Pulsioksümeetria ja pulsioksümeetria ilmusid meditsiinis suhteliselt hiljuti. Nüüd saate seriaalides ja meditsiiniprogrammides sageli näha patsienti, kes kannab klambrit, mis näeb nimetissõrmes välja nagu suur pesunõel. See pole kirjaklamber, vaid impulssoksümeeter. Kuidas see seade töötab? Milleks on pulsoksümeetria?
Pulssoksümeetria on moodsate uuringute haru, mis võimaldab teil valutult ja mitteinvasiivselt mõõta südame löögisagedust ja vere küllastumise hapniku taset, st küllastust (küllastus on vedeliku küllastumine gaasiga).
Pulssoksümeeter (mõõteseade) asetatakse kõige sagedamini sõrmele, kus spetsiaalne andur mõõdab punaste vereliblede abil saatja kiirguse neeldumist.
Aparaadiga tehtud testi tulemus esitatakse protsentides. See tähistab hapnikuga küllastunud hemoglobiini kogust.
Impulssoksümeetri anduri saab asetada mitte ainult käe sõrmele, vaid ka varbale, aurikulile, nina tiibale ja otsmikule. Vastsündinutel asetatakse andur jalale või randmele.
Sisukord
- Pulssoksümeeter - mis see on
- Pulssoksümeetria - kuidas see töötab
- Pulssoksümeetria - milleks see on mõeldud
- Pulssoksümeetria - küllastumise tulemused
- Pulssoksümeetria - mis mõjutab tulemust?
Pulssoksümeeter - mis see on
Lihtsamalt öeldes on see elektrooniline seade, mis koosneb kahest olulisest osast, st kesküksusest ja andurist.
Andur koosneb punasest ja infrapunakiirguse kiirgust ning fotodetektorist.
Katse ajal mõõdetakse kapillaarides olevate erütrotsüütide (punaste vereliblede) kaudu kiirguse imendumist saatjast.
Pulssoksümeetria - kuidas see töötab
Kui olete valinud kehale koha, kuhu kaamera andur asetatakse, käivitatakse see. Kui teie käed või jalad on külmad, soojendage neid eelnevalt, et taastada jäseme normaalne verevool. Kui teie käed on külmad, voolab veri aeglasemalt ja see võib põhjustada valesid tulemusi.
Arteriaalse hemoglobiini küllastumise hapnikuga määramiseks kasutatakse ülekandespektrofotomeetria põhimõtet.
Väljutatav kiirgus neeldub veresoontes olevas veres teatud määral.
Fotodetektor mõõdab tagasipöörduvat signaali. Mõõdetud signaal koosneb kahest komponendist: konstantne ja muutuv (nn pulseeriv). See komponent kirjeldab pulseeriva arteriaalse vere neeldumist.
Testi tulemus esitatakse protsentides. See tähistab hapnikuga küllastunud hemoglobiini või oksühemoglobiini hulka.
Samuti mõõdab seade pulssi (pulssi).
Pulssoksümeetria - milleks see on mõeldud
Küllastuse, s.o vere küllastumine hapnikuga, määramine on äärmiselt oluline test, mis võimaldab teil patsiendil tekkiva hingamispuudulikkuse vastu seista. Seda kasutatakse tavaliselt hospitaliseeritud patsientidel.
Katse tuleks teha ka:
- hingamispuudulikkusega patsientidel
- ema ja loote elutähtsate funktsioonide kontrollimisel
- bronhoskoopia tegemisel
- patsiendi kvalifitseerimisel hapnikuraviks
- üldanesteesias tehtavate protseduuride ajal
- operatsioonijärgsel perioodil
- iga lapse anesteesiaga
- kõigil raskes seisundis patsientidel
- kui üks kops on ventileeritud
Pulssoksümeetria - küllastumise tulemused
Me räägime vere õigest küllastumisest hapnikuga, kui see on tasemel 95-98%.
Üle 70-aastastel inimestel peetakse õigeks küllastuseks 94–98%.
Hapnikravi ajal peaks arteriaalne hapniku küllastus olema 98–100%.
Suitsetajate puhul vähenevad tulemused mittesuitsetajatega võrreldes veidi, kuid siiski on oksühemoglobiini protsent üle 90.
Ebanormaalne hapniku küllastus veres on alla 90%, mis võib viidata raskele hingamispuudulikkusele.
Siiski tuleks meeles pidada, et oksümeetria mõõtmine puudutab ainult hemoglobiini küllastumist hapnikuga, see ei viita hapniku ainevahetusele rakutasandil. Seega võib juhtuda, et küllastus on kõrge, samas kui raku tasemel hapniku väärtus väheneb.
Pulssoksümeetria - mis mõjutab tulemust?
On palju elemente, mis võivad oluliselt mõjutada arteriaalse hemoglobiini hapnikuga küllastumise mõõtmist. Need sisaldavad:
- tegurid, mis kahjustavad perifeerset verevoolu, st verevool jäsemetes
- madal koe perfusioon, see tähendab verevoolu läbi koe
- jahe mõõtmiskoht
- patsiendi kontrollimatud liigutused, lihasvärinad
- ebanormaalne hemoglobiin, nt methemoglibiin, hemoglobiini vorm, mis tekib oksüdeerumise tagajärjel keemiliste ainetega (atsetüülsalitsüülhape, sulfoonamiidid) mürgituse korral
- karboksühemoglibiini olemasolu, mis tekib süsinikmonooksiidi või kõnekeeles vingugaasi mürgituse tagajärjel
- fluorestsentsvalgus suurendab küllastusväärtusi
- küüneplaadi haigused (mükoos) ja naiste puhul küüntele tume lakk
Loe veel selle autori artikleid
