Igal aastal põeb põievähki üle 6000 inimese. Poolakad. Pooled neist surevad. Kõik sellepärast, et vähk avastatakse arenenud arengujärgus, mis on liiga hilja selle tõhusaks võitlemiseks. Mis on selle põhjused? Kas 2015. aasta jaanuarist jõustuv onkoloogiapakett muudab patsientide dramaatilist olukorda? Neile ja teistele küsimustele vastasid eksperdid pressikonverentsi "Kusepõie vähk - unustatud vähk?" Ajal.
Kusepõievähk on meestel levinud pahaloomuline kasvaja viies ja naistel neljateistkümnes - see mõjutab aastas üle 6000 inimese. 16 poolakat kuuleb seda diagnoosi iga päev. Kahjuks diagnoositakse põievähk enamikul juhtudel kaugelearenenud staadiumis, mis tähendab, et paranemiseks on vähe võimalusi - üle 50 protsendi patsientidest sureb. Ekspertide sõnul haigestus 2013. aastal põievähki 6,3 tuhat inimest, kellest suri üle 3,2 tuhande ja kõik näitab, et see arv on veelgi suurem. Poola on üks kolmest Euroopa Liidu riigist (Rumeenia ja Horvaatia kõrval), kus selle vähi tõttu on suremuse kasvu täheldatud juba aastaid. Vastupidine tendents on täheldatav teistes EL-i riikides, näiteks Prantsusmaal, Itaalias, Hispaanias, Norras, kus põievähi suremus on viimastel aastatel vähenenud enam kui 20 protsenti.
Loe ka: UROLOOGILISED Kasvajad Poolas - varajast ja tõhusat diagnoosimist on üha raskem ... Järjekord ja onkoloogiapakett - lihtsam juurdepääs ravile? Põievähk
Kusepõievähk - miks seda diagnoositakse ja ravitakse liiga hilja?
Aruande "Kusepõie vähk - unustatud vähk?" Kohaselt on ainult umbes 10 protsendil patsientidest põie vähi esimestest sümptomitest kuni selle avastamiseni kuni 4 nädalat. See kehtib nii vähi invasiivse vormi, s.o põie lihasesse tungimise kui ka mitteinvasiivse, st mitteinfiltreeruva vormi kohta. Seevastu enam kui 40 protsendil mitteinvasiivse kasvajaga patsientidest ja 52 protsendil invasiivse vähiga patsientidest võtab see rohkem kui 12 nädalat. Seevastu enam kui 26 protsendil invasiivse vähiga ja rohkem kui 11 protsendil mitteinvasiivse vähiga patsientidel diagnoositakse rohkem kui 6 kuud, mis on kindlasti liiga hilja. Mis on selle seisundi põhjus?
Praegu võtab põievähi diagnoosimine 3-6 kuud. See on liiga pikk.
Probleemiks on poolakate teadmatus põievähist ja selle sümptomite (eriti hematuria) ignoreerimine. Selles on süüdi ka meie riigi tervishoiusüsteem: terapeutiliste ja diagnostiliste protseduuride halb hindamine, diagnostika üleviimine haiglaosakondadest uroloogiakliinikutesse, kus puuduvad sobivad seadmed, ja ennekõike pikad järjekorrad uroloogide juurde. Need pole aga ebapiisava hulga spetsialistide tulemus (ekspertide sõnul on meie riigis piisavalt urolooge, koguni 1160), vaid teenuste piiratus - rõhutas prof. Marek Sosnowski, riiklik uroloogia konsultant. Lisaks on haiglate uroloogiaosakonnad võlgu, mõned isegi kuni 2 miljonit Poola zlotti - lisab prof. Sosnowski. Seetõttu ei ole võimalik vanu seadmeid uuendada ja moodsaid seadmeid osta.
Kusepõievähk - milliseid muudatusi peaksin tegema?
Dr hab. Anna Kołodziej Wrocławi akadeemilise kliinilise haigla uroloogia- ja onkoloogiakliinikust väidab, et põievähi avastamise ja diagnoosimise etappi tuleb lühendada, ning rõhutab, et teraapia edasilükkamine üle 12 nädala väldib patsiendi paranemist, sest vähk areneb väga kiiresti. Tema arvamust jagab prof. Tomasz Demkow Varssavi Onkoloogiakeskuse kuseteede vähikliinikust, kes rõhutab, et ravi efektiivsus sõltub kasvaja või kogu põie võimalikult kiirest eemaldamisest.
Hematuria peaks olema näidustuseks vähipatsiendikaardi väljastamiseks ja edasiseks diagnostikaks ilma järjekorrata.
Hematuria tekib 85 protsendil põievähihaigetest. Kahjuks seostatakse verd uriinis sageli põiepõletikuga, mistõttu ravitakse enamikku patsiente asjatult furagiiniga (kuseteede infektsioonide ravim). Samal ajal vähk kasvab jätkuvalt. Seetõttu tuleks iga hematuriaga patsienti (ka neid, kes taanduvad ja / või on valutu) ravida potentsiaalselt põievähi all kannatavatega ja suunata kõigepealt vähi välistamiseks testidele ning mitte antibiootikumidega ravida - eksperdid nõustuvad. See on esimene samm vähi kiiremaks avastamiseks ja seega - patsiendi elu säästva ravi kiiremaks rakendamiseks.
Lisaks on vaja teha muudatusi uroloogiliste protseduuride hindamise tasemes ja asukohas. Samuti on vaja tagada nõuetekohased töötingimused uroloogiakliinikutele ja hõlbustada diagnostiliste protseduuride läbiviimist haiglas, kui see on vajalik patsientide tõhusaks diagnoosimiseks. Samuti on vaja suurendada uroloogiaosakondade lepinguid ning onkoloogilise ravikaardi osana peaks toimuma regulaarne 3-kuuline patsientide kontroll ravi ajal.
Kusepõievähk - lootust onkoloogilisele paketile?
- Lähiaastatel väheneb oluliselt urogenitaalsete süsteemide vähkide diagnostiliste testide arv haiglates ja järjekorrad kliinikutes suurenevad - väidab prof. Sosnowski ja lisab, et tunneb muret, et ebasoodsate muutuste tõttu lükkub pahaloomulise põievähi diagnoosimine oluliselt edasi, kui järjekorras olev onkoloogiapakett ei tööta korralikult. Kahjuks ei käsitle riiklik tervisekassa põievähi avastamist onkoloogilise protseduurina, osutab dr Kołodziej. Seetõttu teatas sihtasutuse "Wygrajmy Zdrowie" president Szymon Chrostowski, et kohtub Rahvusliku Tervisefondi presidendiga, et temaga selles küsimuses selgust saada.
