Tüdrukute enneaegne puberteet on puberteedi sümptomite ilmnemine enne 8. eluaastat. Seejärel täheldatakse esimest kubemekarvu, rindade suurenemist või puberteedi kiiremat kasvu. Mis on enneaegse puberteedi põhjused ja mida teha, kui tüdruk saab enneaegselt küpseks?
Tüdrukutel võib enneaegne puberteet areneda erinevatel põhjustel. Spetsialistid eristavad seda häiret kahte tüüpi, esmane vorm ja gonadoliberiinist täiesti sõltumatu vorm. See on näide ühest neurohormoonist, mis stimuleerib FSH ja LH vabanemist. Kogutud andmed viitavad sellele, et varajane ravi võib enneaegset puberteeti tõhusalt pärssida ja lapse edasine areng on täiesti normaalne.
Enneaegne puberteet: tüübid
Enneaegne puberteet esineb esmase häirena, mis ei sõltu gonadoliberiini kontsentratsioonist.
Esmane suguline küpsemine on hüpotalamuse-hüpofüüsi-sugunäärmete raja liigse ja enneaegse aktiveerimise ilming. Hüpotalamus toodab gonadoliberiini, mis omakorda mõjutab hormooni FSH (folliikulite-oligofreenia) ja LH (luteiniseeriv) sekretsiooni. See avaldub tüdrukute puhul, nt. rindade suurenemine ja puberteedi kiire kasv. Peale kiirendatud seksuaalse küpsemise ei leita täiendavaid kõrvalekaldeid. Põhjus pole siiani teada. Poiste puhul on palju lihtsam kindlaks teha häire alus, mille puhul enneaegne puberteet on reeglina seotud kesknärvisüsteemi defektidega näiteks kasvajate kujul või põletikust või traumast tulenevate muutuste tagajärjel.
Väidetavalt enneaegne puberteet on seisund, mis ei sõltu hüpotalamuse-hüpofüüsi-sugunäärmete telje aktiveerimisest, seega pole gonadoliberiini kontsentratsioon antud juhul asjakohane. Kahjuks ei sobi puberteet sel juhul alati lapse sooga. Juhtub, et selle aja jooksul omandavad tüdrukud mehelikke jooni, millel on kolossaalne mõju lapse psüühikale. Seejärel on probleem väga keeruline ja nõuab ka psühholoogi konsultatsioone. Väidetavalt enneaegse puberteedi all kannatavate patsientide meessoost omadused:
- kliitori laienemine
- langetades hääle tämbrit, mis hakkab meenutama meest
- liigsed ihukarvad
Selle häire tõenäoline põhjus pole mitte ainult neoplastilised muutused, vaid ka:
- munasarjatsüstid, mis on FSH ületootmise tulemus. Munasarjade folliikulite suurenenud maht on seotud proportsionaalselt suurema östradiooli tootmisega, mis vastutab nibude suurenemise või endomeetriumi hüperplaasia eest.
- McCune-Albrighti sündroomi (MCA), mis võib ilmneda isegi varases lapsepõlves, iseloomustab ka cafe au lait naha värvimuutus. Sündroomi kliiniline pilt hõlmab ka hüperparatüreoidismi, hüpertüreoidismi ja neerupealiste hüperplaasiat.
Üksik varajane puberteet - esineb mitmel kujul, sh. piimanäärmete isoleeritud suurenemine, mis toimub enne 4. eluaastat ja tal on kalduvus end tagasi tõmmata. Seda ravitakse ainult usaldusväärselt.
Loe ka: Esimene visiit günekoloogi puberteet: kui teismelisest saab naine Esimene menstruatsioon - sümptomid enne esimest menstruatsiooniEnneaegse puberteedi diagnoos
Enneaegse puberteedi diagnoosimine on keeruline ja nõuab patsiendile terviklikku lähenemist. Esimene arst, kellega vanemad peaksid ühendust võtma, on lastearst. Intervjuu lapse vanematega on oluline, seda ka küpsemisprotsessi osas üksi. Võib-olla on mõned funktsioonid samad ja ei tohiks olla murettekitavad. Järgmine samm on üksikasjalikud labori- ja pilditestid. Peate hindama oma keha hormoonide tasakaalu. Kujutistestid on abiks mitte ainult ultraheli, vaid ka MRI ja CT abil. Oluline on olla teadlik probleemi tõsidusest, mis vähi etioloogia kinnitamisel võib osutuda suureks.
Enneaegse puberteedi ravi
Ravi sõltub häire etioloogiast. Enamik põhjusi ei ole väga kiire sekkumise aluseks. Oluline on mitte unustada neoplastilist kasvu, mida tuleks ravida nii kiiresti kui võimalik. Patoloogilise kahjustuse eemaldamiseks on tõenäoliselt vajalik kirurgiline sekkumine. Endokriinse etioloogia korral on vajalik pikaajaline farmakoteraapia puudulike hormoonide täiendamise vormis.
Korralikult võetud meetmed tähendavad, et seksuaalne küpsemine kulgeb probleemideta ja kogu protsess levib aja jooksul tavaliselt umbes 4 aasta jooksul.
Milliste probleemidega puutuvad kokku varase puberteediga lapsed?
Teismeiga on alati üllatuselement. Enneaegne ilmumine võib olla seotud täiendavate probleemidega, eriti vaimse iseloomuga. Keha läbib rea transformatsioone, mida võib olla raske aktsepteerida. Olulist rolli mängib ka eakaaslaste keskkond. Tüdrukuid võib naeruvääristada ja taga kiusata. Kahjuks on paljudel juhtudel vajalik psühholoogiline teraapia. Teiselt poolt on probleemiks liiga kiire kasvamine. Kuigi laps on ajutiselt pikem kui tema sõbrad, on see ajutine olukord ja lõpuks saavutavad sellised isikud lühema kasvu. Selle põhjuseks on kasvukõhrte kiire ülekasvamine.
Soovitatav artikkel:
Laps günekoloogi juures: millal on vajalik lapse günekoloogi visiit?
