Kilpnäärmevähk on suhteliselt haruldane pahaloomuline kasvaja, moodustades umbes 1 protsendi kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Kilpnäärmevähi põhjused hõlmavad joodipuudust või liigset sisaldust. Kilpnäärmevähi sümptomid on mittespetsiifilised ja ravi on kirurgiline.
Kilpnäärmevähk moodustab 1/5 noortel täiskasvanutel diagnoositud pahaloomulistest kasvajatest - see tähendab 20–40-aastastel inimestel. Naistel diagnoositakse seda kolm korda sagedamini kui meestel. See on naiste seas üheksas diagnoositud pahaloomuline kasvaja. See moodustab kolmandiku kõigist laste vähijuhtudest. Hinnanguliselt võib Poolas kilpnäärmevähk igal aastal mõjutada kuni 3,5 tuhat igas vanuses inimest. Üle 90 protsendi. juhtudel saab seda ravida, kuid see tuleb kõigepealt ära tunda.
- Kõige tavalisemad kilpnäärmevähi tüübid on papillaarne vähk ja follikulaarne vähk, mida tuntakse kui "hästi diferentseeritud" - ütleb prof. Marek Dedecjus, Varssavi Maria Skłodowska-Curie instituudi onkoloogiakeskuse onkoloogilise endokrinoloogia ja tuumameditsiini osakonna juhataja. Kilpnäärme neoplasmade varajane diagnoosimine on väga hea võimalus täielikult välja ravida. Kaks teist tüüpi kilpnäärmevähki - anaplastiline kartsinoom ja medullaarne kartsinoom - esinevad 5-10% -l inimestest. patsiendid - lisab ta. Anaplastiline vähk on inimeste üks pahaloomulisemaid kasvajaid. Õnneks on see haruldane, tavaliselt elu 7.-8. - Tuleb meeles pidada, et medullaarne vähk võib olla pärilik, seetõttu peaksid inimesed, kellel on perekonnas seda tüüpi vähktõbe, läbima geenidiagnostika ja võimaliku ennetava operatsiooni - rõhutab prof. Dedecius.
Kilpnäärmevähk: põhjused
Kuigi kilpnäärmevähi põhjused pole täielikult teada, teame siiski mitut riskitegurit:
- joodipuudus - follikulaarse vähi korral
- liigne jood - papillaarse vähiga
- kilpnäärme hüperstimulatsioon TSH poolt
- ioniseeriva kiirguse mõju, näiteks tüümuse- või kaelapiirkonna vähi kiiritusravi saavatel patsientidel ja tuumaplahvatuse tagajärjel kiiritatud inimestel
- geneetilised tegurid - suurt rolli omistatakse RAS-, RET-, MET-onkogeenide aktiveerimisele ja supresorigeenide inaktiveerimisele ning kasvufaktorite ja nende retseptorite, nagu TSH, tsütokiniinid, epidermise kasvufaktor EGF, olemasolule
- mõned haruldased pärilikud haigused
Kilpnäärmevähk: sümptomid
Kilpnäärmevähi sümptomid pole spetsiifilised, nii et kui märkate häirivaid sümptomeid, peate alati nõu pidama arstiga. Varajane diagnoosimine mõjutab otsustavalt ravi edukust. Kilpnäärmevähi sümptomid, mis peaksid kahtlust tekitama, on järgmised:
- ühe või mitme kilpnäärme kasvaja olemasolu, eriti nende suureneva kalduvusega
- häälepaelte ärritusest tulenev kähedus
- suurenenud kaela lümfisõlmed
- düspnoe
- neelamishäired
Kilpnäärmevähk: diagnoos
- Põhiline uuring kilpnäärme neoplasmide tuvastamiseks on kilpnäärme ultraheliuuring - ütleb prof. Marek Dedecjus.See järelkontroll tuleks läbi viia iga kahe aasta tagant. Ultraheli suudab tuvastada ka kõige väiksemad kilpnäärme muutused, mida puudutades ei saa tuvastada - lisab ta. Kui ultraheliuuringul leitakse muutusi kilpnäärmes, on vajalik endokrinoloogi hinnang ja võimalusel ka kilpnäärme biopsia, kuna kõik sõlmed ei ole pahaloomulised kasvajad. Vaid murd ultrahelis diagnoositud sõlmedest on pahaloomuline kasvaja, rõhutab ekspert.
Täieliku kindluse, kas kahjustus on pahaloomuline või healoomuline, saab paraku saada ainult eemaldatud kahjustuse operatsioonijärgse histopatoloogilise uurimise käigus.
Kilpnäärmevähk: tüübid
Kilpnäärmevähki on neli peamist tüüpi: papillaarne, follikulaarne, medullaarne ja anaplastiline. Muud tüüpi kilpnäärme neoplasmid on: lümfoom, sarkoom, fibrosarkoom ja metastaasid kasvajate kilpnäärmes teistes kohtades. Ligikaudu 10 protsendil nodulaarse goiteriga patsientidest on eemaldatud kilpnäärme parenhüümis vähk (varjatud vähk).
- Kilpnäärme papillaarne kartsinoom (carcinoma papillare)
Kõige tavalisem on kilpnäärme papillaarne kartsinoom, mis moodustab üle poole kõigist kilpnäärme kasvajatest. Seda peetakse kõige leebemaks vormiks: see kasvab aeglaselt ja sellel on kerge kliiniline kulg. Tavaliselt ilmneb see noorena ja naistel on see kaks korda tavalisem. Papillaarne vähk on sageli multifokaalne, harva läbib kilpnäärme kapslit ja võib metastaasida piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Papillaarne kartsinoom võib olla asümptomaatiline või varjatud kartsinoomi vormina, mis avastatakse goiteri tõttu eemaldatud näärme uurimisel juhuslikult. Papillaarset kilpnäärmevähki, mille läbimõõt on alla 1 cm, nimetatakse kilpnäärme mikrokartsinoomiks.
- Kilpnäärme follikulaarne vähk (carcinoma folliculare)
Follikulaarne kilpnäärmevähk moodustab umbes 20 protsenti kilpnäärme pahaloomulistest kasvajatest ja seda esineb kõige sagedamini 40–50-aastastel inimestel, kes elavad joodipuudulikes piirkondades. See kasvab aeglaselt ja veresoonte kaudu metastaseerub tavaliselt luudesse ja kopsudesse. See esineb kõige sagedamini ühe kasvajana, tungides invasiivselt kapslisse, näärme liha ja veresoontesse, mis eristab seda papillaarsest vähist.
- Medullaarne kilpnäärmevähk (kartsinoom medullare)
Medullaarne kilpnäärmevähk moodustab ligikaudu 5 protsenti kõigist kilpnäärmevähkidest. Tavaliselt ilmub see pärast 50. eluaastat, on multifokaalne ja areneb aeglaselt kilpnäärme mõlemas sagaras. See vähk levib lümfiradade kaudu ja metastaseerub kaela ja mediastiiniumi lümfisõlmedesse. Vere metastaasid asuvad kõige sagedamini luudes, maksas ja kopsudes. Medullaarne kilpnäärmevähk võib eksisteerida samaaegselt teiste endokriinsete näärmete kasvajatega. Medullaarset vähki on kahte tüüpi:
sporaadiline medullaarne kilpnäärmevähk moodustab umbes 75 protsenti seda tüüpi juhtudest
- geneetiliselt - pärilik medullaarne kilpnäärmevähk moodustab umbes 25 protsenti seda tüüpi juhtudest.
- Kilpnäärme diferentseerimata vähk või anaplastiline kartsinoom (carcinoma anaplasticum)
Anaplastiline kilpnäärmevähk on väga halva prognoosiga kõrge raskusastmega vähk, sageli radikaalse ravi puudumisel. See moodustab 5–10 protsenti kõigist kilpnäärmevähkidest, mis ilmnevad kõige sagedamini 4. elukümnendil ja kaugemalgi. See areneb kiiresti kilpnäärme mõlemas lobis ja tungib külgnevatesse kudedesse. Metastaasid tekivad kiiresti nii piirkondlikesse lümfisõlmedesse kui ka vereringe kaudu kopsudesse, luudesse ja ajusse.
- Kilpnäärmevähk teiste kilpnäärme neoplasmide metastaaside tagajärjel
Teised kasvajad tekitavad metastaase kilpnäärmes koguni 5 protsenti kõigist pahaloomulistest kilpnäärme neoplasmadest. Kilpnäärme metastaasid annavad neeruvähk, kopsuvähk, rinnavähk, munasarjavähk, melanoom. Prognoos on primaarse tuumori (vere metastaasid) arengu tõttu väga ebasoodne.
Kilpnäärmevähk: ravi
Kilpnäärmevähi ravi on tavaliselt operatsioon, mille ulatus sõltub vähi tüübist ja patsiendi vanusest. Kas kogu nääre eemaldatakse või ainult osa sellest, sõltub arsti otsusest operatsiooni ajal. Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist on vaja võtta hormonaalseid ravimeid.
Ravi radioaktiivse joodiga (radioaktiivse joodiga) on suunatud kilpnäärme järelejäänud koe hävitamisele. Sellisel juhul tuleb patsient selle aine radioaktiivsuse tõttu keskkonnast eraldada.
Kui radioaktiivne jood osutub ebaefektiivseks, kasutatakse teleeteraapiat - kiiritusravi välisest allikast.
Tasub teadaSeptember on ülemaailmne kilpnäärmevähi teadlikkuse kuu
Kõigile inimestele, kes sooviksid kilpnäärmevähi kohta rohkem teada saada, ja eriti inimestele, kellel on diagnoositud haigus Polskie Amazonki Ruch Społeczny koostöös Projani fondi ja Onkoloogiakeskusega. Maria Skłodowska-Curie korraldab kampaaniat "Liblikad on kaitse all". Üksikasjad veebisaidil www.ruchspoleczny.org.pl, kust saate ka patsientidele tasuta juhendit alla laadida.
Soovitatav artikkel:
Von Willebrandi tõbi - põhjused, sümptomid ja raviArtiklis kasutatakse kampaania "Liblikad kaitse all" korraldajate pressiteateid.
