koosolekutel, kuid see ei pakkunud mulle rahuldust. Nägin üha selgemini, et kuigi meil on hästi haritud arste ja teadlasi, eraldab meid maailmast kuristik. Ma ei saanud välismaalt raamatuid osta, sest mõnikord ei saanud ma endale lubada pudelit mineraalvett.

Vanaema soov

- Valisin meditsiini, kuid mitte selle praktiseerimiseks - ütleb professor. - Juba keskkooli ajal olid mul nii suured huvid, et mul oli raske ülikooli valiku üle otsust langetada. Mind on alati huvitanud aju bioloogia. Võitsin bioloogiaolümpiaadi. Ja ma arvan, et siis otsustasin tegeleda ajuga, aga uurida. Kuid see polnud lihtne. Vanaema unistas, et mu armsast lapselapsest saab arst, eelistatavalt omnibus nagu tema vend, kes ravis kõiki ja kõike. Valisin meditsiini. Tegin oma unistuse teoks, kuid ütlesin vanaemale, et ma ei parane ja tegelen füsioloogia, uurimistöö ja teadusega. Vanaema nõustus selle kokkuleppega.

Juba teisel õppeaastal haaras professor füsioloogilise klubi töösse. - Kui kuulsin esmakordselt valjuhääldist, kuidas üksikute närvirakkude tegevus registreeriti looma ajutüvesse sisestatud mikroelektroodiga, tundsin, et olen teadustemplis. See rakk juhib südame tööd, see reguleerib hingamist, noh, see on lihtsalt maagia, kosmos. Siis veendusin, et tegin õige valiku. Kuid kolmandal kursusel kiusas mind midagi ja hakkasin käima neurokirurgia klubis.

Neelasin otsese rahulolu vea, jälgides keerulise ja riskantse aju- ja seljaaju operatsiooni tagajärgi. Ka teadus köidab, te töötate millegi kallal, on tulemusi, on avaldamist. Kolleegid hindavad seda. Kuid kui näete häid muutusi, mis patsientidel toimuvad, kasvab süda. Sealt tuleb suur rahulolu ja uhkus. Valisin neurokirurgia, see on närvisüsteemi kirurgia.

Kibestumise aeg

Sõjaseisukorra väljakuulutamise ajal oli tegevus uurimisklubides keelatud (ja seda õigustatult, lisab professor naeratades, sest need olid kohad, kus mässulisi mõtteid vahetada ja poliitiliselt ebakorrektseid lendlehti levitada). Ta osales töös põrandaaluses "Solidaarsuses".

- Keegi ei kujutanud siis ette, et süsteemi saaks muuta - ütleb professor. - Tegelesin ametiühingute ja poliitiliste tegevustega. Olin ka terviseminister. Meil oli häid ideid, oli tõesti muudatusi, mis olid patsientide jaoks tõeliselt olulised. Kõik ei õnnestunud, aga see on teine ​​asi. Paljud inimesed süüdistavad professorit armulaua etteheitmises mitmesuguse hooletuse pärast: et poliitilised otsused lükkasid Poola teaduse arengut edasi, et arstid pidid parematelt õppimise asemel katsetama patsiente, sundima avatud uksi ja samm-sammult jõudma maailmas juba pikka aega levinud kirurgiliste võtete juurde. rakendatud.

- Mul on täielik õigus sellest rääkida, sest kogesin seda ise, - lõpetab professor. - Kõiki kommunistlik režiim ei koormanud, kuid ma ei kuulunud sellesse rühma.

Minu neurokirurgia

- Kui tööle asusin, tehti esimesed katsed ajuarteri aneurüsme opereerida, kui kellelgi oli insult, ootasid nad kaks nädalat. Pärast ellujäämist sattus ta Varssavi ainsasse sellega tegelenud kliinikusse - Banacha kliinikusse, kus selliseid haigusi raviti kaela arterite ligeerimisega ja aneurüsmide plastmassiga kastmisega.

Mul on väga hea meel olla neurokirurgias toimunud muutuste tunnistajaks.

Kuigi kliinikus oli angiograaf, mis võimaldas aju veresooni näha, tehti minu ees esimesed kompuutertomograafilised uuringud. See uus meetod pakkus täiesti erinevaid, meile tundmatuid võimalusi: lõpuks lihtsalt nõrk, kuid nägime aju struktuure. Praegu on meil veelgi täiuslikumad diagnostikavahendid. Aastaid tagasi tegelesid neurokirurgid ainult pea ja ajuga. Õppisime opereerima aneurüsme, ajukasvajaid ja parandama vigastuste järgseid kahjustusi.

Jätsime selgroo teistele, enamasti ortopeedidele. Praegu kannatab 3/4 minu kliiniku patsientidest selgroogu. Ka seda pidime õppima, sest sellised on sotsiaalsed vajadused, inimesed elavad üha kauem ja tahavad olla vormis, mitte valu kannatada. Samuti opereerime ajukasvajaid, millest pooled on õnneks healoomulised.

Edusammud teaduses maksavad raha. Haiglatel peab paranemise eesmärgil olema kaasaegne varustus. Seda ei saa ravida ainult arstide heatahtlikkuse ja patsientide kujutlusvõimega.

On ka muid, tavaliselt neurokirurgilisi operatsioone. Pakume ka funktsionaalset kirurgiat, s.o epilepsia, valu ja spastilisuse ravi. Praegu valmistame koos kardioloogidega ette väga huvitavat projekti. Püüame mõjutada südame jõudlust seljaaju kaudu. See maksab muidugi raha, kuid inimese tervis ei saa olla hind.

Tudengipõlves oli minu käsutuses kõrvaklapid, manomeeter ja haamer. Esimest pilti nägin ultrahelimasinast Varssavi Bielany haigla günekoloogilises osakonnas. Meid pimestati ekraani ees ja keegi rääkis meile, mida me peaksime nägema. Ja nüüd vaatan oma viienda lapselapse fotot ja mõtlen, kui palju ta mu vanaisa välja näeb.

See on alati vaeva väärt

Aasta alguses käivitasid meditsiinis ja patsientide seas segadused amüotroofilise lateraalskleroosiga (ALS) patsientide tüvirakkudega ravimise tulemuste teatavaks tegemise. - Olen selleks valmistunud juba 8 aastat - ütleb professor. - Esiteks oli vaja ehitada rajatised, laborid, kus tüvirakke saaks eraldada ja paljundada.

Professor Maksymowiczi meeskonna välja töötatud ALS-i ravi tüvirakkudega seisneb selles, et kõigepealt kogutakse patsiendilt luuüdi, seejärel valitakse laboris mesenhümaalsed tüvirakud. Pärast nende eraldamist umbes 5 nädala jooksul korrutatakse need laboris. Kui neid on piisavalt, manustatakse neid patsiendi seljaaju piirkonda. Patsient viibib haiglas ühe päeva.

- Esimeste selle meetodiga ravitud patsientide saatus kujunes teisiti - lisab professor. - Mõned on suutnud aeglustada oma haiguse progresseerumist, mis mõjutab õnneks enamikku inimesi, kuid mõned on surnud. Ühe stipendiumi raames teeb professor koostööd Budziki kliinikuga. Ta valmistub imikute äratamiseks tüvirakkude kasutamiseks. - tegevus on invasiivne - rõhutab professor. - Selleks peame hästi valmistuma mitte ainult meie, vaid ka vanemad, kes annavad tüvirakkude implanteerimiseks nõusoleku või mitte. See on delikaatne asi, sest nende laste vanemad on meditsiinis mitu korda pettunud. Nad ootasid, et lapsed ärkavad, ja pettumus tuli. Mulle ei meeldi ja ma ei anna kunagi oma patsientidele illusoorseid lootusi. See on suur tundmatu, kuna meil pole kogemusi, me ei tea, mida oodata või mida oodata. Kuid võimalused on, nii et proovige edasi. Loodame, et antud tüvirakkude neurostimuleerivad omadused aitavad patsiendi tüvirakkudel aktiivsemaks muutuda.

Professori isu neurokirurgias uusi lahendusi otsida kasvab pidevalt.

"Ma ei saa kõike ise teha," ütleb ta veendunult. - Seetõttu julgustan nooremaid kolleege huvi tundma ka mind huvitavate probleemide vastu. Mul on suurepärane meeskond. Nad on maailmast ja meditsiinist huvitatud inimesed, pühendunud ja targad. Tõenäoliselt saavutate nendega palju. Minu unistus on see, et Poola teadus ei vea maailma sabas, et see oleks teistele eeskujuks.

Wojciech Maksymowicz enda kohta

• Lapsena tahtsin olla ...

Mul on lihtsam öelda, kes ma ei tahtnud olla, see tähendab arst. Ja ma tahtsin olla sõjaväelane, sest olin pidanud lahinguid, režissöör, ajaloolane, kirjanik, näitleja, lavastaja, maalikunstnik. Või vähemalt tahtsin arst olla.

• Minu kolm lemmikraamatut on ...

"Teutooni rüütlid", mille vanaema mulle ette luges, Triloogia ja Kenn Foleti ajalooliste romaanide sari.

• Minu esimene mõte meditsiinist kui professionaalsest karjäärist ...

Alles meditsiiniõppe kolmandal kursusel.

• Minu juhendajad, giidid õpingute ajal ja esimestel tööaastatel olid ...

Prof. Varssavi Meditsiiniülikooli inimfüsioloogia osakonna juhataja Andrzej Trzebski, tema kaks lähimat kaastöötajat - prof. Lipski ja prof. Szulc. Hiljem, kui tööle asusin - prof. Stępień ja prof. Jan Nielubowicz. Minu õpetaja oli ka prof. Jerzy Bidziński, kes õpetas mulle klassikalise neurokirurgia aluseid ja tundis huvi funktsionaalse neurokirurgia vastu. 1990. aastatel oli mulle muljet avaldanud tegelane prof. Zbigniew Religa.

• Arsti jaoks on peamine ...

Teadmised, mõtlemine, oskused ja vastutustunne. Tarkus nõuab, et töötaksite meeskonnana, sest ainult siis võivad teil olla saavutused. Tähtede aeg pole käes.

• Hea arst peaks ...

Ärge kartke sõna "teenindus". Olen korduvalt vaielnud ametiühingutegelastega, kes kordasid, et neid ei taheta nimetada tervishoiuteenuseks, vaid tervisekaitseks. Kuid see on teenus, mis nõuab teiste inimeste jaoks olemist. Ma ei mõtle sellele, milles ma istun, mis keskkonnas ja kes mind lehvitab. Keskendun sellele, mida pean tegema, kuidas saan haiget inimest aidata.

• Pärast tööd on kõige meelsamini ...

Ma magan.

• Elus üritan olla ...

Vastutustundlik ja süsteemne tegutsemine, muidu oleksin surnud kohustuste rägastikus.

• Tööl ma ei salli ...

Rumal. Samuti ei salli ma kõlvatut konkurentsi.

• Kui minust poleks saanud arsti, oleksin olnud ...

Viitan esimesele vastusele.

• Mul on hea meel, kui ...

Lähen tegema operatsiooni ja patsient on rahul. Mida raskem on operatsioon, seda suurem on rahulolu. Meditsiin õpetab alandlikkust ja iga edu toob rõõmu. Mul on ka õnne saavutada oma eesmärk, viia lõpule projekt, mille kallal olen töötanud mitu aastat.