Eesnäärmevähk on meestel üks sagedamini diagnoositud vähk. Eesnäärmevähk areneb aeglaselt - esimeste vähirakkude ilmnemisest kuni haigusnähtude ilmnemiseni kulub isegi mitu aastat. Eesnäärmevähi testid hõlmavad pärasoole digitaalset uurimist, vere PSA ja eesnäärme biopsiat. Selle vähi ravis on muu hulgas hormoonravi - meessuguhormoone blokeerivad ravimid, mis vastutavad vähirakkude arengu eest.
Eesnäärmevähk (ladina keeles eesnääre) on üks tööstusriikides elavate meeste kõige sagedamini diagnoositud neoplasme. Poolas registreeriti 2005. aastal 7095 ja 2010. aastal 9200 uut eesnäärmevähi juhtu.
Riikliku vähiregistri aruande kohaselt oli eesnäärmevähk 2008. aastal Poolas meeste poolt väljatöötatud levinum pahaloomuline kasvaja.
Eesnäärmevähk areneb väga aeglaselt, sageli ilma sümptomiteta aastaid. On juhtumeid, kus esimeste vähirakkude ilmnemisest kuni vähi sümptomite ilmnemiseni möödub isegi mitu aastat.
Seetõttu on olulised kõik meetodid, mis võimaldavad haiguse arengut varakult avastada ja jälgida.
Sisukord
- Eesnäärmevähk - eesnäärmevähi tekke riskifaktorid
- Eesnäärmevähk - raske diagnoos
- Eesnäärmevähk - sümptomid
- Eesnäärmevähk - uuringud
- Kõrge PSA tase ei tähenda alati eesnäärmevähki
- Eesnäärmevähk - eesnäärme biopsia
- Eesnäärmevähk - ravi
- Uued ravimid eesnäärmevähiga patsientidele
- Eesnäärmevähk ja dieet
Eesnäärmevähk - eesnäärmevähi tekke riskifaktorid
Eesnäärmevähi tekkimise riskitegurid on vanus, rass ja positiivne perekonna ajalugu. Praegu on eesnäärmevähi diagnoosimise keskmine vanus 71 aastat.
Mustanahalistel meestel tekib rohkem eesnäärmevähki, kelle keskmine haiguse vanus on madalam kui valgetel meestel ja kelle ravitulemused on halvemad.
Palju tähelepanu pööratakse eesnäärmevähi tekkimist soodustavate geneetiliste tegurite otsimisele. Arvatakse, et kui eesnäärmevähk areneb esimese astme sugulasel, kahekordistub risk teiste perekonna meeste jaoks.
Praegu on inimese genoomis tuvastatud 6 kohta, mille mutatsioonid võivad soodustada selle vähi esinemist.
Eesnäärmevähi pärilik vorm areneb varasemas eas, kuid ravi käik ja tulemused on sarnased mittepärilike juhtumitega.
Eesnäärmevähk - raske diagnoos
Eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutatakse põhimeetodeid:
- meditsiiniline intervjuu,
- rektaalne uuring (nn rektaalne uuring)
- PSA kontsentratsiooni määramine vereseerumis
- ja transrektaalne ultraheli (TRUS).
Põhjaliku anamneesiandmise tähtsus on oluline mis tahes diagnoosi panemisel, kuid eesnäärmevähi korral pole sümptomid spetsiifilised. Nende tüüp võib sõltuda muudatuste edenemisest.
Eesnäärmevähk - sümptomid
Vähi korral, mis piirdub eesnäärmega, võivad sellised sümptomid nagu:
- sage urineerimine, ka öösel
- urineerimisraskused (urineerimisega alustamise raskused, nõrk või vahelduv vool)
- mulje põie mittetäielikust tühjendamisest.
Täpsematel juhtudel võivad olla:
- hematuuria
- põletustunne urineerimisel
- valu alakõhus
- kusepidamatus
- erektsioonihäired
- valu nimmepiirkonnas ja perineumis
- vere olemasolu spermas
- pärasoole valu ja verejooks.
Väga kaugelearenenud juhtudel on eesnäärmevähi sümptomid seotud metastaasidega ja hõlmavad luuvalu, patoloogilisi luumurde, jäsemete halvamist ja muid seljaaju rõhu sümptomeid, lümfisõlmede suurenemist, hüübimishäireid ja neoplastilist kahheksiat.
Eesnäärmevähk - uuringud
Rektaalne uuring on hea meetod, kui kontrollijal on piisav kogemus kõigi täheldatud kõrvalekallete tõlgendamisel.
Hinnanguliselt saab selle meetodiga eesnäärmevähki diagnoosida 30–50% juhtudest. Ülejäänud protsent nõuab keerukamate meetodite kaasamist. Tuntud ja laialt kasutatav meetod on PSA määramine veres.
Kõrge PSA tase ei tähenda alati eesnäärmevähki
PSA on valk, mida toodavad nii terved kui ka neoplastilised rakud. PSA kõrgenenud taseme leidmine ei ole vähidiagnoosimise sünonüüm, sest selle marker suureneb ka eesnäärme healoomulise suurenemise või selle organi põletikuga inimestel.
Diagnoosimise tõenäosus suureneb koos PSA taseme tõusuga ja eriti siis, kui marker aja jooksul suureneb.
4 mg / ml peetakse normi ülemiseks piiriks. Kuna PSA tase sõltub ka eesnäärme mahust. Üheks diagnostiliseks näitajaks on ka ultraheliga määratud PSA kontsentratsiooni ja eesnäärme mahu suhte määramine.
Väärtused> 0,15 ng / ml / g näitavad neoplastiliste kahjustuste suurenenud riski.
Eesnäärmevähk - eesnäärme biopsia
Eesnäärmevähi lõplik diagnoos tehakse biopsia ja kogutud materjali mikroskoobi all uurimise põhjal.
Biopsia tegemine ei välista eesnäärmevähki, sest juhtub, et neoplasmaga vahetatud rakke ei koguta või kogutud rakkude arv on haiguse diagnoosi selgeks kindlakstegemiseks liiga väike.
Kuid isegi diagnoos ei eelista edasist ravi, kuna eesnäärmevähi areng on mõnel juhul üsna aeglane ja kohest ravi pole alati vaja.
Eesnäärmevähi puhul on eriti tugev rakendus maksimumil, et iga juhtum vajab vaatlemist ja individuaalset lähenemist.
Meesmõrvar? Eesnäärme
youtube.com/ Lihtsamalt öeldes
Eesnäärmevähk - ravi
Ravi sõltub peamiselt eesnäärmevähi staadiumist.
- Mitu aastat oleme eesnäärmevähiga patsientide lähenemisviisis läbi teinud erakordseid muutusi. See kehtib kõigi etappide kohta, alates diagnoosimisest kuni kaugelearenenud haiguse ravini. Uute aruannete ja ravimeetodite üle tuleb arutada erinevate valdkondade spetsialistide vahel, nii et tee, mida patsient peab läbima, on tema jaoks parimate valikute summa, ütleb uroloogiliste vähkide ravile spetsialiseerunud onkoloog dr Iwona Skoneczna.
Vähem arenenud juhtudel saab efektiivse ravi operatsiooni teel, kasutades eesnäärme täielikku eemaldamist. Selle meetodi valimisel peaksite meeles pidama selliste komplikatsioonide võimalust nagu kusepidamatus ja potentsi häired.
Teine ravimeetod on kiiritusravi ehk kiiritusravi. Kasutada võib nii klassikalisi kui ka uuemaid radioaktiivseid elemente kasutavaid meetodeid.
Seda meetodit seostatakse ka selliste ebameeldivate komplikatsioonide võimalusega nagu kõhulahtisus, pärasoole haavandid, kusepidamatus või erektsioonihäired.
Lisaks eesnäärmevähi klassikalistele ravimeetoditele on saadaval ka uued ravimeetodid, mis on eriti olulised kaugelearenenud vähijuhtumite korral, seda 20% patsientidest.
Uued ravimid eesnäärmevähiga patsientidele
Üks uutest ravimitest, mis on mõeldud kaugelearenenud eesnäärmevähi vormis patsientide raviks, on kabasitakseel.
Selle tsütostaatikumidega ravimise tulemused, mis esitati Ameerika kliinilise onkoloogia seltsi kongressil 2010. aastal, näitavad, et kombineeritud ravi selle preparaadi ja prednisooniga vähendas oluliselt metastaatilise eesnäärmevähiga hormoonravile resistentsete patsientide surmaohtu 28%.
Üldise elulemuse suurenemine oli 15,1 kuud võrreldes mitoksantrooni rühmas olnud 12,7 kuuga.
Teine uus eesnäärmevähiga patsientide raviks saadaval olev preparaat on abirateroon, mis pärsib testosterooni tootmist, inhibeerides ühe selle hormooni tootmisel osaleva ensüümi aktiivsust.
Kuna testosteroonil on eesnäärmevähi arengut stimuleeriv toime, põhjustab selle moodustumise pärssimine kasvaja kasvu pärssimist.
Abiraterooniga läbi viidud kliinilises uuringus osales ligi 800 eesnäärmevähiga patsienti, kellel leiti, et abiraterooni toime tõttu on kasvaja kasvu pärssimine, ja pikendasid seetõttu nende elu keskmiselt 4 kuud.
2010. aasta aprillis kiitis FDA heaks metastaatilise hormooni refraktaarse eesnäärmevähi raviks esimese rakuvaktsiini nimega sipuleukel-T.
Kliinilises uuringus IMPACT pikendas ravitud patsientide eluiga 4,1 kuu võrra võrreldes platseebo kontrollrühmaga. Kahjuks on selle preparaadi ravi hind väga kõrge.
Teine eesnäärmevähi raviks heaks kiidetud uus ravimvorm on denosumab - inimese monoklonaalne valk, mis reguleerib osteoklastide või osteoklastide aktiivsust. See ravim võib vähendada luutüsistuste riski. Sarnase toimega on veel üks uus preparaat - zolendroonhape.
Eesnäärmevähk ja dieet
Eesnäärmevähiga patsientide ravimeetodi valimine on paljudel juhtudel nii arsti kui ka patsiendi jaoks väga keeruline ja keeruline ülesanne. Kõik uued funktsioonid pole saadaval ja kõik inimesed ei kvalifitseeru neile.
Ennetamine on meetod, mida tasub kõigile soovitada. Eesnäärmevähi tekkimise riski vähendab dieet, mis sisaldab soja, seleeni, D-vitamiini, C-vitamiini, E-vitamiini ja kõigis punastes köögiviljades sisalduvat lükopeeni. Tasub meeles pidada ja iga päev köögivilju ja puuvilju taldrikule panna.
Loe ka:
- Eesnäärmevähk - eesnäärmevähi sümptomid ja ravi
- Eesnäärmevähk. Kuidas saab diagnoosida eesnäärmevähki
- Eesnäärmevähk: milliste testidega avastatakse eesnäärmevähk?
- Eesnäärmevähk: uriinianalüüs võimaldab tuvastada vähki ja vältida biopsiat?
Eesnäärmevähk - elupäästev ravim hüvitatakse täna liiga hilja
Hoolimata tervisetehnoloogia hindamise ja tariifide ameti positiivsest soovitusest ei laiendanud mai hüvitiste loetelu võimalust kasutada eesnäärmevähi ravis kaasaegset ravimit nimega ensalutamiid.
Tänapäeval hüvitatakse see ainult teraapia hilisemates etappides, ehkki arstid rõhutavad, et selle lisamine juba enne keemiaravi, kui patsiendi keha on tugev, toob paremaid tulemusi.
Allikas: Biznes.newseria.pl
