Ülekasvanud palatiini mandlid: põhjused, sümptomid ja ravi

Ülekasvanud palatiini mandleid diagnoositakse kõige sagedamini lastel, harvemini täiskasvanutel. Kahepoolne mandli ülekasv viitab tavaliselt infektsioonile või allergiale. Teisest küljest võib vaid ühe mandli suurendamine viidata palju tõsisematele seisunditele, sealhulgas vähile. Millised on mandli liiga suured põhjused ja sümptomid? Mis on ravi? Kas mandlite eemaldamine on alati vajalik?

Ülekasvanud palatiini mandlid pole haigus selle sõna otseses tähenduses, vaid keha immuunsüsteemi aktiivsuse ilming. Mandlid on selle süsteemi osa ja nad toodavad antigeene, mida kasutatakse antikehade tootmiseks - valgud, mis kaitsevad keha mikroorganismide ja allergeenide eest.

Mandlid on esimene barjäär, mis kaitseb hingamissüsteemi patogeenide eest ja takistab seega mikroobide levikut ja haiguste arengut. Kui infektsioon siiski areneb, toodavad mandlid tavapärasest rohkem antigeene ja suurenevad, andes teada, et nad on valmis patogeenidega võitlema. Pärast taastumist vähenevad mandlid algse suurusega.

Ülekasvanud mandlid - põhjused

Mandlite kahepoolse hüpertroofia kõige levinumad põhjused on korduvad põletikud, nagu korduv stenokardia, sinusiit ja riniit. Mandlite hüpertroofia põhjus võib olla ka allergeenid - toit, sissehingamine, samuti bakterid, mis on tugevaks allergiateguriks.

Palatiini mandlite ühepoolse hüpertroofia põhjused on palju tõsisemad. Ühe mandli suurenemine võib viidata bakteriaalsetele infektsioonidele, tuberkuloosile, süüfilisele, seeninfektsioonile ja isegi mandlites olevale kasvajale või lümfoomile. Mandlite ühepoolset hüpertroofiat põhjustab sageli Plautus-Vincenti stenokardia.

Ülekasvanud mandlid - sümptomid

Pärast suu avamist peaksid mandlid, mis asuvad neelu eesmise ja tagumise kaare vahel, olema praktiliselt nähtamatud, peidetud limaskesta kaarekujulistesse õõnsustesse. Kui nad on ülekasvanud, kohtuvad nad sageli kurgu keskjoonel. Lisaks on olemas:

• neelamisraskused;
• muutunud hääletämber;
• ebaselge kõne (nn nuudlikõne);

Ülekasvanud mandlid võivad põhjustada uneapnoed

Ülekasvanud mandlid põhjustavad ka hingamisraskusi. Ravimata võivad need põhjustada isegi unest põhjustatud hingamishäireid (SDB), mis võivad kaasa aidata hüpoksiale, muutustele kopsudes ja isegi südameprobleemidele (äärmuslikel juhtudel isegi südameseiskus). SDB avaldub:

• ebaregulaarne hingamine une ajal;
• valju norskamine apnoe episoodidega (hingamise pausid une ajal);
• rahutu uni ja ärkamine keset ööd;
• lapsel voodimärgamine;
• kiirendatud ja ebaregulaarsed hingamisrütmid;
• väsimus, unisus, peavalud päeva jooksul;

Ülekasvanud mandlid - diagnoos

Larüngoloog teeb laienenud mandlite paljastamiseks eesmise rinoskoopia (nina endoskoopia) ja tagumise rinoskoopia peegliga. Lisaks tuleks kindlaks teha, kas hüpertrofeerunud on ainult palatinaalsed mandlid või ka neelu mandlid.

Hüpertroofilisi mandleid tuleks eristada nina kaasasündinud defektiga, ninapolüübid, ninaneelu neoplasm ja võõrkeha olemasolu.

Ülekasvanud mandlid - ravi

Kui mandlid pole eriti hüpertrofeerunud, võib kasutada ravimiteraapiat (nina glükokortikosteroidid ja immunostimuleeriv ravi). Muudel juhtudel võib teha ühe kahest protseduurist: tonsillotoomia või tonsillektoomia.

Tonsillotoomia on protseduur, mille eesmärk on osaliselt eemaldada ülekasvanud mandlid. Selle rakendamise näidustused on obstruktiivse uneapnoe sündroomi sümptomid, samuti neelamisraskused ja kõnehäired.

Omakorda seisneb mandlite eemaldamine palatinaalsete mandlite täielikus eemaldamises (enukleatsioonis). Seda tehakse juhul, kui:

• korduv palatiini mandlite põletik;
• neoplastilise kasvu kahtluse korral vajadus mandlit uurimiseks koguda;
• obstruktiivne uneapnoe;
• vajadus pääseda paraforeetilisse ruumi;

Suulaelõhe, isegi kirurgiliselt parandatud, võib olla operatsiooni suhteline vastunäidustus.

Mandlite eemaldamine

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.